Bumetanide (Bumex) en furosemide (Lasix) bevinden zich beide in een klasse geneesmiddelen die lisdiuretica worden genoemd. Een medicijnklasse omvat medicijnen met vergelijkbare werking, chemische structuur en medicijnen die dezelfde fysiologische (de normale functies van een levend wezen) effecten hebben.
Lisdiuretica zijn sterke plaspillen die worden voorgeschreven voor aandoeningen zoals congestief hartfalen of andere kwalen die een overmatige ophoping van vocht (oedeem) in het lichaam veroorzaken.
Bumex en Lasix (en andere lisdiuretica) werken om symptomen te verbeteren zoals:
- Oedeem (zwelling) in de buik
- Oedeem in de bovenste en onderste ledematen
- Kortademigheid
- Ascites (vochtophoping in de buik)
- Andere symptomen veroorzaakt door oedeem
laflor / Getty-afbeeldingen
Wat zijn Bumex en Lasix?
Bumex en Lasix lisdiuretica, die op de nieren werken om de hoeveelheid vocht die de nieren afgeven (als urine) te verhogen. Dit komt doordat lisdiuretica het transport van zout en water door specifieke cellen in de nieren verstoren; deze cellen bevinden zich in een deel van de nieren dat de 'lus van Henle' wordt genoemd.
Deze medicijnen vereisen een zorgvuldige controle door uw arts. Als er te veel vocht verloren gaat, kan dit leiden tot uitdroging en een verstoorde elektrolytenbalans. Daarom is het essentieel om lisdiuretica precies in te nemen zoals voorgeschreven en om eventuele bijwerkingen onmiddellijk te melden.
De belangrijkste verschillen tussen deze lisdiuretica zijn:
- Bumex is veel krachtiger: Bumex is 40 keer krachtiger dan Lasix, dit betekent dat 1 mg Bumex gelijk is aan 40 mg Lasix.
- Bumex heeft een lager risico op sommige bijwerkingen: zoals ototoxiciteit, een bijwerking die het binnenoor aantast.
- Lasix is een ouder medicijn: het bestaat al langer dan Bumex.
- Bumex is niet bedoeld voor minderjarigen: het is niet goedgekeurd voor gebruik bij personen jonger dan 18 jaar.
- Lasix kan aan kinderen worden gegeven: Op basis van het gewicht van een kind kan Lasix in specifieke situaties worden gegeven.
- Bumex kan worden gegeven als een IM (intramusculaire injectie): IM toediening van Lasix moet worden beperkt tot situaties waarin het voor een persoon niet haalbaar is om een orale pil te krijgen (vanwege gastro-intestinale problemen), noch is intraveneuze toediening mogelijk (zoals die met ernstige cellulitis in de ledematen).
- Lasix is goedgekeurd door de Food and Drug Administration (FDA) om hypertensie te behandelen: Bumex wordt niet vaak gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar het kan off-label worden gebruikt (een aandoening waarbij een medicijn of behandeling niet is goedgekeurd) voor de behandeling van hypertensie.
- Lasix is verkrijgbaar in tabletten van 20 mg, 30 mg en 80 mg: Bumex is verkrijgbaar in tabletten van 0,5 mg, 1 mg en 2 mg.
- Lasix begint binnen ongeveer een uur te werken: de piekactie treedt op binnen het eerste of tweede uur na orale toediening. Lasix heeft een duur van ongeveer zes tot acht uur.
- Bumex begint te werken in ongeveer 30 tot 60 minuten: het bereikt zijn hoogtepunt in een tot twee uur. De diuretische werking is iets korter dan die van Lasix, en duurt tussen de vier en zes uur.
Enkele overeenkomsten tussen Bumex en Lasix zijn:
- Ze zijn verkrijgbaar als een orale (pilvorm via de mond ingenomen) en een IV (intraveneuze) oplossing voor situaties waarin snelle diurese noodzakelijk is.
- Ze kunnen alleen of in combinatie met andere geneesmiddelen worden ingenomen om hoge bloeddruk of andere symptomen te behandelen.
Gebruik van Bumex vs. Lasix
Hypertensie
Lisdiuretica, zoals Bumex en Lasix, worden soms gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, maar meestal wordt een ander type diureticum, een thiazidediureticum genoemd, gebruikt voor de behandeling van hypertensie.
Bloeddruk helpt het bloed door het lichaam te laten circuleren. Als de bloeddruk te hoog blijft, zelfs als iemand in rust is, wordt dit hypertensie genoemd. Als hypertensie onbehandeld blijft, kan dit leiden tot ernstige gezondheidsproblemen, zoals een beroerte, hartaandoening of nierfalen.
Volgens een onderzoek uit 2016 zijn lisdiuretica zoals Bumex en Lasix meestal niet de eerste verdedigingslinie bij de behandeling van hypertensie, maar er is aangetoond dat ze de bloeddruk verlagen.
Het is belangrijk op te merken dat hoewel Bumex soms wordt gebruikt om hoge bloeddruk te behandelen, het niet door de FDA is goedgekeurd voor de behandeling van hypertensie. Praat met uw zorgverzekeraar over het gebruik van Bumex om uw hoge bloeddruk te behandelen.
Bumex en Lasix worden vaker gebruikt om oedeem te behandelen; beide geneesmiddelen kunnen zwelling verminderen in gebieden zoals de benen, armen en buik, veroorzaakt door aandoeningen zoals hartfalen, lever- en nieraandoeningen. Lasix kan ook worden gegeven voor hypertensie (hoge bloeddruk.
Congestief hartfalen
Vloeistofoverbelasting door congestief hartfalen wordt vaak behandeld door lisdiuretica toe te dienen. Congestief hartfalen (CHF) houdt in dat het bloed onvoldoende door het lichaam wordt gepompt, wat resulteert in vochtophoping. Dit zorgt ervoor dat vocht zich ophoopt in gebieden zoals de longen, de onderste ledematen (de benen en enkels). Deze vochtophoping in de ledematen wordt oedeem genoemd. Vochtophoping in de longen wordt longoedeem genoemd.
Nier- en leveraandoeningen
Andere aandoeningen die ervoor zorgen dat vocht zich in het lichaam ophoopt, zijn onder meer bepaalde nier- en leveraandoeningen. Als de nieren niet naar behoren functioneren, kunnen ze niet werken om effectief vocht uit het lichaam te verwijderen (via urineproductie). Dit resulteert in een teveel aan vocht in het bloed, dat zich ophoopt in de lichaamsweefsels in de vorm van oedeem.
Levercirrose veroorzaakt vochtophoping in de buik (dit wordt ascites genoemd). Let op: levercirrose is de meest voorkomende oorzaak van ascites, maar nierfalen en congestief hartfalen kunnen ook ascites veroorzaken). Wanneer de lever erbij betrokken is, treden ascites op door twee oorzaken, waaronder:
- Een verhoging van de bloeddruk in de aderen die door de lever lopen (portale hypertensie genoemd)
- Een afname van de leverfunctie door littekens.
Lasix (samen met een kaliumsparend diureticum, spironolacton genaamd) is het type diureticum dat het meest wordt gegeven om ascites te behandelen bij mensen met cirrose.
Maakt gebruik van Bumex
Het primaire gebruik van bumetanide (Bumex) is de behandeling van vochtophoping (oedeem) veroorzaakt door congestief hartfalen.
Andere aandoeningen die ervoor zorgen dat oedeem zich in het lichaam ophoopt, waarbij Bumex vaak wordt gebruikt voor diurese (een toename van de urineproductie), zijn onder meer:
- Nierziekte (zoals bij nefrotisch syndroom, een type nieraandoening gekenmerkt door oedeem en het verlies van eiwit uit het plasma [het deel van het bloed dat water, zouten en enzymen vervoert] in de urine)
- Leverziekte (zoals cirrose, littekenvorming op de lever veroorzaakt door verschillende leveraandoeningen)
- Oedemateuze aandoeningen als gevolg van hartfalen
Bumex kan alleen worden gegeven of in combinatie met andere diuretica om oedeem te behandelen, zoals amiloride.
De Food and Drug Administration (FDA) heeft het gebruik van Bumex goedgekeurd voor mensen die allergisch zijn voor Lasix. Volgens de FDA, "suggereert een succesvolle behandeling met Bumex na gevallen van allergische reacties op furosemide een gebrek aan kruisgevoeligheid."
Maakt gebruik van Lasix
Lasix is geïndiceerd voor de behandeling van pediatrische patiënten en volwassenen met oedeem geassocieerd met:
- Congestief hartfalen
- Levercirrose
- Nefrotisch syndroom (en andere soorten nieraandoeningen waarbij vochtophoping optreedt)
- Lasix kan worden gegeven als een antihypertensivum om de bloeddruk te verlagen.
- Lasix is geïndiceerd wanneer een persoon een krachtig diureticum nodig heeft.
Bijwerkingen
Bijwerkingen van Bumex
Vaak voorkomende bijwerkingen van Bumex kunnen zijn:
- Frequent urineren (dit is de meest voorkomende bijwerking)
- Duizeligheid of duizeligheid
- Misselijkheid
- Diarree
Als u veel voorkomende bijwerkingen van Bumex heeft, die niet verdwijnen, of als de bijwerkingen ernstig zijn, neem dan contact op met uw zorgverzekeraar.
Ernstige bijwerkingen van Bumex kunnen zijn:
- Oorsuizen (een teken van ototoxiciteit die kan leiden tot gehoorbeschadiging als deze niet onmiddellijk wordt behandeld)
- Verlies van gehoor
- Bloeden
- Symptomen van een allergische reactie (waaronder ernstige huiduitslag / netelroos, zwelling van de tong of keel, moeite met slikken en / of moeite met ademhalen)
Let op: als u symptomen van een allergische reactie heeft terwijl u Bumex gebruikt, dient u onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Bijwerkingen van Lasix
Bijwerkingen van Lasix kunnen zijn:
- Frequent urineren
- Hoofdpijn
- Wazig zicht
- Constipatie of diarree
Als een van deze vaak voorkomende bijwerkingen ernstig is of niet verdwijnt, is het belangrijk om contact op te nemen met uw zorgverzekeraar.
Ernstige bijwerkingen van Lasix kunnen zijn:
- Koorts
- Oorsuizen
- Gehoorverlies
- Een allergische reactie (zoals ernstige uitslag of netelroos, jeuk, moeite met ademhalen of slikken)
Als u een van deze ernstige bijwerkingen heeft, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen.
Waarschuwingen
Black Box-waarschuwing
Zowel Bumex als Lasix hebben een zogenaamde "black box-waarschuwing". Dit is de ernstigste waarschuwing van de FDA, die verwijst naar een medicijn dat mogelijk gevaarlijke bijwerkingen kan veroorzaken.
Lasix en Bumex kunnen beide resulteren in gevaarlijk lage elektrolyten (zoals kalium en natrium) en water in het lichaam; laag lichaamsvocht kan leiden tot uitdroging. Dit betekent in wezen dat zeer nauwkeurige medische observatie vereist is tijdens het gebruik van lisdiuretica, zoals Bumex en Lasix.
Bumex-waarschuwingen
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Een contra-indicatie is een situatie waarin een bepaald medicijn, bepaalde behandeling of procedure niet mag worden gegeven of uitgevoerd omdat dit mogelijk schade kan veroorzaken.
Contra-indicaties voor Bumex zijn onder meer:
- Kinderen: iedereen jonger dan 18 jaar.
- Zwangerschap: Wees uiterst voorzichtig tijdens de zwangerschap; Bumex mag alleen worden gegeven als de voordelen van het geneesmiddel sterker zijn dan de onbekende foetale risico's (de veiligheid voor de foetus is niet goed vastgesteld).
- Moeders die borstvoeding geven: De veiligheid van het gebruik van Bumex voor zuigelingen die borstvoeding geven, is niet goed vastgesteld door klinische onderzoeken.
- Degenen met een lage urineproductie (oligurie): dit houdt verband met een nieraandoening.
- Een toename van bloedureumstikstof (BUN): dit kan wijzen op slecht functionerende nieren.
- Degenen die in een levercoma verkeren: dit is een stadium van een ernstige leverziekte.
- Degenen met ernstige onevenwichtigheden van elektrolyten: bijvoorbeeld lage natriumspiegels.
- Mensen met een allergie voor Bumex
Bumex-geneesmiddelinteracties
Geneesmiddelen die niet met Bumex mogen worden ingenomen, zijn onder meer:
- Elk ander medicijn dat ototoxiciteit kan veroorzaken (zoals aminoglycoside-antibiotica)
- Geneesmiddelen die mogelijk giftig zijn voor de nieren
Specifieke geneesmiddelen die gecontra-indiceerd zijn bij het gebruik van Bumex zijn onder meer:
- Lithium: Bumex kan het risico op lithiumtoxiciteit verhogen.
- Probenecide: dit verhoogt de urineproductie.
- Indomethacine: dit verstoort de therapeutische werking van Bumex.
Geneesmiddelen die met voorzichtigheid met Bumex moeten worden gebruikt, zijn onder meer geneesmiddelen tegen hoge bloeddruk (antihypertensiva genoemd), die kunnen resulteren in een te lage bloeddruk. Wanneer antihypertensiva worden gegeven met Bumex, leidt dit tot de noodzaak om de dosering van deze medicijnen te verlagen.
Lasix
Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties
Contra-indicaties voor Lasix zijn onder meer die met:
- Allergieën voor sulfonamiden (kruisgevoeligheid met Lasix is gezien, maar het is een zeldzame aandoening)
- Verstoorde elektrolytenbalans (zoals lage natriumspiegels, lage kaliumspiegels en meer)
- Hepatische coma
- Levercirrose (voorzichtig gebruiken bij mensen met cirrose, aangezien plotselinge veranderingen in de vocht- en elektrolytenbalans kunnen leiden tot levercoma)
Bij patiënten met een ernstige nierfunctiestoornis is gelijktijdige behandeling met aminoglycoside-antibiotica (zoals gentamycine) of andere ototoxische geneesmiddelen gevallen van tinnitus (oorsuizen) en ernstige onomkeerbare of reversibele gehoorstoornissen gemeld.
Een woord van Verywell
Het belangrijkste om in gedachten te houden bij het gebruik van elk type lisdiureticum (inclusief furosemide (Lasix) en bumetanide (Bumex) is dat zeer nauwlettend toezicht door uw zorgverlener noodzakelijk is gedurende de periode dat u het medicijn gebruikt. de instructies van uw arts nauwkeurig en meld onmiddellijk alle bijwerkingen of bijwerkingen die optreden tijdens het gebruik van diuretica.
