Wat u moet weten over Pepcid (famotidine)

Pepcid (famotidine) is een medicijn dat wordt gebruikt voor de behandeling van brandend maagzuur, indigestie en gastro-intestinale (GI) ulcera bij kinderen en volwassenen. Pepcid vermindert de zuurgraad en het volume van de maag (spijsvertering) vloeistof in het spijsverteringsstelsel om symptomen van GI-irritatie te verlichten, GI-zweren te behandelen en het risico op zweren in het spijsverteringsstelsel te verminderen.

Het medicijn is verkrijgbaar in zowel vrij verkrijgbare (OTC) als op recept verkrijgbare sterktes. Het wordt meestal in tabletvorm ingenomen, hoewel een vloeibare vorm beschikbaar is en het ook intraveneus (IV, in de ader) kan worden geïnjecteerd.

Toepassingen

Pepcid is goedgekeurd voor de behandeling van verschillende aandoeningen die worden verergerd door maagzuur, waaronder maagzweren (ook wel maagzweer genoemd), zweren aan de twaalfvingerige darm, erosieve oesofagitis, gastro-oesofageale refluxziekte (GORZ) en overmatige afscheiding van maagzuur of maagvloeistof .

Het wordt ook gebruikt om herhaling van een genezen duodenumzweer te voorkomen. Pepcid is ook geïndiceerd voor de behandeling van de gastro-intestinale effecten van het Zollinger-Ellison-syndroom en multipele endocriene neoplasie, dit zijn zeldzame ziekten die worden gekenmerkt door tumoren die een overmaat aan maagzuur.

Over het algemeen veroorzaken deze aandoeningen in de vroege stadia geen merkbare effecten. Maar ze kunnen uiteindelijk vorderen en verschillende symptomen veroorzaken, waaronder:

• Maagzuur
• Indigestie
• Zure of bittere smaak in de mond "zure maag"
• Pijn
• Ongemak
• Zelden gastro-intestinale bloeding

Uw arts kan diagnostische tests uitvoeren, zoals beeldvorming of endoscopie, om te bepalen of u een van deze aandoeningen heeft. Beeldvormende onderzoeken geven een beeld van uw spijsverteringsstelsel, dat een maagzweer of een tumor kan vertonen.

Een endoscopie is een interventionele procedure waarmee uw arts de binnenkant van uw spijsverteringsstelsel kan bekijken met een flexibele camera die in uw mond wordt ingebracht. Deze test kan helpen bij het identificeren van zweren en kan tekenen van erosieve oesofagitis vertonen.

Hoe het werkt

Pepcid is een H2-blokker die de hoeveelheid zuur in de maag vermindert door histamine-2 (H2) -receptoren te blokkeren. Histamine is een van nature voorkomende chemische stof in het lichaam die de productie van maagzuur en maagvloeistof stimuleert wanneer het zich bindt aan H2-receptoren.

Maagvloeistof, die zuur is, bevat sterke chemicaliën die het voedsel dat u eet, afbreken. Maar overtollig maagsap kan irriterend of bijtend zijn voor de maag, slokdarm en dunne darm.

Zweren zijn chronische zweren die zich in elk deel van het lichaam ontwikkelen. Maagzweren zijn zweren in de maag en een zweer in de twaalfvingerige darm is een zweer in het eerste deel van de dunne darm. Erosieve oesofagitis en GERD zijn aandoeningen waarbij de maagvloeistof uit de maag het onderste deel van de slokdarm irriteert of beschadigt.

Wanneer Pepcid de H2-receptoren blokkeert, is het resultaat een afname van de door histamine gestimuleerde productie van zuur en maagvloeistof, en dit is hoe het de symptomen verlicht. Verminderd maagvloeistofvolume en verminderde zuurgraad verminderen de symptomen van brandend maagzuur, gastro-intestinale irritatie, en helpt maagzweren te voorkomen.

Off-label gebruik

Dit medicijn wordt off-label gebruikt voor de preventie van zweren die kunnen ontstaan ​​door chronisch gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire medicatie (NSAID's). Het wordt ook off-label gebruikt voor de behandeling van gastritis (maagirritatie) en voor het voorkomen van stresszweren.

COVID-19-onderzoek

Famotidine wordt in de VS onderzocht in een experimentele studie als aanvullende therapie voor de behandeling van infecties veroorzaakt door het nieuwe coronavirus (COVID-19). Onderzoekers beoordelen de effecten van hydroxychloroquine met en zonder famotidine op in het ziekenhuis opgenomen patiënten die de infectie hebben in klinische onderzoeken.

Momenteel is er geen duidelijke verklaring waarom het toevoegen van famotidine aan het medicatieregime mogelijk zou kunnen helpen bij de behandeling van COVID-19-infectie.

Voorlopige observaties voorafgaand aan klinische onderzoeken suggereerden dat sommige COVID-19-patiënten die al famotidine hadden gebruikt, mogelijk betere resultaten hadden dan verwacht dan patiënten die de medicatie niet hadden ingenomen.

Volgens het officiële onderzoeksprotocol dat is goedgekeurd door het National Institute of Health en openbaar is gemaakt op ClinicalTrials.gov, wordt "Famotidine-injectie, 10 mg / ml gemengd met normale zoutoplossing intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 120 mg. De totale voorgestelde dagelijkse dosis is 360 mg per dag van famotidine IV gedurende maximaal 14 dagen, of ontslag uit het ziekenhuis, wat het eerst komt. "

Patiënten worden willekeurig geselecteerd om in de famotidine- of geen famotidinegroep te zitten, en het onderzoek is dubbelblind - wat betekent dat noch de patiënt, noch de arts weet welke patiënten famotidine krijgen en welke placebo (inactieve medicatie).

Alle patiënten die aan het onderzoek deelnamen - ten minste 1200 mensen - krijgen hydroxychloroquine. Resultaten van de proef zijn nog niet beschikbaar, dus de effecten van famotidine op COVID-19-infectie zijn nog niet bekend.

Het wordt niet als veilig beschouwd om enige vorm of dosis van famotidine te gebruiken of zelf toe te dienen voor de behandeling of preventie van COVID-19-infectie, tenzij u deelneemt aan een klinische studie.

Als is bewezen dat dit medicijn veilig en effectief is voor de aandoening en de goedkeuring van de FDA verdient, kunt u met uw arts bespreken of het enige mogelijke waarde voor u heeft.

Alvorens te nemen

Als u enige vorm van anafylactische (allergische) reacties heeft gehad op een dosis of formulering van famotidine of een andere H2-blokker, kunt u het risico lopen een allergische reactie te krijgen wanneer u een formulering of dosis Pepcid gebruikt.

Voorzorgsmaatregelen en contra-indicaties

Volgens de fabrikant kan Pepcid risico's opleveren voor mensen die zwanger zijn en hun zich ontwikkelende baby's. Het kan ook risico's opleveren voor mensen die borstvoeding geven.Als u recept of OTC Pepcid gebruikt en zwanger bent of van plan bent zwanger te worden, bespreek dan de risico's en voordelen van het blijven gebruiken van dit medicijn met uw arts.

Er is ook een verhoogd risico op door Pepcid geïnduceerde bijwerkingen voor ouderen of mensen met een nieraandoening.

Andere medicijnnamen

Famotidine is verkrijgbaar in generieke vorm in sterkte op recept en in sterkte zonder recept. Het is ook beschikbaar als OTC als Pepcid-AC, Heartburn Relief, Acid Controller en Acid Reducer.

Een andere formulering van famotidine, Duexis, bevat 800 milligram (mg) ibuprofen en 26,6 mg famotidine. Deze combinatieformule wordt voorgeschreven voor de behandeling van reumatoïde artritis en de famotidinecomponent helpt maagzweren en irritatie door ibuprofen te voorkomen.

Dosering

Uw arts kan u aanraden om OTC-famotidine in te nemen of kan u de voorgeschreven sterkte voorschrijven. De OTC-versies zijn over het algemeen verkrijgbaar in doses van 20 mg en kunnen eenmaal per dag worden ingenomen of zoals aanbevolen door uw arts.

De tabletformulering op recept is verkrijgbaar in tabletten van 20 mg en 40 mg, en uw voorgeschreven dosis is afhankelijk van de ziekte die wordt behandeld. Over het algemeen worden hoge doses op korte termijn (meestal vier tot acht weken) gebruikt voor actieve aandoeningen, terwijl lagere doses gedurende een langere periode kunnen worden gebruikt.

De dosis famotidine voor volwassenen is:

• Actieve maagzweer: 40 mg eenmaal daags gedurende vier tot acht weken
• Actieve ulcus duodeni: 20 mg tweemaal daags of 40 mg eenmaal daags gedurende vier tot acht weken
• GERD: 20 mg tweemaal daags gedurende vier tot acht weken
• Erosieve oesofagitis: 20 mg tweemaal daags of 40 mg eenmaal daags gedurende vier tot acht weken
• Hypersecretiesyndromen (waaronder het Zollinger-Ellison-syndroom en multipele endocriene neoplasie): 20 mg tweemaal tot elke zes uur en kan langdurig worden gebruikt
• Preventie van ulcus duodeni: 20 mg eenmaal daags en kan langdurig worden gebruikt

De orale tablet mag niet worden gekauwd. U kunt famotidine met of zonder voedsel innemen, en het wordt aanbevolen om het 10 minuten tot een uur in te nemen voordat u voedsel gebruikt dat brandend maagzuur veroorzaakt.

Uw arts kan u aanraden een OTC-formulering te gebruiken voor de behandeling van intermitterende symptomen zoals een zure maag of brandend maagzuur, vooral als u geen GERD of een maagzweer heeft.

Zorg ervoor dat u de duur van uw behandeling met uw arts bespreekt en opnieuw beoordeelt of u de medicatie nog moet innemen wanneer u naar uw arts gaat of wanneer uw symptomen verdwijnen.

Intraveneuze formulering

Voor IV-toediening wordt dit medicijn geleverd als een voorgemengde geconcentreerde oplossing. Het wordt op korte termijn gebruikt wanneer een patiënt in het ziekenhuis wordt opgenomen en de orale medicatie niet kan innemen.

Als u Pepcid normaal inneemt, krijgt u mogelijk de IV-formulering als u in het ziekenhuis wordt opgenomen. Of als u in het ziekenhuis wordt opgenomen, moet u mogelijk voor de eerste keer beginnen met het gebruik van dit IV-medicijn vanwege een nieuw gediagnosticeerde aandoening. Houd er rekening mee dat u wordt overgeschakeld naar de orale versie van Pepcid zodra u medicatie via de mond kunt gaan innemen.

De aanbevolen dosering voor IV Pepcid bij volwassen patiënten is 20 mg intraveneus om de 12 uur. De dosis IV famotidine die wordt gebruikt in het klinische onderzoek COVID-19 (360 mg per dag) is aanzienlijk hoger dan de standaarddosis die wordt gebruikt voor de behandeling van GI-problemen.

Wijzigingen

De doses die voor famotidine worden gebruikt, worden aangepast voor oudere volwassenen, mensen met een nieraandoening en voor kinderen die minder dan 40 kilogram wegen. Houd er rekening mee dat dosisaanpassingen belangrijk zijn voor zowel de sterkte van het recept als de OTC-formuleringen.

Bespreek eventuele aanpassingen in de OTC-dosering met uw arts of apotheker. Alle besproken doseringen worden aanbevolen door de fabrikant.

Kinderen: Kinderen die minder dan 40 kilogram (kg) wegen, mogen de tabletten van 20 mg of 40 mg niet gebruiken, maar moeten in plaats daarvan een orale suspensie gebruiken. De aanbevolen dosis ligt tussen 0,5 en 1,0 mg medicatie per kg lichaamsgewicht per dag.

Deze totale dosis per dag wordt over het algemeen verdeeld in twee doses per dag: één 's ochtends en één voor het slapengaan. Volgens de fabrikant mag het gebruik van Pepcid voor jonge kinderen jonger dan 1 jaar alleen worden overwogen.samen metandere conservatieve maatregelen, zoals verdikte voedingen.

Oudere volwassenen: De fabrikant raadt aan om de laagst mogelijke effectieve dosis te gebruiken voor oudere volwassenen zonder nierziekte. Aanpassingen voor een nieraandoening moeten worden gemaakt bij oudere volwassenen met een nieraandoening.

Nierziekte: Uw arts kan een dosisaanpassing aanbevelen als u een nierziekte heeft met een lage creatinineklaring. Deze meting geeft enig inzicht in hoe snel uw lichaam stoffen zoals medicijnen metaboliseert en verwijdert. Een lage creatinineklaring suggereert dat famotidine gedurende langere tijd in uw lichaam kan blijven.

De fabrikant raadt aan om ongeveer de helft van de dosis te gebruiken voor mensen met een creatinineklaring van 30 tot 60 milliliter (ml) per minuut en ongeveer een kwart van de dosis voor mensen met een creatinineklaring van minder dan 30 ml / minuut.

Houd er rekening mee dat bij ernstige infecties veroorzaakt door het COVID-19-virus de nieren betrokken kunnen zijn.

Hoe te nemen en op te slaan

Bewaar Pepcid in de originele verpakking, goed gesloten en buiten het bereik van kinderen. Bewaar het op kamertemperatuur en uit de buurt van overmatige hitte en vocht. Laat vloeistof niet bevriezen. Gooi medicatie weg die verouderd of niet meer nodig is. Praat met uw apotheker over de juiste verwijdering van uw medicatie.

Bijwerkingen

Over het algemeen wordt Pepcid goed verdragen. Langdurig gebruik kan de maagmotiliteit verminderen en de afscheiding van maagzuur verminderen, wat mogelijk spijsverteringsproblemen zoals constipatie kan veroorzaken.

Gemeenschappelijk

Vaak voorkomende bijwerkingen zijn:

• Hoofdpijn
• Duizeligheid
• Constipatie
• Diarree

Andere bijwerkingen zijn agitatie en vatbaarheid voor infecties zoals gastro-enteritis (maag- of darminfectie) of buiten het ziekenhuis opgelopen longontsteking.

Echt

Hoewel ernstige bijwerkingen van famotidine zeldzaam zijn wanneer het wordt gebruikt zoals aanbevolen, kunnen sommige bijwerkingen ernstig zijn.

Let op de volgende zeldzame symptomen:

• Netelroos
• Huiduitslag
• Jeuk
• Piepende ademhaling
• Zwelling van het gezicht, keel, tong, lippen, ogen, handen, voeten, enkels of onderbenen
• Heesheid

Als u een van deze bijwerkingen ervaart, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Deze symptomen kunnen snel verergeren en mogelijk ademhalingsmoeilijkheden veroorzaken.

Waarschuwingen en interacties

Pepcid kan de opname van andere medicijnen door uw lichaam verminderen vanwege de invloed op de maagmotiliteit en de maagzuursecretie. De volgende medicijnen mogen niet gelijktijdig met famotidine worden gebruikt: cefuroxim, dasatinib, delavirdine, neratinib, pazopanib en risedronaat.

Van dit medicijn is specifiek bekend dat het een wisselwerking heeft met tizanidine, een spierverslapper, die effecten veroorzaakt zoals een lage bloeddruk en een trage hartslag.