Nadat een brandwond is genezen, blijft er waarschijnlijk een litteken achter, vooral als het een tweede- of derdegraads brandwond is. De ernst van de littekens die u zult zien, hangt af van de diepte van de brandwond en hoe deze aanvankelijk werd behandeld en beheerd. Hoewel het misschien niet mogelijk is om brandwondenlittekens volledig te elimineren, betekent dit niet dat u ze niet kunt behandelen en hun uiterlijk kunt verminderen. Behandelingen voor brandwondenlittekens vallen over het algemeen onder vier hoofdcategorieën: vrij verkrijgbare plaatselijke behandelingen, niet-chirurgische gespecialiseerde procedures, lasertherapie en chirurgie.
De juiste behandelingen voor u, van de vele beschikbare opties, zullen grotendeels afhangen van uw antwoord op deze vraag: zijn uw brandwondenlittekens louter esthetisch of gaan ze gepaard met contracturen die uw vermogen om de spieren en gewrichten in het gebied te bewegen, beïnvloeden?
Illustratie door Brianna Gilmartin, Verywell
Over-the-counter actuele behandelingen
Vochtinbrengende en verzachtende middelen
Constante jeuk is een veelvoorkomend probleem bij brandwondenlittekens. Dit gebeurt omdat brandwonden de olieklieren in het getroffen gebied aantasten of vernietigen, waardoor een droge en jeukende huid ontstaat.
Hoewel geen enkele behandeling de jeuk volledig kan wegnemen, zijn er een aantal vochtinbrengende en verzachtende middelen die kunnen helpen. Het beste is om uw arts te vragen om goede merken aan te bevelen, maar als u ze liever zelf kiest, kies dan voor ongeparfumeerde / geurvrije crèmes om huidirritatie te voorkomen.
U moet moisturizers voorzichtig en voorzichtig aanbrengen als de brandwondlittekens nog nieuw zijn. Naarmate de littekens ouder worden en minder kwetsbaar worden, kunt u meer druk uitoefenen bij het aanbrengen van de moisturizers om littekenstijfheid te voorkomen en het gebied losser te maken.
Siliconengelvellen
Dit zijn dunne stukjes siliconen van medische kwaliteit die rond de huid worden gedragen om littekens te helpen voorkomen. Ze worden al meer dan 30 jaar gebruikt bij de behandeling van brandwondenlittekens en worden geaccepteerd als een van de beste niet-chirurgische opties voor brandwondenlittekens.
Het is bewezen dat siliconengel (al dan niet in bladvorm) de dikte van brandwondenlittekens helpt verminderen. Het vermindert ook eventuele jeuk en pijn die u op de plaats van het litteken voelt. Voor maximale effectiviteit dient u siliconengelvellen op uw huid te gebruiken gedurende ten minste zes tot twaalf maanden constant gebruik. Siliconengelvellen kunnen op uw littekens worden gebruikt, zelfs als ze niet alleen esthetisch zijn.
Wanneer u deze behandeling gebruikt, is het belangrijk dat u uw huid schoon houdt om huiduitslag, irritaties of infecties te voorkomen, vooral als u in een gebied met warm of warm weer woont. U mag ook geen siliconen gebruiken op een niet-genezen huid of in combinatie met antibiotische huidzalven. Hoewel allergische reacties op siliconengel zeldzaam zijn, moet u onmiddellijk stoppen met het aanbrengen ervan en naar uw arts gaan als u vermoedt dat u er een heeft.
Massage therapie
Massagetherapie wordt gebruikt om de pijn, gevoeligheid van de huid en soms zeer ernstige jeuk te verminderen die meestal gepaard gaat met brandwondenlittekens. Bovendien kan het de hoogte en het uiterlijk van uw brandwondenlittekens verminderen. En omdat het gaat om het manipuleren van het littekenweefsel dat zich onder uw huid bevindt, vermindert massagetherapie de beklemming en bewegingsbeperking die u waarschijnlijk ervaart als uw brandwond ernstig was. Dus als u problemen ondervindt bij het vrij en vloeiend bewegen van de getroffen gebieden, zal een correct toegediende massagetherapie effectief zijn.
Er zijn verschillende soorten massagetechnieken die worden gebruikt in brandwondencentra, waaronder kneden, rollen van de huid, strekken en strelen. Uw arts of ergotherapeut moet u uitleggen hoe u deze technieken thuis kunt toepassen, samen met het juiste moment om te beginnen. Als u hulp nodig heeft, zijn er massagetherapeuten die zijn opgeleid en / of ervaren in het omgaan met littekens van wie u gebruik kunt maken.
Masseer geen huid die geïnfecteerd, niet volledig genezen of nog kwetsbaar is, want dat zou het probleem zelfs kunnen verergeren.
Druktherapie
Deze methode voor het behandelen van brandwondenlittekens wordt al tientallen jaren gebruikt en is meestal de eerste behandelingsoptie die wordt gebruikt voor hypertrofische (verhoogde littekens) in brandwondencentra. Het houdt in dat u drukkleding draagt - elastische kledingstukken die druk uitoefenen op uw littekengebieden. Als de brandwondlittekens op uw gezicht zitten, wordt de druk uitgeoefend met transparante gezichtsmaskers. Druktherapie moet gedurende 6 tot 12 maanden worden gebruikt om effectief te zijn, en het wordt aangeraden de kledingstukken 23 uur per dag te dragen.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie foto Hypertrofisch brandwondlitteken.DermNet / CC BY-NC-ND
Hoewel het een zeer effectieve methode is om hypertrofische brandwondenlittekens te behandelen (en zelfs te voorkomen), zijn er een aantal problemen verbonden aan druktherapie. Ten eerste kan het dragen van drukkleding erg oncomfortabel zijn en zelfs blaren veroorzaken, vooral als u in een warm en vochtig klimaat leeft. Ten tweede kunnen de kledingstukken ook oververhitting, jeuk en wondafbraak veroorzaken. Druktherapie moet door uw arts worden geïmplementeerd terwijl u in het ziekenhuis bent, waarna u deze thuis voortzet.
Het is belangrijk op te merken dat ondanks de alomtegenwoordigheid in ziekenhuizen en klinieken, er niet veel medische literatuur is die de werkzaamheid van druktherapie ondersteunt.
Steroïde injecties
Steroïde injecties worden voornamelijk gebruikt om keloïde brandwondenlittekens te behandelen (verhoogde, gladde, dikke en ronde littekens die soms buiten de grenzen van het oorspronkelijke brandwondletsel vallen). Steroïden, meestal corticosteroïden, worden in de littekens geïnjecteerd om ze te verzachten en te verkleinen. De geïnjecteerde steroïden kunnen ook helpen bij het verminderen van de pijn en jeuk die doorgaans gepaard gaat met brandwondenlittekens. Hoewel het meestal niet de eerste therapielijn is voor hypertrofische (verhoogde) brandwondenlittekens, is het effectief en kan het worden gebruikt als u andere behandelingen heeft geprobeerd en deze niet hebben gewerkt.
Als u deze lijn van behandeling krijgt, kunt u bijwerkingen krijgen zoals verkleuring van de huid en dunner worden van de huid. En hoewel allergische reacties op steroïde-injecties zeer ongebruikelijk zijn, zijn ze nog steeds een mogelijkheid.
Steroïde-injecties worden gedaan in het ziekenhuis of de kliniek en u moet ze niet thuis zelf proberen te doen.
Lasertherapie
Laserbehandelingen worden gebruikt om beklemming, ongemak en pijn van brandwondenlittekens te verlichten, ze glad te strijken en hun roodheid te verminderen. Er zijn verschillende soorten lasertherapieën die worden gebruikt om brandwondenlittekens te behandelen. De belangrijkste zijn pulsgeverfde laser, fractionele laser (ablatief en niet-ablatief), CO2-laser en geschakelde laser. Als u overweegt om al dan niet laserbehandelingen te ondergaan, is het van cruciaal belang om uw arts en een laserchirurg te raadplegen.
Voor en na lasertherapie moet u zeer ijverig zijn met bescherming tegen de zon. Het opvolgen van de postlaserinstructies van uw chirurg of dermatoloog bij het verzorgen van de site is ook een must.
Bij een laserbehandeling is het mogelijk dat u meer dan één behandeling nodig heeft en het kan ook enkele weken duren voordat u positieve resultaten begint te zien. Vaak voorkomende bijwerkingen van laserbehandelingen zijn roodheid, zwelling, hyperpigmentatie, jeuk en de vorming van nieuwe littekens. De consensus die uit veel onderzoeken en klinische onderzoeken wordt getrokken, is echter dat het gebruik van lasertherapie om brandwondenlittekens te behandelen veilig genoeg is dat de voordelen opwegen tegen de mogelijke risico's.
Chirurgische behandelingen
Sommige brandwondenlittekens zijn zo ernstig dat een operatie nodig kan zijn om ze te behandelen. Doorgaans zijn bij dit soort ernstige littekens grote delen van de huid beschadigd en verloren gegaan. Als gevolg hiervan vormen zich contracturen. Met andere woorden, de huid daar is strak, waardoor uw bewegingsbereik beperkt is.
De meeste operaties die worden uitgevoerd op brandwondenlittekens worden voornamelijk uitgevoerd om contracturen te behandelen en het bewegingsbereik te verbeteren, en dit kan soms het verwijderen van littekenweefsel dat zich onder de huid heeft gevormd noodzakelijk maken. De soorten operaties die worden gebruikt om brandwondenlittekens te behandelen, zijn onder meer de volgende .
Huid transplantatie
Bij deze procedure wordt een dun stukje huid uit een normaal deel van het lichaam gehaald (meestal de billen of de binnenkant van de dij) en gebruikt om de met littekens bedekte huid te vervangen. Bij dit soort operaties kunt u onbevredigende esthetische resultaten tegenkomen, zoals littekens (zij het esthetisch aantrekkelijker), onregelmatigheden in de huidtextuur of verkleuring.
Huidflap
Deze procedure lijkt sterk op een huidtransplantatie, met als groot verschil dat de huid die uit het gezonde lichaamsdeel wordt gehaald, zijn eigen bloedtoevoer heeft. Dit betekent dat bloedvaten, vet en spieren samen met het stukje huid worden meegenomen. Deze procedure wordt meestal toegepast wanneer de bloedtoevoer naar de met littekens bedekte huid is beschadigd.
Z Plasty
Deze chirurgische ingreep omvat het maken van een Z-vormige incisie in uw brandwondenlittekens. Het vermindert het aantal contracturen, waardoor de flexibiliteit wordt verbeterd en de dichtheid afneemt. Het minimaliseert ook het uiterlijk van de littekens en kan worden gebruikt om uw littekens te verplaatsen, zodat ze minder opvallen en beter passen bij de natuurlijke plooien in de omliggende huidgebieden.
Weefseluitbreiding
Deze procedure is een nieuwe techniek die vaak wordt gebruikt naast een flapoperatie wanneer de brandwondlittekens gedeeltelijk of in hun geheel moeten worden verwijderd. Een ballonachtig object, een weefselexpander genaamd, wordt onder een normaal deel van uw huid geplaatst. in de buurt van het met littekens bedekte gebied. Deze weefselexpander wordt continu gevuld met een zoutoplossing en na verloop van tijd zal de normale huid waaronder hij is geplaatst zich uitstrekken.
Zodra de chirurg van mening is dat de huid voldoende is uitgerekt, wordt het litteken verwijderd terwijl de uitgerekte huid wordt overgetrokken en gebruikt om de opening te bedekken.
Dermabrasie
Dit omvat het chirurgisch schuren en schrapen van de bovenste laag van uw brandwondenlittekens om ze gladder te maken en hun uiterlijk te verbeteren.
Vet transplantaat
Deze chirurgische procedure kan worden gebruikt als uw brandwondenlittekens op sommige plaatsen ongelijkmatig en depressief zijn. Het omvat het transplanteren van vet van een gezond deel van uw lichaam naar de met littekens bedekte en depressieve gebieden om ze op te voeden en hun uiterlijk gladder te maken.
Wat te verwachten na de operatie
Hoewel de resultaten en effecten van persoon tot persoon verschillen, zijn er een aantal dingen die u mag verwachten na een operatie aan uw brandwondenlittekens:
- U mag van uw arts of chirurg verwachten dat hij u bij thuiskomst gedetailleerde instructies geeft voor het verzorgen van de site. Om complicaties na de operatie te voorkomen, is het van cruciaal belang dat u zich strikt aan deze instructies houdt.
- U moet weten dat sommige van deze chirurgische ingrepen pijn kunnen veroorzaken, vooral in de nasleep nadat de verdoving die u mogelijk heeft gekregen, is uitgewerkt. Zwelling en roodheid van en rond het littekengebied komen ook veel voor.
- De verschillende operaties hebben hun eigen unieke risico's en bijwerkingen, die u allemaal met uw chirurg of arts moet bespreken voordat u ze ondergaat.
Veel artsen wachten graag maanden of zelfs jaren voordat ze operaties aan brandwondenlittekens uitvoeren om uw lichaam volledig en goed te laten genezen. Het is in ieder geval aan uw arts om het juiste moment voor u te bepalen.
Een woord van Verywell
Bij behandelingen voor brandwondenlittekens is het absoluut noodzakelijk dat u uw opties met uw arts of chirurg bespreekt voordat u een van deze behandelingen ondergaat. Dit komt doordat elk brandwondlitteken uniek is en bepaalde behandelingen die geschikt zijn voor één persoon, zijn mogelijk niet geschikt voor u. Sommige van deze behandelingen kunnen ook in combinatie met elkaar of na elkaar worden gebruikt, afhankelijk van wat uw arts nodig acht.
Het is ook belangrijk voor u om realistische verwachtingen te hebben, aangezien het hoogst onwaarschijnlijk is dat uw brandwondenlittekens volledig verdwijnen (behalve wanneer ze erg klein zijn). Bovendien kan het overleven van ernstige brandwonden en het achterlaten van littekens verwoestend zijn en uw zelfvertrouwen aantasten. Als je moeite hebt om de veranderingen in je uiterlijk te accepteren, overweeg dan om een psycholoog of therapeut te bezoeken die je kan helpen met emotionele en psychologische genezing.
.jpg)
