Als u pijn voelt tussen uw schouderbladen, maakt u zich waarschijnlijk een beetje zorgen. Waar kan dat soort pijn vandaan komen? Zou het iets ernstigs kunnen zijn dat een noodgeval kan zijn?
Pijn tussen de schouderbladen, ook wel interscapulaire pijn genoemd, kan vele oorzaken hebben. Hoewel dit symptoom vaak wordt veroorzaakt door zoiets kleins als een spierspanning, is het belangrijk om te beseffen dat het ook een teken kan zijn van iets ernstigers, soms iets zo ernstig als een hartaanval of longkanker.
Pijn is de manier waarop uw lichaam u laat weten dat er iets mis is, maar het is soms moeilijk om te weten of dat iets alleen hinderlijk is of iets dat dringend aandacht nodig heeft. Op de een of andere manier is het echter belangrijk om een reden te vinden voor wat u dwarszit.
Illustratie door Joshua Seong, Verywell
Anatomie
Bij het overwegen van pijn in een deel van het lichaam, is het handig om na te denken over de structuren die in dat gebied liggen. Structuren tussen de schouderbladen zijn onder meer:
- Huid
- Spieren inclusief de romboïden en middelste en onderste trapeziusspieren, die allemaal een sleutelrol spelen bij het op en neer houden van uw schouderbladen
- De thoracale wervelkolom
- De thoracale aorta (deel van het grootste bloedvat dat bloed van het hart naar de rest van het lichaam transporteert)
- Een deel van de slokdarm
- Een deel van het hart
- Een deel van de longen
Pijn die optreedt tussen de schouderbladen kan in elk van deze structuren beginnen of kan in plaats daarvan optreden in gebieden op enige afstand van het gebied vanwege de manier waarop zenuwen pijnsignalen doorgeven.
Mogelijke oorzaken
Er zijn veel mogelijke oorzaken van pijn die tussen de schouderbladen worden gevoeld. Pijn kan worden gevoeld door aandoeningen die de structuren in dit gebied aantasten, of kan in plaats daarvan pijn worden genoemd - pijn die wordt gevoeld tussen de schouderbladen maar ontstaat uit een ander gebied. Enkele mogelijke oorzaken van pijn tussen de schouderbladen zijn:
Spierpijn
Demeest voorkomendeoorzaak van pijn tussen de schouderbladen is een spierspanning. Dit kan het gevolg zijn van een slechte houding (vooral voorover leunen bij langdurig zitten of staan), overmatig tillen, activiteiten waarbij gedraaid moet worden zoals golf of tennis of zelfs slapen op een slechte matras.
Trauma
Aandoeningen die kunnen resulteren in pijn tussen de schouderbladen na trauma omvatten gewoonlijk scheiding van het acromioclaviculaire gewricht en scheuren in de rotatormanchet Een schouderdislocatie is anders dan een schouderdislocatie die vaker in het schoudergewricht wordt gevoeld.
Hernia of uitpuilende schijven
Degeneratieve schijfziekte in de cervicale wervelkolom en thoracale wervelkolom kan doorverwezen pijn naar deze regio veroorzaken. Het is niet ongebruikelijk dat mensen met een discusaandoening in hun nek alleen pijn voelen in andere regio's, en dit kan resulteren in een vertraging in de diagnose.
Andere symptomen kunnen zijn: gevoelloosheid en tintelingen, of pijn in een of beide armen. Soms is pijn als gevolg van een discusaandoening in de nek positioneel, het kan bijvoorbeeld verbeteren of verergeren door uw nek te buigen of te strekken.
Artritis
Artritis in de nek of zelfs de ribben kan interscapulaire pijn veroorzaken. Net als bij schijfaandoeningen kan artritis in de nek pijn veroorzaken tussen de schouderbladen of andere regio's, zelfs als er geen nekpijn is.
Hartaanval
Hartaanvallen,vooral hartaanvallen bij vrouwen, begin niet altijd met pijn op de borst. In een studie van pijn bij mensen met een hartaanval, had 3% pijn beperkt tot het gebied tussen de schouderbladen. Deze pijn heeft de neiging om zeurend te zijn en kan gepaard gaan met pijn op de borst, kortademigheid of duizeligheid.
Het is belangrijk dat iedereen weet hoe de symptomen van hartaanvallen bij vrouwen verschillen van die bij mannen. Symptomen van hartaandoeningen bij vrouwen zijn vaak atypisch en vaag, wat verantwoordelijk wordt geacht voor het hogere sterftecijfer bij vrouwen die een hartaanval hebben.
Kanker
Longkanker, vooral Pancoast-tumoren, kan doorverwezen pijn tussen de schouderpijn veroorzaken door op zenuwen nabij de bovenkant van de longen te drukken. Andere kankersoorten die in deze regio pijn kunnen veroorzaken, zijn slokdarmkanker, mesothelioom, lymfomen en leverkanker.
Kankers die zich naar de botten in de nek verspreiden, zoals borstkanker, kunnen ook pijn tussen de schouderbladen veroorzaken, soms zonder andere symptomen.
Galblaas ziekte
Doorverwezen pijn door een galblaasaandoening komt vaak voor als een stekende pijn tussen de schouderbladen en kan gepaard gaan met pijn in het kwadrant rechtsboven van de buik en misselijkheid. Het komt vaak voor na het eten van een vette maaltijd.
Zenuwbeknelling
Zenuwbeknelling, zoals bij myofasciaal pijnsyndroom van de romboïden, kan pijn veroorzaken tussen de schouderbladen.
Zure reflux
Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD) kan doorverwezen rugpijn veroorzaken in het gebied tussen de schouderbladen. Symptomen van GERD kunnen ook pijn op de borst, heesheid en slikproblemen zijn.
Dat kan niet alleenonbehandeldGERD veroorzaakt ongemak, maar wordt geassocieerd met de latere ontwikkeling van stricturen en slokdarmkanker. Ontsteking van de alvleesklier kan dit soort pijn ook veroorzaken door irritatie aan de onderkant van het middenrif.
Scoliose
Scoliose van de thoracale wervelkolom kan in deze regio pijn veroorzaken. Vaak zijn mensen zich ervan bewust dat ze een kromming van hun wervelkolom hebben, maar niet altijd.
Thoracale aorta-ruptuur of aortadissectie
De pijn die gepaard gaat met een thoracale aortadissectie (wanneer een scheur in de wand van het bloedvat bloed tussen de wanden van de aorta laat lekken) is vaak snel en zeer ernstig, en is een medisch noodgeval. voelde als een plotselinge scherpe en scheurende pijn in het midden van de rug.
Longembolie
Longembolieën treden op wanneer stolsels in de benen (diepe veneuze trombose) afbreken en naar de longen reizen. Enkele risicofactoren voor longembolieën zijn onder meer medische aandoeningen zoals kanker, langdurig reizen met de auto of het vliegtuig, langdurige bedrust, zwangerschap en recente operaties.
Een longembolie wordt vaak voorafgegaan door symptomen van bloedstolsels in de benen, waaronder pijn, roodheid en zwelling. De pijn begint vaak plotseling, is scherp en kan gepaard gaan met ernstige kortademigheid, hoewel mensen soms slechts een licht ongemak opmerken.
Thoracale wervelcompressiefracturen
Compressiefracturen, vaak als gevolg van osteoporose, kunnen interscapulaire pijn veroorzaken. Omdat fracturen in dit gebied minder vaak worden vermoed dan fracturen in de cervicale of lumbale wervelkolom (en het gebied wordt minder vaak afgebeeld), kan de diagnose worden uitgesteld.
Gordelroos
Gordelroos kan bijna overal in het lichaam pijn veroorzaken, afhankelijk van de zenuwwortels die het virus aantast, en kan lang voordat uitslag wordt opgemerkt, optreden. De pijn kan het meest uitgesproken zijn in het gebied tussen uw schouderbladen, maar heeft de neiging zich te concentreren op de ene of de andere kant van het lichaam.
Epidurale anesthesie
Mensen die een ruggenprik hebben voor de bevalling of voor een keizersnede, ervaren soms intense interscapulaire pijn. Gelukkig lost deze pijn op als het infuus wordt vertraagd en na de bevalling vrij snel verdwijnt.
Wanneer moet u uw arts of alarmnummer bellen?
Enkele van de oorzaken van pijn tussen de schouderbladen zijn ernstig en kunnen levensbedreigend zijn.
Als uw symptomen gepaard gaan met kortademigheid, pijn op de borst, duizeligheid, of zelfs als u gewoon een "onderbuikgevoel" hebt dat er iets ergs in uw lichaam gebeurt, bel dan onmiddellijk 911. Wacht niet. Veel van de hierboven besproken oorzaken van pijn kunnen worden behandeld met een dringende medische behandeling.
Enkele van de meest ernstige aandoeningen die pijn in dit gebied veroorzaken, zijn onder meer hartaanvallen (myocardinfarct), het ontleden van aorta-aneurysma's (een aandoening die vaak voorkomt bij mannen met het syndroom van Marfan waarbij bloed doordringt tussen de lagen langs de aorta) en longembolieën. (bloedstolsels (trombose) in de benen, die afbreken en naar de longen gaan.
Onmiddellijke medische hulp kan vaak de uitkomst van de ziekte beïnvloeden. Pijn tussen de schouderbladen kan vaak ernstiger zijn dan pijn die in andere delen van uw lichaam wordt gevoeld. De zinsnede "bij twijfel, check it out" is zeer toepasselijk in de setting van dit soort pijn.
Vragen die uw arts kan stellen
Uw arts zal u veel vragen stellen om te proberen de oorzaak van uw pijn te achterhalen. Vragen die nuttig zijn, zijn onder meer:
- Wanneer begon de pijn?
- Is de pijn plotseling of geleidelijker begonnen?
- Hoe hevig is de pijn? Het kan helpen als u uw pijn beschrijft op een schaal van 1 tot 10, waarbij 1 betekent dat u minimale pijn heeft en 10 de ergste pijn beschrijft die u zich kunt voorstellen.
- Welke andere symptomen ervaart u, zoals pijn op de borst, kortademigheid, onverklaarbaar gewichtsverlies, slikproblemen, pijn in uw kaak of armpijn? Maak je geen zorgen dat het klinkt als een hypochonder. Zelfs kleine symptomen kunnen uw arts helpen de oorzaak van uw pijn te achterhalen.
- Heeft u (of iemand in uw familie) een voorgeschiedenis van schijfaandoeningen of osteoporose?
- Is de pijn brandend van karakter, scherp of dof, stekend of zeurend?
- Is er iets dat de pijn erger maakt of de pijn beter maakt?
- Heeft u een trauma meegemaakt?
- Ben je met een nieuwe oefening begonnen?
- Heb je zwaar getild?
- Heeft u risicofactoren voor hartaandoeningen, zoals een familiegeschiedenis, hoog cholesterol of hoge bloeddruk?
- Heeft u of heeft u ooit gerookt?
Behandeling
De behandeling van uw pijn hangt af van de onderliggende oorzaak van uw symptomen. Om de pijn tussen je schouderbladen weg te werken, is het uitermate belangrijk om eerst de exacte oorzaak te achterhalen.
Wanneer pijn tussen de schouderbladen te wijten is aan spieroorzaken, kan het een uitdaging zijn om te behandelen, maar verschillende soorten zenuwblokkades die onder echografische begeleiding worden uitgevoerd, zijn de afgelopen jaren veelbelovend gebleken.
Een woord van Verywell
Er zijn veel oorzaken van pijn in het gebied tussen uw schouderbladen. Als u dit soort pijn voelt, is het belangrijk om een afspraak te maken met uw arts (of bel 911 zoals hierboven besproken). Als u uw arts heeft gezien en geen antwoord heeft, vraag het dan opnieuw of zoek een second opinion.
Pijn is de manier waarop ons lichaam ons laat weten dat er iets mis is. Luister naar je lichaam. Veel medische aandoeningen, zelfs die welke ernstig zijn, zijn het best te behandelen in de vroege stadia.
-questions.jpg)
