Oorzaken en risicofactoren van hypoglykemie

Hypoglykemie (lage bloedsuikerspiegel) treedt op wanneer uw bloedsuikerspiegel (glucose) lager is dan of gelijk is aan 70 mg / dL en er bepaalde symptomen aanwezig zijn. Het kan worden veroorzaakt door een aantal factoren, afhankelijk van of u ook diabetes heeft.

Heel goed / Theresa Chiechi

Dit is wat u moet weten over de oorzaken en risicofactoren van hypoglykemie:

Oorzaken: mensen met diabetes

Als u diabetes heeft en insuline of orale medicatie gebruikt die de insulinesecretie stimuleren, zijn er een aantal factoren die hypoglykemie kunnen veroorzaken, waaronder:

• Gebrek aan koolhydraten: Koolhydraten zijn de belangrijkste bron van glucose in het lichaam, dus als je er niet genoeg van eet, kan je bloedsuikerspiegel dalen. Dit is vooral mogelijk als u het aantal koolhydraten dat u binnenkrijgt, vermindert, maar uw medicatie niet dienovereenkomstig aanpast.
• Maaltijden uitstellen of overslaan: Als u insuline of orale medicatie voor diabetes gebruikt, kan het eten van een maaltijd later dan gepland of helemaal overslaan tot hypoglykemie leiden. Zorg ervoor dat u met uw arts bespreekt of u uw medicatie ook moet overslaan als u een maaltijd overslaat.
• Oefening: Oefening is een essentieel onderdeel van een gezonde diabetesmanagementstrategie. Het is geweldig om te helpen uw bloedsuikerspiegel te verlagen, af te vallen, calorieën te verbranden en meer energie te hebben. Als u echter diabetes heeft en u traint zonder te eten, meer traint dan u normaal doet, of als u uw maaltijd uitstelt, kunt u hypoglycemisch worden. Zorg ervoor dat u voor of na uw training een tussendoortje meeneemt, evenals een snelwerkende bron van koolhydraten zoals rozijnen, sap of jellybeans, voor het geval uw bloedsuikerspiegel te laag wordt.
• Het nemen van de verkeerde doses medicijnen of insuline: Te veel insuline of orale diabetesmedicatie kan hypoglykemie veroorzaken.
• Niet vasthouden aan medicatieschema: Het niet naleven van de behandeling kan een significant effect hebben op de bloedsuikerspiegel. Als u oneerlijk bent over het innemen van uw medicatie, kan uw arts hogere doses voorschrijven om te proberen uw hoge bloedsuikerspiegel onder controle te houden. Als dit gebeurt en u besluit uw geneesmiddel in te nemen, loopt u het risico op hypoglykemie. Om dit te voorkomen, moet uw arts een nauwkeurig beeld hebben van hoe goed u zich eraan houdt om u effectief te behandelen.
• Alcohol drinken: Als u insuline of orale diabetesmedicatie gebruikt, kan het drinken van alcohol hypoglykemie veroorzaken. Dit betekent niet dat u niet van alcoholische dranken kunt genieten, maar u moet ze veilig consumeren en voorzichtig zijn met het controleren van uw bloedsuikerspiegels terwijl u dat doet.
• Gewichtsverlies: Afvallen kan u gevoeliger maken voor insuline, waardoor u minder of geen medicatie nodig heeft. Als u dezelfde medicatiedosis blijft gebruiken na het afvallen, kunt u hypogylkemie krijgen als gevolg van een verhoogde gevoeligheid. Overleg met uw arts over een mogelijke verlaging van uw dosis als u afvalt.
• Strakke bloedsuikerspiegel: het is belangrijk om te beseffen dat hoe strakker uw glucoseregulatie is, hoe groter het risico op hypoglykemie is, vooral in het begin van de behandeling. Als u een strikte glucoseregulatie heeft, moet u de juiste hulpmiddelen, kennis en ondersteuning krijgen om ernstige hypoglykemie-episodes te voorkomen terwijl u de glucosespiegels binnen het streefbereik blijft houden. Af en toe is hypoglykemie normaal, maar als het zich blijft voordoen, moet u met uw arts praten over de stappen om te voorkomen dat uw bloedsuikerspiegel daalt tot een noodsituatie.
• Nierziekte: Een complicatie van diabetes is een nierziekte, waardoor het langer kan duren voor uw nieren om insuline uit uw systeem te verwijderen. Dit kan mogelijk leiden tot hypoglykemie.

Oorzaken: mensen zonder diabetes

Hypoglykemie is een zeldzame aandoening bij mensen zonder diabetes. Als u geen diabetes heeft en u ontwikkelt hypoglykemie, betekent dit dat er iets anders aan de hand is in uw lichaam. Mogelijke oorzaken zijn onder meer:

• Medicatie: Hypoglykemie kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen, vooral bij kinderen of mensen met nierfalen. Medicijnen die in verband zijn gebracht met het veroorzaken van hypoglykemie zijn onder meer het gebruik van andermans diabetesmedicatie, het antimalariamiddel Qualaquin (kinine), het antibioticum Zymaxid (gatifloxacine), het anti-aritmicum cibenzoline, het antimicrobiële medicijn Pentam (pentamidine), het niet-steroïde anti-inflammatoire medicijn ( NSAID) Indocin en Tivorbex (indomethacine).
• Te veel alcohol drinken: Als u niet genoeg of helemaal niet eet en u drinkt te veel alcohol, vooral in de loop van een paar dagen, kunt u hypoglykemisch worden. De combinatie van te veel alcohol en een gebrek aan voedsel kan ervoor zorgen dat uw lever geen glucose in uw bloed brengt, waardoor uw bloedsuikerspiegel kan dalen.
• Kritieke ziekten: Nieraandoeningen, ernstige hepatitis, langdurige anorexia, malaria en sepsis (een complicatie bij het krijgen van een infectie) zijn allemaal ziekten die mogelijk hypoglykemie kunnen veroorzaken.
• Hormonale deficiëntie: Bijnieraandoeningen zoals de ziekte van Addison en bepaalde hypofyse-stoornissen kunnen hypoglykemie veroorzaken, evenals onvoldoende groeihormoon bij kinderen.
• Te veel insuline produceren: sommige mensen hebben een overproductie van insuline die hypoglykemie kan veroorzaken. Bepaalde tumoren kunnen deze overproductie veroorzaken, evenals vergrote bètacellen in de alvleesklier.
• Insuline-auto-immuunsyndroom: dit is een zeldzame aandoening waarbij uw lichaam antilichamen aanmaakt die insuline aanvallen, waardoor hypoglykemie ontstaat. Het kan onderdeel zijn van een andere auto-immuunziekte of het kan worden veroorzaakt door bepaalde medicijnen.
• Reactieve hypoglykemie: dit type hypoglykemie treedt binnen een paar uur na het eten van maaltijden op. Wetenschappers weten niet precies wat de oorzaak is, maar het kan gebeuren bij mensen die een maagoperatie hebben ondergaan omdat voedsel te snel in de darm terechtkomt. Het komt ook voor bij andere mensen, misschien als gevolg van een enzymtekort waardoor uw lichaam voedsel moeilijk kan afbreken of als u pre-diabetes heeft, waardoor insuline kan fluctueren.

Risicofactoren

Er zijn enkele risicofactoren die uw kans op het ontwikkelen van hypoglykemie kunnen vergroten.

Bepaalde populaties

Kinderen met diabetes type 1, ouderen en mensen met hypoglykemie die niet op de hoogte zijn, lopen een groter risico op het ontwikkelen van hypoglykemie.

Onbewustheid van hypoglykemie kan optreden als u vaak lage bloedsuikers ervaart, waardoor uw lichaam ongevoelig kan worden voor symptomen. Het onvermogen om symptomen te voelen zoals zweten, beven, verhoogde hartslag, angst of honger is gevaarlijk omdat het kan leiden tot bewusteloosheid of zelfs de dood.

Als u vaak hypoglykemie ervaart, is het belangrijk om er met uw arts over te praten, zodat u het beter onder controle kunt krijgen en een noodgeval kunt voorkomen.

Bepaalde medicijnen gebruiken

Als u bepaalde medicijnen gebruikt voor diabetes type 2, zoals sulfonylureumderivaten, insuline of een combinatie van insuline en niet-insuline-injectables, heeft u een hoger risico op hypoglykemie. Sommige pilcombinaties en bepaalde niet-diabetesmedicijnen kunnen ook het risico op een lage bloedsuikerspiegel verhogen.

Bespreek met uw arts wanneer en hoeveel van uw medicatie u moet innemen, zodat u geen foutieve dosering maakt. Gebruik niet te veel medicatie en probeer u aan een geplande maaltijd te houden om uw bloedsuikerspiegel onder controle te houden.

Roken

Als u diabetes heeft en insuline gebruikt, verhoogt roken het risico op hypoglykemie. De nicotine in sigaretten, sigaren en pijpen kan een lage bloedsuikerspiegel veroorzaken, mogelijk omdat het uw cellen zodanig verandert dat ze insuline niet zo goed of zo snel verwijderen.

Voortijdige geboorte

Wanneer uw baby te vroeg wordt geboren, loopt hij een verhoogd risico op het ontwikkelen van hypoglykemie in de dagen na de geboorte, vooral tijdens de eerste 48 uur. De reden hiervoor is dat je tijdens de zwangerschap suiker via de navelstreng aan je baby doorgeeft. Tegen het einde van uw zwangerschap zal uw baby een deel van de suiker in de lever gaan opslaan voor gebruik na de geboorte. Ze krijgen de rest van de suiker die ze nodig hebben na de geboorte uit regelmatige voeding met flesvoeding of moedermelk.

Wanneer uw baby te vroeg wordt geboren, is de hoeveelheid suiker die hij heeft opgeslagen lager dan die van een voldragen baby, aangezien de lever niet volledig ontwikkeld is. Omdat veel preemies in het begin ook voedingsproblemen hebben, kunnen ze mogelijk niet de hoeveelheid glucose krijgen die ze nodig hebben als ze de kleine hoeveelheid suiker die ze hebben opgeslagen, hebben verbrand. Bijkomende factoren die het risico op hypoglykemie bij preemies kunnen verhogen, zijn onder meer:

• Ademhalingsproblemen
• Moeilijkheden om de lichaamstemperatuur te behouden
• Infectie
• Voeringen moeten in eerste instantie worden uitgesteld
• De moeder had diabetes tijdens de zwangerschap, waardoor er te veel insuline in het bloed van uw baby werd aangemaakt
• Elke gezondheidstoestand die hypoglykemie veroorzaakt

Hoewel hypoglykemie in een gevaarlijke toestand kan veranderen als het niet wordt behandeld, is het meestal tijdelijk in preemies en wordt het snel en effectief behandeld. Er zijn enkele aandoeningen die een langdurige lage bloedsuikerspiegel kunnen veroorzaken, maar deze zijn zeldzaam.