De rol van darmbacteriën bij het ontstaan en in stand houden van het prikkelbare darm syndroom (IBS) is een boeiend onderwerp voor wetenschappers. Hoewel het onderzoek nog steeds beperkt is, worden probiotische supplementen over de hele wereld bestudeerd om te zien of ze het potentieel hebben om IBS-symptomen te verminderen.
Uw dikke darm is gevuld met duizenden bacteriestammen, ook wel de darmflora genoemd. Het is bekend dat een gunstige balans in uw darmmicrobioom uw lichaam helpt optimaal te functioneren en gezond te blijven.
Probiotica worden soms "vriendelijke" bacteriën genoemd. Aangenomen wordt dat ze het immuunsysteem en de spijsvertering ondersteunen door "onvriendelijke" darmbacteriën onder controle te houden. Wanneer onvriendelijke bacteriën overheersen (intestinale dysbiose), wordt aangenomen dat er een ontsteking ontstaat die lichamelijke symptomen kan veroorzaken.
Het nemen van een probiotisch supplement kan helpen om hogere niveaus van nuttige bacteriën in de darmen te behouden, terwijl het aantal niet-helpende bacteriën wordt verminderd. Als u IBS heeft, kan een uitgebalanceerde darmflora helpen uw symptomen onder controle te houden.
Douglas Sacha / Getty ImagesGezondheidsvoordelen
Het bestuderen van het gebruik van probiotica voor IBS is ingewikkeld omdat het moeilijk is om vergelijkingen te maken tussen de bekende soorten bacteriën in het menselijke darmmicrobioom (ongeveer duizend). Bovendien moeten onderzoekers nog alle bacteriën in de menselijke darm identificeren, noch zijn ze zeker van wat elk type doet.
Wanneer onderzoekers willen bepalen of probiotica specifieke aandoeningen kunnen helpen, zal de opzet van het onderzoek van invloed zijn op hoe de bevindingen worden geïnterpreteerd.
Als onderzoekers bijvoorbeeld wilden zien of probiotica buikpijn verminderen bij mensen met IBS, zouden ze een gerandomiseerde gecontroleerde studie kunnen opzetten. De onderzoekers verzamelden twee groepen mensen met IBS. De ene groep kreeg een probiotisch supplement en de andere groep kreeg een placebo (suikerpil zonder actieve medicatie).
Het onderzoek kan ook "dubbelblind" zijn, wat betekent dat noch de deelnemers, noch de onderzoekers weten welke groep het "echte" probioticum heeft gekregen. Deze methode helpt onderzoekers te bepalen of deelnemers een placebo-effect ervaren.
Studies van probiotica en IBS gebruiken deze methoden niet altijd. Degenen die wel resultaten van hogere kwaliteit lijken te produceren vanwege het rigoureuze proces.
De resultaten van probiotische onderzoeken voor IBS zijn gemengd. Sommigen hebben positieve effecten van probiotica op de symptomen aangetoond, terwijl anderen weinig tot geen verschil hebben gevonden.
Probiotische supplementen kunnen:
- Verminder buikpijn
- Verminder een opgeblazen gevoel en gas
- Verbeter de algemene IBS-symptomen
- Normaliseer de frequentie van stoelgang
Ondanks enkele dwingende onderzoeken met betrekking tot het gebruik van probiotica bij het beheersen van IBS-symptomen, is het belangrijk op te merken dat de praktijk niet officieel wordt goedgekeurd door artsen vanwege een gebrek aan bewijs. De Clinical Practice Guidelines 2020 van de American Gastroenterological Association merkt op dat het gebruik van probiotica bij kinderen en volwassenen alleen wordt aanbevolen in de context van een klinische proef.
Hoe ze werken
Onderzoekers hebben gemerkt dat in sommige gevallen de balans van bacteriën in de ingewanden van mensen met IBS er anders uitziet dan bij iemand zonder de aandoening. Het is echter niet duidelijk of de onbalans IBS-symptomen veroorzaakt, of dat IBS de onbalans veroorzaakt.
Het nemen van een probiotisch supplement (waardoor het aantal vriendelijke bacteriën in de dikke darm toeneemt) kan IBS-symptomen op een aantal manieren helpen:
- Het normaliseren van de darmmotiliteit
- Het verminderen van "onvriendelijke" bacteriën
- Afnemende viscerale overgevoeligheid
- Uitroeiing van bacteriën in de dunne darm (SIBO)
- Pijn verminderen door zenuwreceptoren in het slijmvlies van de darmen te beïnvloeden
- Versterking van de darmwand en vermindering van de darmdoorlaatbaarheid ("lekkende darm")
Bijwerkingen en veiligheid
Probiotische producten kunnen bij sommige mensen verergeren of symptomen veroorzaken, of ze nu PDS hebben of niet. Tijdelijk gas en een opgeblazen gevoel worden soms gemeld in de eerste weken dat mensen een probioticum proberen te nemen. Afhankelijk van de ingrediënten kunnen probiotica symptomen, bijwerkingen of reacties veroorzaken bij mensen met andere medische aandoeningen of voedselallergieën.
Hoewel er geen garantie is dat ze zullen helpen, ervaren de meeste mensen geen ernstige bijwerkingen van het gebruik van probiotica. Als u zich echter zorgen maakt over de veiligheid van een product, moet u contact opnemen met de fabrikant.
Bedrijven testen hun producten meestal op veiligheid en effectiviteit voordat ze in de winkel liggen, maar probiotische supplementen zijn niet consequent gereguleerd in de Verenigde Staten.
Een gebrek aan regelgeving betekent dat probiotische producten niet hoeven te worden goedgekeurd door de FDA (voedingssupplementen) voordat ze kunnen worden verkocht, terwijl andere dat wel doen (producten die beweren een aandoening te behandelen).
Probiotische supplementen veroorzaken misschien geen bijwerkingen voor de meeste gezonde mensen, maar dat betekent niet dat ze voor iedereen geschikt zijn. Als u bepaalde gezondheidsproblemen, voedselallergieën of een verzwakt immuunsysteem heeft, kan uw arts het gebruik van probiotica afraden.
Waarnaar te zoeken
Hoewel het bewijs beperkt is, hebben onderzoeken aangetoond dat bepaalde bacteriestammen IBS-symptomen kunnen beïnvloeden bij sommige mensen met de aandoening.
Onderzoekers weten nog niet welke stammen het meest nuttig zijn voor IBS, daarom combineren probiotische supplementen er vaak meer dan één. Deze producten kunnen ook vezels en prebiotica bevatten (bekend als "symbiotica" in combinatie met probiotica).
Voorbeelden van probiotische stammen
- Lactobacillus-stammen, zoalsL. acidophilus,L. plantarum, enL. casei
- Bifidobacterium-stammen, zoalsB. infantis,B. longum, enB. bifidum
Onderzoekers zijn ook begonnen met het ontwikkelen en patenteren van probiotische formules die bedoeld zijn voor klinisch onderzoek. Een voorbeeld, VSL # 3, is gebruikt in verschillende klinische onderzoeken voor IBS Het grootste voordeel werd waargenomen bij mensen die VSL # 3 gebruikten voor pouchitis.
Zoals opgemerkt door een systematische review en meta-analyse uit 2018, waren de resultaten van de onderzoeken echter inconsistent en waren de gebruikte onderzoeksmethoden niet bijzonder sterk.
Kies een product dat levende bacteriestammen bevat en controleer de suggesties van de fabrikant voor het bewaren ervan. Sommige probiotica moeten worden gekoeld, terwijl andere op een koele, droge plaats kunnen worden bewaard.
Probiotica in voedsel
Naast supplementen kan voeding door de bereiding ook probiotica bevatten. Voedingsmiddelen zoals yoghurt, traditioneel bereide zuurkool en het Koreaanse gerecht kimchi produceren verschillende stammen van probiotische bacteriën als gevolg van het ondergaan van het fermentatieproces.
Het is onduidelijk of gefermenteerd voedsel specifiek gunstig is voor IBS. De onzekerheid wordt bemoeilijkt door rapporten van sommige mensen met IBS die vinden dat voedsel dat is gefermenteerd, hun symptomen verergert.
Een reden hiervoor kan zijn dat gefermenteerde voedingsmiddelen de neiging hebben om hoger te zijn in koolhydraten met een korte keten, FODMAP's genaamd (fermenteerbare oligo-, di-, monosacchariden en polyolen).
Sommige mensen met IBS vinden dat voedingsmiddelen met een hoog FODMAP-gehalte hun symptomen eerder veroorzaken of verergeren. Volgens tests van Monash University kan fermentatie het FODMAP-gehalte van een voedingsmiddel verhogen, waardoor het ongeschikt kan worden voor een IBS-dieet.
Als je gefermenteerde voedingsmiddelen aan je dieet wilt toevoegen, begin dan met kleine hoeveelheden en kijk hoe je ze verdraagt.
Een woord van Verywell
Als u IBS heeft, kunnen probiotica uit voedsel en supplementen positieve voordelen bieden met een minimaal risico op bijwerkingen. Er is echter meer onderzoek nodig om de theorie te versterken.
Zoals met elk vrij verkrijgbaar product, moet u met uw arts overleggen voordat u probiotische supplementen probeert of gefermenteerd voedsel aan uw dieet toevoegt. Als u bepaalde medische aandoeningen heeft, kan uw arts probiotica niet aanbevelen.
