Intra-uteriene apparaten (IUD's) - kleine, flexibele apparaten in de vorm van de letter T die door een arts in de baarmoeder van een vrouw worden ingebracht - zijn een van de meest effectieve omkeerbare methoden van anticonceptie die er zijn. Dat gezegd hebbende, wordt elk jaar ongeveer een op de 100 vrouwen met een spiraaltje zwanger, met het hoogste risico binnen het eerste jaar na het inbrengen.
Hoewel het zeldzaam is om zwanger te worden van een spiraaltje, komt het wel voor, en het is belangrijk om meer te weten te komen over de risico's en complicaties die gepaard gaan met een spiraaltje-zwangerschap.
Lalocracio / Getty-afbeeldingenWat te doen
Volgens een recensie uit 2018 in deCanadian Medical Association Journal,onbedoelde zwangerschapspercentages in het eerste jaar na plaatsing van het spiraaltje zijn 0,8% voor het niet-hormonale spiraaltje en 0,2% voor de hormonale spiraaltjes.
Als u vermoedt dat u zwanger bent geworden tijdens het gebruik van een spiraaltje, moet u onmiddellijk drie stappen nemen:
- Doe een zwangerschapstest. U kunt een zwangerschapstest thuis doen of een bloedzwangerschapstest plannen met uw arts.
- Raadpleeg uw huisarts. Zwanger worden tijdens het gebruik van een spiraaltje verhoogt het risico op een buitenbaarmoederlijke zwangerschap (waarbij de eicel buiten de baarmoeder implanteert) Als er een zwangerschap is opgetreden, is het belangrijk om zo snel mogelijk naar uw verloskundige te gaan.
- Laat het spiraaltje verwijderen. Mocht u een levensvatbare, niet-buitenbaarmoederlijke zwangerschap hebben terwijl uw spiraaltje op zijn plaats zit, dan zal uw arts u waarschijnlijk aanraden om uw spiraaltje te verwijderen. Verwijder nooit zelf een spiraaltje, omdat dit kan leiden tot zwangerschapscomplicaties.
Het is niet ongebruikelijk dat vrouwen met een spiraaltje ten onrechte aannemen dat ze zwanger zijn. Dit komt doordat sommigen na een menstruatie of onregelmatige bloeding na het inbrengen helemaal geen menstruatie meer hebben. Laat bij twijfel een zwangerschapstest doen.
Potentiële risico's
Er zijn verschillende redenen waarom artsen het verwijderen van het spiraaltje aanbevelen voor de gezondheid van uzelf en uw baby. Dit omvat het verhoogde risico op een miskraam, infectie en vroeggeboorte. Het verwijderen van het spiraaltje vermindert het risico op complicaties aanzienlijk, maar elimineert ze niet.
Miskraam
Vrouwen die zwanger worden van een spiraaltje, hebben meer kans op een miskraam dan vrouwen die dat niet doen. Studies hebben aangetoond dat vrouwen die na de conceptie besluiten het spiraaltje te laten zitten, 40% tot 50% meer kans hebben op een miskraam dan vrouwen bij wie het spiraaltje is verwijderd.
Het verwijderen van het spiraaltje vroeg in de zwangerschap lijkt het risico op een miskraam te verkleinen. Het algehele risico op een miskraam is echter nog steeds hoger dan bij een vrouw die zonder spiraaltje zwanger wordt.
Vroeggeboorte
Naast een miskraam, verhoogt het achterlaten van een spiraaltje tijdens uw zwangerschap de kans op vroeggeboorte. Sommige onderzoeken suggereren dat dit het risico op vroeggeboorte tot wel vijf keer vergroot in vergelijking met vrouwen bij wie ze zijn verwijderd.
Studies hebben aangetoond dat het verwijderen van een spiraaltje na de conceptie het aantal miskramen vermindert van 54% naar 20% en vroeggeboorte van 18% naar 4%.
Infectie
Er is altijd de mogelijkheid dat een infectie genaamd chorioamnionitis kan optreden bij vrouwen met spiraaltjes. Chorioamnionitis - een infectie van de placenta-membranen en het vruchtwater dat de baby omgeeft - is ernstig en mogelijk levensbedreigend.
Net als bij vroeggeboorte en miskraam, vermindert het verwijderen van uw spiraaltje het risico op chorioamnionitis, maar niet tot nul.
Placenta-abruptie
Er kan ook een verband zijn tussen zwanger worden van een spiraaltje en het ontwikkelen van placenta-abruptie, een complicatie waarbij de placenta zich voor of tijdens de bevalling van de baarmoeder scheidt. Zo'n gebeurtenis kan leiden tot aanzienlijk bloedverlies, zwangerschapsverlies en, in sommige gevallen, de dood van de moeder.
Hormoonblootstelling
Van de vijf IDU's die zijn goedgekeurd voor gebruik in de Verenigde Staten, is er één niet-hormonaal (Paragard) en de andere vier zijn hormonaal:
- Kyleena
- Liletta
- Mirena
- Skyla
Als u zwanger wordt van een hormonaal spiraaltje, blijft het apparaat het hormoon progestageen aan de baarmoeder afgeven. Het effect van een dergelijke blootstelling op de baby is niet vastgesteld, hoewel dierstudies hebben gesuggereerd dat dit het risico op geboorteafwijkingen kan verhogen.
Een woord van Verywell
Leren over de mogelijke risico's en complicaties van een spiraaltje kan ontmoedigend zijn en u ervan weerhouden het apparaat te gebruiken. Maar zoals bij elke vorm van anticonceptie, zijn er zowel voordelen als gevolgen van gebruik.
Als u zwanger wordt terwijl u een spiraaltje gebruikt, ga er dan niet vanuit dat het ergste is; veel van dergelijke zwangerschappen verlopen prima. Laat in plaats daarvan uw arts weten op het moment dat de zwangerschap optreedt. Als u besluit de zwangerschap voort te zetten, houdt u dan aan uw aanbevolen perinatale afspraken om eventuele zorgen te controleren.
