Handartritis kan pijnlijk en slopend zijn. Je handen bestaan uit een complex netwerk van botten, gewrichten, spieren, ligamenten, pezen, zenuwen en bloedvaten die ingewikkeld en harmonieus samenwerken om de uitlijning, coördinatie en kracht samen te brengen waardoor je fijne motorische taken kunt uitvoeren. In dit artikel worden de symptomen, diagnose en behandeling van handartritis uitgelegd.
Lisa J. Goodman / Moment Mobile / Getty Images
Anatomie van de hand
Er zijn 27 botten in de pols en hand De acht kleine botten in de pols worden carpals genoemd. In de palm van de hand verbinden verschillende carpals zich met vijf middenhandsbeentjes. Elk middenhandsbeentje is verbonden met een van de vingers of de duim. De vingerkootjes zijn botten die uitgelijnd zijn om elke vinger en duim te vormen (d.w.z. de vingerbeenderen). Knokkelgewrichten vormen waar de vingerkootjes aansluiten op de middenhandsbeentjes en worden aangeduid als de metacarpofalangeale (MCP) gewrichten De MCP-gewrichten werken als scharniergewrichten om de vingers en duim te buigen en recht te trekken.
Elke vinger heeft drie vingerkootjes die gescheiden zijn door twee gewrichten, ook wel interfalangeale (IP) gewrichten genoemd (de uitzondering hierop is de duim, die slechts twee vingerkootjes heeft gescheiden door één gewricht). gewricht (knokkel) staat bekend als het proximale interfalangeale (PIP) gewricht. Het IP-gewricht dat zich het dichtst bij het uiteinde van uw vinger bevindt, staat bekend als het distale interfalangeale (DIP) gewricht.
De gewrichten van uw hand, vingers en duim zijn bedekt met gewrichtskraakbeen dat schokken absorbeert en wrijvingsvrije bewegingen mogelijk maakt. Gewrichtskraakbeen bedekt de uiteinden van botten die samenkomen om gewrichten te vormen.Als er kraakbeenverlies optreedt in de gewrichten van de hand, kunt u aanzienlijke pijn ervaren. Aanvankelijk is het symptoom van handpijn vaag. U kunt eerst een verwonding vermoeden, maar handpijn kan ook worden veroorzaakt door een ziekte, zoals artritis.
Symptomen
Het eerste teken van handartritis is meestal pijn die ontstaat na intensief gebruik van de hand.Toename van de hand kan meer pijn veroorzaken, terwijl rust dit kan verlichten, vooral in de vroege stadia. Naarmate handartritis vordert, kunnen zelfs eenvoudige activiteiten, zoals het openen van een pot of deurknop, handpijn veroorzaken. Ochtendstijfheid kan meer uitgesproken worden.
Algemene symptomen die verband houden met handartritis zijn onder meer:
- Zwelling
- Warmte door ontsteking
- Crepitus
- Vingers die klikken of vergrendelen
- Cysten of knobbeltjes op de vingers.
Tekenen en symptomen van reumatoïde artritis van de hand zijn gewoonlijk:
- Stevige knobbeltjes langs de vingers
- Een zachte bult op de rug van de hand
- Drijven van de vingers weg van de duim (ulnaire deviatie)
- Peesruptuur waardoor de vingers plotseling niet meer kunnen buigen of strekken
- Gewrichtsmisvorming
- Soms is er gevoelloosheid of tintelingen in de hand (d.w.z. carpaal tunnelsyndroom).
Symptomen van handartrose zijn onder meer:
- Bouchard-knooppunten: benige knobbeltjes die zich ontwikkelen bij het PIP-gewricht
- De knooppunten van Heberden: benige knobbeltjes die zich ontwikkelen bij het DIP-gewricht
- Pijn aan de basis van de duim.
Andere tekenen zijn onder meer roodheid en telangiectasia (verwijding) van de haarvaten van de nagelplooi, wat vaak verband houdt met bindweefselaandoeningen, zoals lupus, sclerodactylie of een verstrakking van de huid rond de vingers en digitale ulcera zijn vaak tekenen van sclerodermie. Dactylitis, of zwelling van een hele vinger, wordt geassocieerd met een van de spondylartropathieën, zoals artritis psoriatica.
Diagnose
Er zijn drie hoofdtests die worden gebruikt om te bepalen of iemand handartritis heeft:
- Een lichamelijk onderzoek: met uw handen open kan uw arts de uitlijning van uw vingers controleren en eventuele zichtbare afwijkingen opsporen. Uw arts kan ook de functie en sterkte van uw hand testen door u voorwerpen te laten knijpen of vastgrijpen. Uw arts zal ook uw hand voelen om te bepalen of er sprake is van gevoelige gewrichten.
- Röntgenfoto's verzamelen informatie over de vernauwing van de gewrichtsruimte, de ontwikkeling van osteofyten en het verschijnen van bot langs de gewrichtsmarges.
- Bloedonderzoeken worden uitgevoerd als reumatoïde artritis wordt vermoed: reumafactor, sedimentatiesnelheid, CRP en anti-CCP kunnen worden besteld om de diagnose te helpen bevestigen.
Behandeling
Het doel van de behandeling van handartritis is het verlichten van pijn en het verbeteren van de functie.Behandeling kan het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) of pijnstillende (pijn) medicatie omvatten. Rust, warmte, cortisone-injecties en spalken kunnen ook worden gebruikt.
Oefeningen helpen om de beweging en functie van de hand te behouden. Een paar sessies met een handtherapeut zullen u toelaten om de oefeningen te leren die het beste bij uw individuele situatie passen.
Chirurgie wordt alleen als laatste redmiddel beschouwd als alle andere behandelingsopties hebben gefaald Handchirurgie wordt over het algemeen niet uitgevoerd om puur cosmetische redenen. De belangrijkste doelen van handchirurgie zijn pijnverlichting en het behouden of herstellen van de functie.
.jpg){kind=spacer}
