Hoe u uw schildkliermedicatie gebruikt

Het innemen van uw schildkliermedicatie lijkt op het eerste gezicht vrij eenvoudig. Maar of u nu hypothyreoïdie of hyperthyreoïdie behandelt, er zijn verschillende dingen die u moet weten om ervoor te zorgen dat het medicijn dat u gebruikt naar behoren werkt en dat uw symptomen goed worden behandeld. Dit begint met het controleren van uw recept bij het afhalen bij de apotheek en loopt door naar uw dagelijkse routine, vanafwanneeru neemt uw medicatie meewatu neemt uw medicatie mee en meer.

3 vrouwen vertellen over hun thyreoïdectomie-ervaringen

Het innemen van uw schildkliermedicatie zoals bedoeld zorgt niet alleen voor een goede opname, maar beperkt het risico op mogelijk schadelijke bijwerkingen.

Omgaan met uw recept

Voordat u een dosis van een schildkliermedicijn inneemt, zijn er verschillende stappen die u moet nemen om ervoor te zorgen dat u de juiste dosis krijgt en dat deze zijn doel in het lichaam bereikt.

Uw medicatie dubbel controleren

Als u uw recept voor het eerst krijgt, neem dan even de tijd om naar beide etiketten te kijkenende pillen. Het is verrassend hoe vaak mensen de verkeerde medicatie of pillen krijgen waarvan de vervaldatum is verstreken. Doorloop deze checklist elke keer dat u een nieuwe vulling krijgt.

• Controleer nogmaals of u de juiste medicatie krijgt.
• Bevestig dat u de juiste dosering krijgt.
• Zorg ervoor dat de medicatie niet is verlopen.
• Bevestig dat u het juiste heeft ontvangenaantalvan pillen.
• Als u geen generiek medicijn gebruikt, controleer dan of u er niet per ongeluk een ter vervanging heeft gekregen. Hoewel de verschillende merken (en generieke geneesmiddelen) levothyroxine dezelfde actieve medicatie bevatten, kunnen andere ingrediënten variëren en hun absorptie beïnvloeden en meer.

Opslag

Als u uw medicatie eenmaal thuis heeft gekregen, zorg er dan voor dat u uw schildkliermedicijnen op de juiste manier bewaart. Dit betekent dat u uw medicijnen niet in de badkamer of in een vochtige ruimte moet bewaren. Zorg er ook voor dat uw medicijnen niet langdurig aan hitte worden blootgesteld.

Uw medicatie gebruiken voor hypothyreoïdie

Schildkliervervangingstherapie - levothyroxine, T4 / T3-combinatietherapie of een natuurlijk uitgedroogd schildkliermedicijn - werkt het beste als het elke dag consequent en op hetzelfde tijdstip wordt ingenomen. Het is ook belangrijk op te merken dat er een aantal voedingsmiddelen, medicijnen, supplementen en medische aandoeningen zijn die de kans kunnen verkleinen dat uw lichaam de volledige dosis krijgt.

Consistentie

De eerste stap effectiefnemenuw medicatie herinnert zich eigenlijk dat u uw pillen elke dag moet innemen. Studies hebben aangetoond dat het bijna de norm is dat mensen soms medicijnen vergeten die dagelijks worden ingenomen en zelfs een dag of twee van uw schildkliervervanging missen, kan uw goed gevoel veranderen.

Er wordt gesuggereerd dat mensen hun medicatie combineren met iets anders dat ze elke dag doen zonder eten of drinken, zoals 's ochtends hun tanden poetsen, om de kans op herinneren te vergroten. Als u geneigd bent het te vergeten, wilt u misschien een alarm op uw telefoon instellen of een andere creatieve manier bedenken om uw schildklierpillen te onthouden.

Dosering en monitoring

Wanneer schildkliervervanging voor het eerst wordt voorgeschreven, kan de dosis variëren afhankelijk van uw leeftijd en andere factoren. Schildkliertesten worden vervolgens elke zes weken gecontroleerd, waarbij de dosis gewoonlijk wordt verhoogd in stappen van 25 tot 50 microgram totdat uw niveaus stabiel zijn. Op dat moment zal uw arts u vertellen hoe vaak u vanaf dat moment gecontroleerd moet worden.

Weet echter dat de dosis die u nodig heeft, in de loop van de tijd kan veranderen. Raadpleeg uw arts als u verhoogde symptomen van hypothyreoïdie of nieuwe symptomen van hyperthyreoïdie krijgt, zelfs als u niet op bezoek bent.

Zorgen over zwangerschap

U moet ook onmiddellijk uw arts raadplegen als u zwanger wordt, aangezien de dosis van uw medicatie waarschijnlijk moet worden verhoogd. Het wordt gewoonlijk aanbevolen om, zodra u erachter komt dat u zwanger bent, uw dosis met ongeveer 20% te verhogen.

Na de bevalling is het veilig om uw schildkliermedicatie in te nemen als u borstvoeding geeft, aangezien slechts minimale hoeveelheden via de melk de baby bereiken.

Van merk wisselen

Voor sommige mensen kan het wisselen van een merk levothyroxine of het overschakelen op een generiek merk een negatieve invloed hebben op hoe ze zich voelen, en velen zijn verrast om te horen dat deze vervangingen bij de apotheek kunnen worden gedaan zonder dat uw arts het weet. wat u betreft, kunt u uw arts laten schrijven "doseren als geschreven / geen vervangingen" op uw recept om er zeker van te zijn dat u elke maand hetzelfde product ontvangt.

Niet alle levothyroxine is gelijk

De hoeveelheid levothyroxine in een tablet kan verschillen. Een tablet van 100 mcg kan bijvoorbeeld tussen 95 mcg en 105 mcg hormoon bevatten.

Omdat de hoeveelheid levothyroxine relatief stabiel is binnen een merkgeneesmiddel of generieke fabrikant, is dit vooral een probleem voor degenen die overschakelen tussen verschillende generieke tabletten.

Timing

Met levothyroxine zijn veel artsen van mening dat inname van het medicijn 's ochtends (op een lege maag) de beste absorptie mogelijk maakt. Nadat de medicatie is ingenomen, moet u gedurende ten minste een uur niets eten (zelfs geen koffie drinken). Een uitzondering kan Tirosint zijn als u uw koffie kort na het ontwaken wilt hebben.

Er zijn bepaalde voedingsmiddelen, medicijnen en veel voorkomende supplementen die moeten worden vermedenminstens drie uurna inname van schildkliermedicatie (zie hieronder).

Nachtelijke dosering

In de afgelopen jaren is er enig onderzoek gedaan om het gebruik van schildkliermedicatie voor het slapengaan in plaats van 's ochtends te ondersteunen om de opname te maximaliseren. Een nadeel is dat dit sommige mensen wakker kan houden, vooral degenen die een combinatie van T3 / T4-therapie of een uitgedroogde schildklier gebruiken. Als u hierin geïnteresseerd bent, neem dan contact op met uw arts.

Interacties met voedsel

Voedsel kan de opname van schildklierhormoon beïnvloeden door zich eraan te binden, de toegang tot absorptieplaatsen in de darm te verminderen, de snelheid waarmee het oplost te veranderen of de pH-balans van de maag te veranderen.

Er moet speciale aandacht worden besteed aan het volgende:

• Calciumrijke voedingsmiddelen: voedingsmiddelen die veel calcium bevatten, zoals Griekse yoghurt of met calcium verrijkt sinaasappelsap, kunnen de absorptie verminderen als ze binnen drie uur na uw schildkliermedicatie worden geconsumeerd.
• Vetrijk dieet / vetarm dieet: Een vetrijk dieet kan de opname van levothyroxine verstoren. Dit is meestal geen probleem als u elke dag hetzelfde voedingspatroon volgt, maar als u zou overschakelen van een vetrijk dieet naar een vetarm dieet, kunt u mogelijk meer medicatie opnemen en uiteindelijk overmedicatie krijgen.
• Vezels: de rol van een vezelrijk dieet en de opname van de schildklier is nog onzeker. Als u de hoeveelheid vezels in uw dieet verandert (aangezien een vezelrijk dieet gezond kan zijn), moet u uw TSH laten testen om er zeker van te zijn dat uw niveaus stabiel zijn.
• Goitrogene voedingsmiddelen: Goitrogene voedingsmiddelen (broccoli, bloemkool, aardbeien en andere), hoewel vaak erg gezond en boordevol krachtige fytochemicaliën, kunnen antithyroid-effecten hebben die vergelijkbaar zijn met antithyroid-geneesmiddelen. Het is prima (en goed) om deze voedingsmiddelen met mate te eten, maar ze mogen niet in grote hoeveelheden worden gegeten door mensen die schildklierhormoonvervangende therapie ondergaan en die nog steeds een schildklier hebben. Koken kan het goitrogene potentieel van een voedingsmiddel helpen minimaliseren.

Geneesmiddelinteracties

Er zijn honderden geneesmiddelen (zowel op recept als zonder recept verkrijgbaar) die een wisselwerking hebben met schildkliermedicijnen, dus het is belangrijk om uw arts en apotheker te raadplegen wanneer u met een nieuw medicijn begint. U kunt ook dubbelchecken door op de generieke naam te zoeken naar geneesmiddelen die een wisselwerking hebben met schildklierhormoonmedicijnen.

Als uw arts een van deze medicijnen aanbeveelt, betekent dit niet noodzakelijk dat u het niet kunt gebruiken, maar uw TSH moet zorgvuldig worden gecontroleerd nadat u bent begonnen.

Enkele van de meest voorkomende geneesmiddelen die een wisselwerking hebben met levothyroxine zijn:

• Serotonineheropnameremmers (SSRI's) die vaak worden gebruikt voor angst en depressie, zoals Zoloft (sertraline) en Celexa (citalopram): als u een van deze geneesmiddelen gaat gebruiken, moet de dosis van uw schildkliermedicatie mogelijk worden verhoogd om effectief te zijn .
• Protonpompremmers (PPI's), zoals Prilosec (omeprazol), Prevacid (lansoprazol) en Nexium (esomeprazol): hoewel ze nuttig zijn bij de behandeling van aandoeningen zoals zure reflux en maagzweren, kunnen ze de opname van schildkliermedicijnen verminderen.
• Tricyclische antidepressiva, zoals Elavil (amitriptyline), Sinequan (doxepin) en Norpramin (desipramine): in tegenstelling tot veel interacties met schildkliermedicijnen, kan deze eigenlijktoenemende potentie vanbeidedrugs.
• Diabetesmedicijnen: Zowel insuline als orale hypoglycemische geneesmiddelen voor diabetes kunnen de effectiviteit van schildklierhormoon verminderen, en schildkliermedicijnen kunnen de insulinebehoefte bij mensen met diabetes verhogen. Bloedglucosespiegels en TSH moeten nauwlettend worden gecontroleerd.
• Anticonceptiepillen en hormoonvervangende therapie: oestrogeen kan de productie van een eiwit verhogen dat schildklierhormoon bindt en het inactief maakt. Vrouwen die oestrogeen gebruiken, moeten mogelijk een hogere dosis schildkliermedicatie gebruiken.
• Sommige cholesterolverlagende medicijnen, zoals Questran (colestyramine) en Colestid (colestipol), kunnen zich binden aan het schildklierhormoon, waardoor het inactief wordt. Er wordt gesuggereerd dat deze medicijnen worden ingenomenminstens vier uurna inname van schildklierhormonen.
• Anticoagulantia (bloedverdunners), zoals Coumadin (warfarine) of heparine: deze kunnen af ​​en toe sterker worden in het systeem wanneer schildklierhormoon aan het mengsel wordt toegevoegd. De combinatie kan uw bloedingsrisico vergroten.
• Antacida: Het wordt meestal aanbevolen antacida (zoals Tums of Mylanta) minstens drie tot vier uur na de schildklierhormonen in te nemen.

Er zijn veel andere medicijnen die de schildklierhormonen kunnen verstoren. Enkele anderen die zeer significante interacties veroorzaken, zijn onder meer Welchol (colesevelam) voor hartaandoeningen, Renagel (sevelamer) en Fosrenol (lanthaan) voor mensen met een hoog fosforgehalte als gevolg van een nieraandoening, Fosrenol (lanthaan) en het antibioticum Cipro (ciprofloxacine).

Het bovenstaande is GEEN volledige lijst van alle geneesmiddelen die kunnen interageren met schildkliermedicijnen. Neem contact op met uw apotheker of arts voor meer informatie.

Aanvullende interacties

Veel voedingssupplementen die de opname van schildklierhormonen kunnen binden of deze kunnen verstoren, de opname kunnen verhogen of de schildkliertesten kunnen beïnvloeden.

Enkele van de meest voorkomende zijn:

• Calcium: Calciumtabletten, of het nu gaat om calciumcitraat, acetaat of carbonaat, moeten ten minste drie uur na de schildklierhormonen worden ingenomen.
• IJzer: IJzer kan zich binden met schildklierhormonen, waardoor een ijzer-levothyroxinecomplex ontstaat dat de werking van het hormoon verhindert. Of u nu ijzer alleen inneemt of als onderdeel van een multivitamine- of prenataal vitaminesupplement, u moet minstens twee uur wachten na het innemen van uw schildkliermedicatie.
• Biotine: Biotine heeft geen significante invloed op de absorptie als het minstens een uur na de schildklierhormonen wordt ingenomen, maar het kan het testen van de schildklier verstoren en abnormale resultaten veroorzaken. Biotine kan alleen worden gekocht, maar is ook een ingrediënt inveelsupplementen.
• Vitamine C: Vitamine C mag eigenlijk weltoenemende opname van schildklierhormoon en kan leiden tot symptomen van hyperthyreoïdie.
• Jodium of kelp: hoewel jodium- of kelp-supplementen (die veel jodium bevatten) nuttig kunnen zijn voor schildklierpatiënten in delen van de wereld waar jodiumtekort een oorzaak is van schildklieraandoeningen en kroppen, is dit niet echt het geval in de Verenigde Staten en andere ontwikkelde landen waar jodium wordt toegevoegd aan keukenzout en voedingsproducten. In feite hebben de meeste gevallen op deze plaatsen helemaal niets te maken met jodiumtekort. Uw schildklier is extreem gevoelig voor jodium, dus als u te veel aan uw dieet toevoegt, kan dit de klier irriteren en verergeren.

Als u supplementen gebruikt, is het belangrijk om naar de afzonderlijke ingrediënten te kijken om te bepalen of er interacties kunnen bestaan ​​en om uw arts te vertellen wat u ook gebruikt (of van plan bent te nemen).

Medische aandoeningen die de absorptie beïnvloeden

Er zijn een aantal medische aandoeningen die de opname van schildkliermedicijnen en daarmee de effectiviteit van een bepaalde dosis kunnen beïnvloeden.

• Lactose intolerantie
• Coeliakie
• Atrofische gastritis
• Malabsorptiesyndromen
• Helicobacter pylori-infectie
• Auto-immuun gastritis
• Pancreasaandoeningen
• Leverziekte

Genverschillen (polymorfismen) kunnen ook resulteren in een verminderde effectiviteit bij sommige mensen, zoals mensen met polymorfismen in joodthyronine dejodinase 2.

Voor mensen met gezondheidsproblemen die de spijsvertering beïnvloeden, zoals inflammatoire darmaandoeningen (de ziekte van Crohn of colitis ulcerosa) of coeliakie, het Tirosint-merk van levothyroxine met minder ingrediënten die mogelijk beter worden verdragen. Bovendien kan de vloeibare of gelcapsule van levothyroxine beter worden geabsorbeerd dan levothyroxinepillen.

Als u een van deze aandoeningen heeft, is het belangrijk om uw schildklier regelmatig te laten testen.

Mogelijke allergieën

Hoewel allergieën voor levothyroxine ongebruikelijk zijn, kunnen allergische reacties of gevoeligheden voor de inactieve ingrediënten in schildkliermedicijnen optreden. Naast levothyroxine bevat het merk Synthroid acacia (dat allergieën kan veroorzaken bij sommige mensen met een allergie voor bomen of gras), lactose (dat een probleem kan zijn voor mensen met lactose-intolerantie) en maïzena (dat kan voorkomen bij mensen met een maïsallergie). en kan kruisreacties veroorzaken bij sommige mensen met glutengevoeligheid).

Orale versus sublinguale levering

Met alleen natuurlijke gedroogde schildkliermedicijnen hebben sommige mensen betoogd dat het laten oplossen van de medicatie onder de tong (geheel of fijngemaakt) kan resulteren in een snellere opname in de bloedbaan. Het tegenargument is dat deze moleculen groot zijn en dat de meeste sowieso door de darm worden opgenomen, dus het sublinguaal innemen van de medicatie kan resulteren in een onregelmatige opname.

Waar het op neerkomt, is dat als u overweegt uw medicatie op deze manier in te nemen, u met uw arts moet overleggen en ervoor moet zorgen dat uw schildklierniveaus worden gecontroleerd.

Uw medicatie gebruiken voor hyperthyreoïdie

Er zijn enkele vergelijkbare, maar verschillende overwegingen als u medicatie voor hyperthyreoïdie gebruikt.

Uw medicatie vergeten

Als u uw medicatie vergeet, neem uw dosis dan niet te laat of verdubbel niet als u de natuurlijke schildkliermedicijnen gebruikt die T3 bevatten, zoals Armor en Nature Thyroid. Dit kan leiden tot symptomen van een overdosis, zoals misselijkheid en braken en meer. Het is vooral belangrijk om creatieve manieren te bedenken om te onthouden dat u uw hyperthyreoïdie-medicatie heeft ingenomen, aangezien zowel Tapazol (methimazol of MMI) als PTU (propylthiouracil) meestal driemaal daags worden ingenomen. Als u echter levothyroxine inneemt en het een dag vergeet, kunt u de volgende dag twee pillen nemen.

Medicatie-interacties

Er zijn veel medicijnen die kunnen interageren met hyperthyreoïdie-medicatie, en het is belangrijk om met uw endocrinoloog te praten voordat u nieuwe medicijnen gebruikt. Veel voorkomende interacties zijn onder meer geneesmiddelen zoals:

• Digoxine (voor hartproblemen)
• Bloedverdunners (zoals Coumadin of warfarine)
• Bètablokkers, zoals Tenormin (atenolol)

Voorzichtigheid is ook geboden bij het gebruik van vrij verkrijgbare medicijnen tegen verkoudheid of medicijnen die een stimulerend effect hebben.

Bijwerkingen

Ernstige bijwerkingen kunnen optreden bij sommige mensen die schildkliermedicijnen gebruiken, en het is belangrijk om op mogelijke symptomen te letten.In tegenstelling tot medicijnen voor hypothyreoïdie die in wezen hormonen vervangen die uw lichaam niet langer aanmaakt, hebben anti-schildkliermedicijnen een groter risico op bijwerkingen en bijwerkingen.

De meest voorkomende zijn:

• Levertoxiciteit: Tekenen van levertoxiciteit zijn onder meer buikpijn, donkere urine, geelzucht (een gelige verkleuring van de huid en het oogwit) en kleikleurige ontlasting.
• Agranulocytose (een laag aantal witte bloedcellen): symptomen kunnen koorts en andere tekenen van infectie zijn, zoals keelpijn, hoesten, pijn bij het plassen en hoofdpijn.

Als u anti-schildkliermedicijnen gebruikt, is het belangrijk om nauw contact met mensen die ziek zijn te vermijden en op de hoogte te blijven van immunisaties.

Zwanger?

Als u ontdekt dat u zwanger bent of denkt dat u zwanger bent terwijl u Tapazole (methimazol of MMI) gebruikt, stop dan met uw medicatie en neem onmiddellijk contact op met uw arts.

Een woord van Verywell

Om optimaal te profiteren van uw schildkliermedicatie, is het belangrijk om de hierboven beschreven stappen te nemen om er zeker van te zijn dat u daadwerkelijk het juiste medicijn gebruikt en dat het in uw bloedbaan terechtkomt, waar het zijn werk kan doen.

Als u niet het gevoel heeft dat uw schildkliermedicatie werkt, beoordeel dan opnieuw hoe u het medicijn gebruikt en of er interacties kunnen zijn. Voor degenen die hypothyroïd zijn en alleen levothyroxine gebruiken, kan het toevoegen van een T3-medicijn soms helpen. Voor anderen kan overschakelen op natuurlijke gedroogde schildkliermedicijnen een optie zijn.