Een femurhalsfractuur is een soort heupfractuur van het dijbeen (femur) - net onder de bal van het kogelgewricht. Dit type breuk maakt de bal los van de rest van het dijbeen. Het veroorzaakt vaak liespijn die erger wordt wanneer u het geblesseerde been belast.
Heupfracturen komen vaker voor bij ouderen, maar kunnen af en toe optreden bij actieve jongere mensen als gevolg van vallen, auto-ongelukken en af en toe stressfracturen die verband houden met overmatig gebruik. Onmiddellijke behandeling van een femurhalsfractuur - of een heupfractuur, wat dat betreft - is essentieel om mogelijke complicaties te verminderen.
Getty Images / VOISIN / PHANIEComplicaties en zorgen
Mobiliteit en kwaliteit van leven zijn belangrijke factoren bij het overwegen van de impact van een heupfractuur. Na dit type fractuur kan ernstige artrose ontstaan. Heupfracturen zijn vooral gevaarlijk voor oudere volwassenen.
Bij ouderen neemt het risico op overlijden dramatisch toe na het oplopen van een dergelijk letsel. De totale sterftecijfers schommelen op 6% tijdens ziekenhuisbehandeling en 20 tot 30% tijdens het eerste jaar na verwonding (met de hoogste cijfers tijdens de eerste zes maanden). Sterfte kan optreden als gevolg van onmiddellijke complicaties zoals infectie, of vertraagde complicaties als gevolg van gebrek aan mobiliteit, zoals longontsteking en hart- en vaatziekten.
Een snelle behandeling van een heupfractuur is cruciaal. Sommige onderzoeken hebben aangetoond dat de mortaliteit en complicaties bij oudere fractuurpatiënten beter kunnen zijn als de operatie binnen 48 uur wordt uitgevoerd.
Femurhalsfracturen kunnen gecompliceerd zijn omdat het bot in dat gebied dun is. En osteoporose is vaak een bijdragende factor. Bovendien kan de bloedtoevoer naar het gebroken deel van het bot worden beschadigd op het moment van letsel, wat de genezing van botten belemmert.
Een verstoorde bloedtoevoer naar het bot resulteert vaak in osteonecrose, een aandoening waarbij de botcellen afsterven als gevolg van een gebrek aan bloedstroom. Dit kan leiden tot instorting van het bot op het gebied van letsel.
Beoordeling Fracture Severity
Uw arts kan een femurhalsfractuur meestal diagnosticeren met een heupröntgenfoto. In sommige gevallen, zoals bij een stressfractuur, kunt u symptomen hebben, maar uw röntgenfoto laat mogelijk geen significante bevindingen zien. De breuk zou waarschijnlijk zichtbaar zijn met computertomografie (CT) -scan, magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of een botscan.
Het Garden-classificatiesysteem wordt gebruikt om de ernst van een femurhalsfractuur te beoordelen. Er zijn vier stadia, of typen, waarbij type I het minst ernstig is (een onvolledige, niet-verplaatste fractuur; een gedeeltelijke breuk) en type IV het ernstigste is (een complete, volledig verplaatste fractuur; botten zijn gescheiden en uit uitlijning).
Deze classificatie wordt gebruikt door uw medisch team omdat zij de meest effectieve behandelingskuur voor uw fractuur beschouwen.
Behandeling van een femurhalsfractuur
Chirurgie is de meest voorkomende behandeling voor een femurhalsfractuur, hoewel conservatieve behandeling de beste aanpak voor u kan zijn als een operatie een zeer hoog risico voor u zou zijn of als u een minder ernstige stressfractuur heeft.
Conservatieve behandelingen kunnen bestaan uit het laten rusten van uw heupgewricht, het van uw heup afhouden met krukken, pijnbeheersing en fysiotherapie nadat het bot is genezen.
Voor chirurgische behandelingen zijn de belangrijkste criteria:
- De ernst van de verplaatsing van een breuk
- Leeftijd van de patiënt
Open reductie en interne fixatie
Tijdens uw operatie zou uw chirurg uw verplaatste bot handmatig opnieuw uitlijnen en chirurgische pinnen, schroeven of spijkers gebruiken om uw botten op hun plaats te houden terwijl ze genezen.
Er zijn verschillende factoren die bepalen of u uw herstelde heup kunt belasten. Raadpleeg uw chirurg voordat u met een therapie of oefening begint. Naarmate uw botten genezen, zou uw pijn in het algemeen moeten verbeteren.
Als u osteonecrose ontwikkelt, kan het zijn dat u uiteindelijk een heupvervangende operatie moet ondergaan.
Gedeeltelijke of volledige heupprothese
Bij hemi-artroplastiek (gedeeltelijke heupprothese) of totale artroplastiek worden de botten van het kogelgewricht verwijderd en vervangen door metalen of keramische implantaten. Heupprothese kan de voorkeur hebben als u een verplaatste fractuur heeft gehad vanwege de complicaties en genezingspercentages die gepaard gaan met chirurgisch herstel van dit soort fracturen.
Bij jongere patiënten zullen chirurgen echter moeite doenvermijdeneen gedeeltelijke heupprothese, indien mogelijk. Heupprothesen werken erg goed voor minder actieve patiënten, maar ze slijten meestal bij jongere, actievere patiënten. Sommige gegevens tonen aan dat andere chirurgische opties bij deze personen beter werken.
Revalidatie begint meestal onmiddellijk na een gedeeltelijke of volledige heupprothese. Veel patiënten kunnen snel overgaan tot lopen met hun volle gewicht op het implantaat naarmate hun pijn verbetert.
