Mensen die een schouderdislocatie hebben, moeten de schouder in de juiste positie laten herstellen, een proces dat 'schoudervermindering' wordt genoemd. Als dit gebeurt, probeert u het meestal niet zelf te herstellen, maar zoekt u medische hulp om schade aan weefsels, zenuwen en bloedvaten in en rond het schoudergewricht te voorkomen.
In sommige gevallen is dit misschien niet mogelijk. Wandelaars, kajakkers, bergbeklimmers en andere buitensporters kunnen dagen verwijderd zijn van hulp en moeten leren hoe ze bij een ongeval een schouder op de juiste manier kunnen verkleinen.
Als een schouder uit de kom niet tijdig wordt behandeld, kan dit leiden tot mogelijk ernstige complicaties, waaronder permanent zenuwletsel, avasculaire necrose (botsterfte als gevolg van verminderde bloedstroom) en verlies van beweeglijkheid van het gewricht en bewegingsbereik.
Symptomen van schouderdislocatie
Een ontwrichte schouder is vaak anders dan je in films zou zien. De tekens kunnen openlijk of subtiel zijn. De ontwrichting kan gedeeltelijk (subluxatie genoemd) of volledig (luxatie) zijn.
Veel voorkomende symptomen van een schouderdislocatie zijn:
- Plotselinge pijn rond de schouder
- Vervorming van de schouder
- Vasthouden aan onderarm vanwege schouderpijn
Als u denkt dat u een ontwrichte schouder heeft, moet u zo snel mogelijk medische hulp inroepen. Als er geen medische hulp beschikbaar is, kunt u doorgaan met het verkleinen van de schouder, zij het met de grootste voorzichtigheid.
Waarschuwing
De zelfreductie van een schouder mag niet worden gebruikt om medische zorg te vermijden of om terugkerende dislocaties zelf te behandelen die liever gebaat zijn bij een goede evaluatie en de juiste behandelingsinterventies.
Stapsgewijze handleiding voor schoudervermindering
In de gezondheidszorg worden ontstekingsremmende injecties of spierverslappers vaak voorgeschreven voorafgaand aan een reductie, maar in de wildernis of een afgelegen omgeving zijn deze meestal niet beschikbaar. Dit is van belang omdat het verkleinen van een gewricht bijna onmogelijk is als de spieren rond de schouder gespannen zijn en epileptisch zijn.
Daarom is de eerste en misschien wel de belangrijkste stap om de gewonde persoon zoveel mogelijk te laten ontspannen voorafgaand aan de reductie. Ga niet verder als er geschreeuw, paniek of chaos is. Creëer in plaats daarvan een rustige omgeving en verwijder iedereen die mogelijk onnodige stress, angst of opwinding veroorzaakt.
Illustratie door Cindy Chung, VerywellOm een ontwrichte schouder te verminderen:
- Laat de gewonde partij in een comfortabele positie op de rug liggen, zodat de spieren rond de schouder zoveel mogelijk kunnen ontspannen.
- Laat de gewonde enkele minuten rusten en stimuleer lange, diepe inademingen en uitademingen in plaats van snelle ademhaling. Het helpt vaak om het individu te coachen om uw ademhalingspatronen te volgen totdat ze tot rust komen.
- Strek om te beginnen de gewonde arm langzaam opzij, waarbij u de arm voorzichtig optilt en de elleboog buigt zodat de handpalm de bovenkant van het hoofd raakt. De arm kan worden ondersteund door een helper, hoewel dit niet nodig is. Bewegingen moeten traag zijn; pijn is een teken om dingen te vertragen.
- Draai de hand voorzichtig achter het hoofd.
- Beweeg de hand geleidelijk van de achterkant van het hoofd naar de achterkant van de nek (alsof u probeert uw nek te krabben).
- Beweeg vervolgens de hand naar de tegenoverliggende schouder. Terwijl dit wordt gedaan, moet de schouder weer op zijn plaats springen en moet onmiddellijke verlichting worden gevoeld. Duw, trek of trek niet aan de arm.
- Als het gewricht niet meteen terugspringt, neem dan even de tijd om te ontspannen, langzaam en diep in te ademen, en probeer het opnieuw. Wanneer volledig ontspannen, is de kans op een succesvolle reductie groot.
- Wanneer de schouder weer in de juiste positie is, houdt u de bovenarm tegen de zijkant van het lichaam met de onderarm over de buik gevouwen in een positie van 90 graden.
- Als het comfortabel is om dit te doen, plaats dan een handdoek of doek onder de geblesseerde onderarm om een mitella te maken, door de uiteinden over de tegenoverliggende schouder te binden (één uiteinde naar voren en één uiteinde naar achteren).
- Zoek onmiddellijk medische hulp.
Als de reductie-inspanningen niet werken, raak dan niet in paniek en probeer het gewricht op zijn plaats te forceren. Er kunnen andere problemen zijn, zoals een breuk of gescheurd bindweefsel, die de reductie verstoren.
Bind in dergelijke gevallen een handdoek of doek om het bovenlichaam van de persoon om de schouder in een comfortabele positie te stabiliseren en zoek onmiddellijk hulp.
Een woord van Verywell
Als de zelfreductie van een ontwrichte schouder nodig is, zijn de sleutelwoorden om te onthouden 'langzaam' en 'ontspannen'. Pijn is een teken dat u te snel beweegt, de spieren te gespannen zijn of dat er andere verwondingen zijn waarvan u zich niet bewust bent.
Het is veel beter om zoveel tijd te nemen als redelijkerwijs nodig is voordat u de reductie uitvoert. Tenzij er extreme pijn is, helpt het vaak voor de gewonde om gewoon in een comfortabele positie te liggen, te praten en eventuele paniek te laten verdwijnen. Een langzame ademhaling is vaak het teken dat u klaar bent om verder te gaan.
Nadat de schouder op de juiste manier is verkleind, moet u medische hulp zoeken, ook al lijkt alles 100% in orde. Er kunnen andere problemen zijn die moeten worden aangepakt en die alleen een arts kan diagnosticeren. Pijnbestrijding en inspanningen voor schouderrevalidatie kunnen ook nodig zijn.
