Verschillen tussen een primaire kanker en een secundaire kanker

Veel mensen raken in de war over de definities van een primaire versus secundaire of tweede kanker. Primaire kanker wordt gedefinieerd als de oorspronkelijke plaats (orgaan of weefsel) waar kanker begon. Daarentegen kan een tweede of secundaire kanker op een aantal manieren worden gedefinieerd; als een nieuwe primaire kanker in een ander deel van het lichaam of als metastase (uitzaaiing) van de oorspronkelijke primaire kanker naar een ander deel van het lichaam.

Kanker die in de longen begint, wordt bijvoorbeeld primaire longkanker genoemd. Als longkanker zich naar de hersenen verspreidt, zou het primaire longkanker metastatisch naar de hersenen of secundaire hersenkanker worden genoemd. In dit geval zouden de kankercellen in de hersenen longkankercellen zijn, geen kankerachtige hersencellen. Omgekeerd kan een persoon primaire longkanker hebben en een tweede primaire hersenkanker die geen verband houdt. In dit geval zijn de kankercellen in de hersenen hersencellen en geen longcellen.

Primaire kanker

Zoals hierboven opgemerkt, verwijst primaire kanker naar de aanvankelijke kanker die een persoon ervaart, of dat nu longkanker, borstkanker of een ander type kanker is. Het is mogelijk om meer dan één primaire kanker te hebben; soms worden deze primaire kankers tegelijkertijd gevonden, en soms komen ze tientallen jaren na elkaar voor (zie hieronder). Dit is niet verrassend, aangezien sommige risicofactoren voor kanker, zoals roken, het risico op verschillende soorten kanker verhogen. Er zijn ook een aantal erfelijke kankersyndromen die het risico op kanker in meer dan één orgaan- of weefseltype verhogen.

Tweede primaire versus secundaire kanker

De termen tweede en secundaire kanker worden soms door elkaar gebruikt, maar kunnen verschillende dingen betekenen. De term secundaire kanker kan verwijzen naar metastase van primaire kanker of naar tweede kanker die geen verband houdt met de oorspronkelijke kanker. Wanneer de term tweede kanker wordt gebruikt, verwijst dit meestal naar een tweede primaire kanker, met andere woorden, een andere kanker dan de eerste kanker, die ontstaat in een ander orgaan of weefsel.

Tweede primaire kankers

Tweede primaire kankers zijn niet direct gerelateerd aan primaire kanker, in die zin dat elk van deze kankers voortkomt uit mutaties die plaatsvinden in verschillende cellen. Dat gezegd hebbende, tweede primaire kankers komen vaker voor bij mensen die primaire kanker hebben gehad dan bij mensen die om verschillende redenen geen kanker hebben gehad. Waaronder:

• Vergelijkbare risicofactoren: Sommige risicofactoren voor kanker verhogen het risico op verschillende soorten kanker. Roken is bijvoorbeeld gekoppeld aan verschillende soorten kanker. Er zijn ook verschillende soorten kanker die verband houden met overmatig alcoholgebruik, enzovoort.
• Erfelijke aanleg: sommige mensen erven een aanleg voor kanker die het risico op het ontwikkelen van verschillende soorten kanker kan verhogen. Mutaties in tumorsuppressorgenen zoals BRCA2-genmutaties verhogen bijvoorbeeld het risico op niet alleen borstkanker, maar ook op ovariumkanker. kanker, prostaatkanker, leukemie, alvleesklierkanker en longkanker bij vrouwen die roken.
• Behandelingsgerelateerde kankers: Behandelingen voor kanker, zoals veel geneesmiddelen voor chemotherapie en bestralingstherapie, kunnen het risico op het ontwikkelen van een andere kanker in de toekomst vergroten. Een van de chemotherapie-medicijnen die vaak worden gebruikt voor borstkanker, kan bijvoorbeeld het risico op het ontwikkelen van leukemie verhogen. Tweede primaire kankers als een van de mogelijke bijwerkingen op de lange termijn van de behandeling van kanker is een actief onderzoeksgebied, met studies die op zoek zijn naar opties voor bestralingstherapie en naar geneesmiddelen voor chemotherapie waarvan de kans kleiner is dat ze tot een tweede primaire kanker leiden.

Met mensen die langer overleven met kanker, wordt verwacht dat de incidentie van tweede primaire kankers zal toenemen en al aanzienlijk is. Een Israëlisch onderzoek uit 2017 wees uit dat 3,6 procent van de overlevenden van borstkanker binnen vijf jaar na hun oorspronkelijke diagnose een tweede primaire kanker ontwikkelde en 8,2 procent binnen tien jaar na hun diagnose. Een andere manier om de ernst van het probleem te begrijpen, is door te kijken. naar de impact van tweede primaire kankers bij mensen die kanker hebben gehad. Op dit moment zijn tweede primaire kankers de tweede belangrijkste doodsoorzaak (na de oorspronkelijke kanker) bij mensen met hoofd-halskanker.

Bij de ziekte van Hodgkin wordt de behandeling van de ziekte, die vaak op jonge leeftijd wordt gecombineerd met een hoge overlevingskans, geassocieerd met een hoog risico op secundaire kankers. Aangenomen wordt dat het risico wel 20 tot 30 procent kan zijn, daarom wordt screening, zoals MRI-screening op borstkanker (in plaats van mammogrammen, die tot 15 procent van de gevallen van borstkanker kunnen missen) vaak aanbevolen.

Kanker van onbekende oorsprong

In sommige gevallen is de oorspronkelijke plaats waar een kanker begint onbekend, en artsen kunnen onzeker zijn of een kanker die wordt gediagnosticeerd, secundaire kanker (metastase) is van een kanker die nog niet is gevonden, of in plaats van een primaire kanker. Voor drie op de honderd mensen met kanker wordt de primaire plaats van kanker niet gevonden. Wanneer dit het geval is, wordt de tumor meestal een uitgezaaide kanker van onbekende primaire oorsprong genoemd.

Met verbeterde diagnostische tests en moleculaire profilering komt een diagnose van kanker van onbekende oorsprong minder vaak voor dan in het verleden, maar dit komt nog steeds voor. De reden is vaak dat een tumor erg "ongedifferentieerd" is. Kankercellen kunnen lijken op normale cellen, waardoor ze onder een microscoop soms relatief niet van elkaar te onderscheiden zijn. Zelfs als een primaire locatie voor kanker niet kan worden bepaald, kunnen artsen die kanker nog steeds behandelen.

Kankers hebben niet altijd een primaire site. Een voorbeeld hiervan is lymfoom. Hoewel de primaire plaats waar een lymfoom begint misschien niet bekend is, wordt het niet beschouwd als een kanker van onbekende oorsprong. Dergelijke tumoren kunnen verwarrend zijn als we het hebben over primaire versus tweede kankers, omdat lymfomen in veel weefsels kunnen worden aangetroffen.In dit geval zouden de cellen echter allemaal lymfoomcellen zijn onder de microscoop, zodat als kankercellen in de maag lymfoomcellen waren, het deel zou uitmaken van de primaire kanker, maar als het maagcellen waren, zou het als een tweede worden beschouwd. primaire kanker.

Een woord van Verywell

De terminologie rond kanker, vooral wanneer een persoon meer dan één type kanker ontwikkelt of een uitgezaaide ziekte heeft, kan verwarrend zijn. Tegelijkertijd weten we dat het erg belangrijk is om uw eigen advocaat te zijn, en het begrijpen van uw ziekte is essentieel om dit te kunnen doen. Neem de tijd om meer te weten te komen over uw kanker. Stel veel vragen. Als de antwoorden nog steeds onduidelijk zijn, vraag het dan opnieuw. En aarzel niet om een ​​second opinion aan te vragen voordat u een beslissing neemt. Het onderscheid tussen primaire en secundaire kanker kan een significant verschil maken in behandelingsopties en benaderingen.