Preventietips voor decubitus bij dementie

Vaak doorligwonden, decubituszweren of decubitus genoemd, decubitus zijn gebieden met een beschadigde huid die het gevolg zijn van te veel druk of gewicht op het gebied. De schade kan aan de oppervlakte zijn of diep naar beneden gaan, zelfs in de spieren en botten.

Gebieden van het lichaam met een bijzonder risico op huidafbraak zijn de billen, het stuitbeen, de hielen, enkels, schouderbladen, rug en zijkanten van het hoofd, oren, ellebogen en heupen.

Er zijn verschillende stadia van decubitus, variërend van stadium 1, een rood gebied, tot stadium 4 waar spieren, pezen of botten zichtbaar zijn. Drukgebieden kunnen ook worden geclassificeerd als onstabiel, waar u niet kunt zien hoe diep de verwonding van het weefsel is, of als diep weefselletsel waarbij een blauwe plek-achtige paarse plek of bloedblaasjes weefsel bedekt dat "papperig" of warmer aanvoelt. vergeleken met de huid eromheen.

Waarom ontwikkelen zich decubitus?

Doorligwonden ontstaan ​​vaak als gevolg van beperkte mobiliteit, slechte voeding en ziektes. Bij dementie in een laat stadium wordt het lichamelijk functioneren aangetast en neemt het bewegingsvermogen af. Daardoor kan de persoon te lang in dezelfde positie blijven (of dat nu in bed is of in een stoel zit), waarbij er te veel druk wordt uitgeoefend op bepaalde delen van het lichaam en het risico op doorligwonden toeneemt.

Risico's op decubitus

Door verschillende gezondheidsproblemen lopen mensen een hoger risico op decubitus. Verpleeghuizen en andere zorginstellingen gebruiken tools zoals de Braden Risk Assessment Scale om de bewoners met een hoger risico op huidproblemen te identificeren. Dit soort schalen geeft u een getal dat het risiconiveau voor elke persoon kwantificeert, en dat risiconiveau zou meerdere preventieve interventies moeten activeren.

U kunt echter ook de onderstaande risico's bekijken die door onderzoekers zijn geïdentificeerd als verband houdend met een hoger risico op huidletsel.

• Dementie
• Beperkte fysieke mobiliteit
• Agitatie en rusteloosheid
• Ziekenhuisopname
• Incontinentie
• Verwarring
• Verminderd vermogen om te communiceren
• Pijn
• Hart-en vaatziekte
• Longontsteking
• Roken
• Overgewicht
• Verminderde sensatie
• Gewichtsverlies
• Ziekten in het eindstadium

Wat is er zo erg aan decubitus?

Doorligwonden kunnen aanzienlijke pijn veroorzaken en het weefsel kan uiteindelijk afsterven en verwijderd moeten worden, zoals amputatie. Sepsis, een systemische levensbedreigende infectie, kan zich ook ontwikkelen in decubitus. Doorligwonden zijn in verband gebracht met een verhoogd risico op depressie en ook met overlijden.

Vanwege de mogelijkheid dat doorligwonden de kwaliteit van leven en de algehele gezondheid beïnvloeden, werden onder meer doorligwonden geïdentificeerd als een belangrijke maatstaf voor de kwaliteit van verpleeghuizen. Het percentage bewoners met decubitus, en met name degenen die zich ontwikkelden terwijl ze in de instelling waren, in tegenstelling tot degenen die aanwezig waren voordat de persoon naar de instelling kwam, is een manier om de kwaliteit van de zorg die een instelling biedt te beoordelen.

Preventie bij dementie

Mantelzorgers voor mensen met dementie (inclusief familieleden, vrienden en betaalde mantelzorgers zoals thuisverpleegkundigen of verpleeghuispersoneel) moeten waakzaam zijn om doorligwonden te voorkomen. Preventieve maatregelen kunnen zijn:

Regelmatige huidbeoordelingen

Inspecteer regelmatig de huid visueel, vooral op drukpunten met een hoog risico, zoals hielen, stuitbeen en billen. Een goed moment om dit te doen is om de persoon te helpen bij het baden. Het plannen van zowel het baden als de huidbeoordeling op de kalender is handig om ervoor te zorgen dat dit niet vergeten wordt.

Drijvende hakken op een kussen

Leg een kussen onder de kuiten, niet onder de knieën, zodat de hielen van de persoon in de lucht "zweven" in plaats van direct op de matras te rusten.

Voet wieg

Dit is een tentachtig apparaat dat voorkomt dat de lakens en dekens direct op de voeten van de persoon die in bed ligt, rusten.

Schuim aan het einde van het bed

Plaats beschermend schuim voor de voeten, in plaats van ze gewoon op de matras te laten rusten.

Regelmatig positie draaien en schakelen

Help bij regelmatig draaien of verschuiven van posities, zodat verschillende delen van het lichaam om de beurt het gewicht dragen.

Adequate incontinentieproducten en zorg

Veel mensen met dementie ontwikkelen incontinentie. Gebruik hoogwaardige incontinentieverband en pull-ups die het vocht van de huid afvoeren en deze consequent verwisselen. Was de huid voorzichtig met een schoon washandje in plaats van erover te wrijven.

Vochtwerende lotions

Sommige crèmes, zoals Baza, kunnen de huid ook beschermen tegen incontinentie.

Fysieke of bezigheidstherapie

Medicare betaalt soms (thuis of in een instelling) voor fysieke en ergotherapie om de meest geschikte posities en zitinterventies voor comfort en huidbescherming te evalueren en te bepalen.

Beoordeel op contracturen

Contracturen - waarbij huid-op-huid contact constant is - kunnen het risico op decubitus vergroten. Als de arm van een persoon bijvoorbeeld wordt strakker en onwillekeurig buigt bij de elleboog vanwege een beroerte, loopt die huid aan de binnenkant van de elleboog een groter risico omdat daar vocht en warmte vast kunnen komen te zitten.

Gebruik kussens voor positionering in bed

Overweeg om een ​​kussen tussen de knieën van de persoon te plaatsen wanneer deze op zijn zij in bed ligt om druk van knie- tot kniecontact te voorkomen. Of u kunt een kussen achter de rug plaatsen om de positie enigszins te variëren.

Zorg voor een goede positionering in een rolstoel of stoel

Let op positionering. Als uw geliefde bijvoorbeeld altijd naar links leunt in haar rolstoel, kan het gebruik van schuimkussens om die linkerkant te beschermen drukpunten helpen voorkomen. Er zijn ook speciale kussens om in de zitting van de rolstoel te plaatsen die helpen bij het voorkomen van doorligwonden.

Voeg opvulling of kussens toe aan gebieden die het risico vergroten

Als de voet van de persoon bijvoorbeeld altijd direct op het metalen voetpedaal in de rolstoel rust, bedek dan het voetpedaal om de voet te beschermen.

Gebruik speciale matrassen

U kunt speciale drukverlichtende matrassen bestellen, inclusief wisselende luchtdrukmatrassen die lucht in de matrassen verplaatsen om de druk te verlichten voor iemand met een hoog risico. Onder bepaalde omstandigheden en op bevel van een arts kan Medicare bedmatrassen betalen.

Voeding en supplementen

Het verstrekken van extra proteïne in de voeding kan helpen bij het voorkomen en genezen van de huid.

Beperkte tijd omhoog

Als uw geliefde bijvoorbeeld een hoog risico of een huidprobleem op zijn billen heeft, moet u misschien helpen door te beperken hoe lang ze per keer rechtop in een stoel kan zitten.

Voldoende hydratatie

Het aanmoedigen van een goede vochtopname kan bijdragen aan een gezonde huid.

Lift niet glijden

Zorg ervoor dat wanneer u iemand helpt van houding te veranderen, u haar in feite optilt in plaats van haar over de lakens in haar bed te schuiven. Glijdende huid op een oppervlak zoals vellen kan sheering veroorzaken, waarbij de kwetsbare huid wordt beschadigd door de wrijving van het contact met het vel. Een treklaken, een kleiner laken dat onder iemand in bed wordt geplaatst, kan u en een andere persoon helpen de persoon aan elke kant op te tillen om hem te draaien.

Lichaamsbeweging

Als de persoon daartoe in staat is, kunnen beweging en bloedstroom door lichaamsbeweging nuttig zijn om doorligwonden te voorkomen.

Mechanische liften

Soms is een machine nodig om iemand op te tillen en te verplaatsen, zodat hij veilig voor hem kan zorgen.

Pat niet wrijven

Dep het lichaam van de persoon tijdens het baden droog met een handdoek, in plaats van het droog te wrijven.

Wees voorzichtig met lakens

Een laken dat strak om iemand heen zit, kan de mobiliteit beperken en de kans op decubitus vergroten. Leg in plaats daarvan een laken losjes over de persoon.

Schuimlaarzen

Sommige mensen hebben baat bij een schuimrubberen laars aan de voet die de hiel, enkel en tenen beschermt.

Vraag om hulp

Tot slot, als uw geliefde risico loopt op drukplekken, aarzel dan niet om voor hem te pleiten door contact op te nemen met de arts voor hulp bij het verkrijgen van de middelen en apparatuur die het nuttigst zijn.