Diplopie of dubbelzien

Zie je dubbel? Dubbel zien is de gelijktijdige waarneming van twee afbeeldingen van een enkel object. De afbeeldingen kunnen horizontaal, verticaal, diagonaal of roterend ten opzichte van elkaar worden verplaatst.

Wat is dubbelzien?

Dubbel zien treedt meestal op als de ogen niet goed uitgelijnd zijn, of niet op hetzelfde object gericht zijn, waardoor we twee verschillende beelden zien.Beide beelden worden naar de hersenen gestuurd die we verwerken als dubbelzien. Meestal zijn onze beide ogen op hetzelfde object gericht. Dit levert een duidelijk, enkel beeld op met net genoeg verschil tussen de twee beelden om ons een iets andere gezichtslijn te geven. Dit subtiele verschil geeft ons dieptewaarneming, vaak stereovisie genoemd. In feite, hoe verder de ogen van een dier uit elkaar staan, hoe beter de dieptewaarneming het heeft.

Dubbel zien kan problemen in het leven veroorzaken, waaronder grote moeilijkheden bij het voltooien van eenvoudige taken. Gelukkig beschermen de hersenen van nature tegen dubbelzien door een van de twee beelden te onderdrukken of te negeren. We hebben een complexe reeks oogspieren en zenuwen die met elkaar communiceren om beide ogen samen in beweging te houden.

Oorzaken

De medische term voor dubbelzien is diplopie. Diplopie kan met tussenpozen of constant zijn. Omdat het pad voor de drie belangrijkste zenuwen die de beweging van de oogspieren regelen, lang en complex is en zijn oorsprong vindt in de hersenen, kan dubbelzien een teken zijn van een ernstig neurologisch probleem. Een defect ergens langs deze paden kan mogelijk dubbelzien veroorzaken. Sommige defecten worden veroorzaakt door hoofdletsel, beroerte, aneurysma, hersentumor of zwelling van de hersenen. Diabetes, hypertensie en multiple sclerose zijn veel voorkomende ziekten die tijdelijke verlamming kunnen veroorzaken van de zenuwen die de oogspieren aansturen, wat kan leiden tot dubbele visie.

Een andere oorzaak van dubbelzien is scheelzien. Strabismus is een aandoening die ervoor zorgt dat de ogen niet goed uitgelijnd zijn, vaak een "oogomdraaiing" genoemd. De meeste mensen met strabismus worden ermee geboren en hebben een oog dat de neiging heeft om naar binnen of naar buiten te bewegen. Strabismus kan er ook voor zorgen dat één oog naar boven of naar beneden wijst. Bij veel baby's is het moeilijk om een ​​echte oorzaak te vinden. Soms wordt strabismus veroorzaakt door een grote brekingsfout (behoefte aan een bril op sterkte) en soms door oogtumoren. De meeste jonge kinderen hebben geen last van dubbelzien, ook al zijn hun ogen niet goed uitgelijnd. Ons brein compenseert vaak en voorkomt dat we dubbel zien door een van de beelden te onderdrukken en te laten verdwijnen. Ons brein leert het extra beeld, dat bekend staat als onderdrukking, te negeren.

Kinderen lijken zich snel aan te passen en hun hersenen onderdrukken een van de beelden snel. Wanneer één beeld echter wordt onderdrukt, loopt een kind het risico amblyopie te ontwikkelen, vaak lui oog genoemd, omdat het oog niet correct wordt gebruikt. Wanneer strabismus zich ontwikkelt bij volwassenen, is de kans groter dat dubbel zien optreedt. Een volwassen brein heeft in het begin moeite om één beeld te onderdrukken, omdat beide ogen gedurende een groot deel van hun leven optimaal functioneerden.

Monoculaire diplopie

Voor het grootste deel moet u twee volledig functionerende ogen hebben om dubbel zien te ervaren. Er is echter één type dubbelzien dat in één oog kan voorkomen, genaamd monoculaire diplopie De meest voorkomende oorzaak van monoculaire diplopie is staar. Een cataract is een vertroebeling en troebeling van de normale, heldere lens in het menselijk oog. De meeste staar ontwikkelt zich naarmate we ouder worden. Sommige cataracten kunnen worden veroorzaakt door trauma aan het oog. Af en toe treedt de vertroebeling op in scherpe kruispunten in de lens, waardoor het licht in tweeën splitst wanneer het de ogen binnendringt. Sommige mensen zien dat als dubbelzien.

Astigmatisme kan ook dubbelzien uit één oog veroorzaken. Astigmatisme, een veelvoorkomend probleem met het gezichtsvermogen dat het gezichtsvermogen verstoort, kan soms een beeld zo ver verlengen of uitrekken dat het dubbel lijkt te zijn.

Behandeling

Bedek het: De eenvoudigste vorm van behandeling van dubbelzien is om één oog te bedekken met een pleister. Dit elimineert snel één afbeelding, maar heeft het negatieve neveneffect dat uw dimensionale zicht of dieptewaarneming afneemt.

Fresnel "Press-on" -prisma: Een andere handige manier om dubbelzien te behandelen, is door een Fresnel-prisma op uw bril aan te brengen. Fresnel-prisma is een dunne laag van veel kleine prisma's die het licht in een bepaalde richting verplaatsen. Het prisma verplaatst het beeld dat het niet goed uitgelijnde oog ziet in een positie zodat beide ogen het beeld kunnen versmelten tot een enkel, helder beeld. Fresnel-prisma heeft het voordeel dat het tijdelijk is. Het Fresnel-prisma kan gemakkelijk van de bril worden afgepeld terwijl de diplopie vanzelf verdwijnt. Fresnel-prisma is handig wanneer dubbelzien wordt veroorzaakt door aandoeningen zoals diabetes of hypertensie. Meestal duurt het dubbelzien minder dan 6-9 maanden en verdwijnt dan wanneer de onderliggende systemische aandoening wordt behandeld.

Oogheelkundig prisma: als dubbel zien meer permanent is, dan normaal, kan het oftalmische prisma in uw lenzenvloeistofrecept worden geslepen. Het vergroot af en toe de dikte van de lens aan één kant, maar ziet er cosmetisch beter uit dan een Fresnel-prisma.

Visietherapie: Visietherapie (VT) omvat veel verschillende technieken om dubbelzien en scheelzien te corrigeren. Soms worden bepaalde machines en computermodellen gebruikt om de persoon gedragsfeedback te geven om het dubbelzien te beheersen. Andere keren worden specifieke oogspieroefeningen gedaan om de oogspieren te versterken.

Chirurgie: een operatie voor dubbelzien is in de meeste gevallen zeer succesvol. Oogchirurgen die gespecialiseerd zijn in oogspierchirurgie, gebruiken een verscheidenheid aan technieken waarbij de oogspieren worden verkort of verplaatst. Verstelbare hechtingen worden gebruikt om de oogspiercorrectie direct na de operatie te verfijnen.

Botox: Botulinumtoxine wordt rechtstreeks in een van de spieren geïnjecteerd die de oogbeweging regelen. Dit blokkeert tijdelijk de zenuwimpuls en zorgt ervoor dat de spier verlamd raakt. Deze spier ontspant en de andere oogspieren nemen de speling op om het oog recht te trekken. Bijwerkingen waaronder een hangend ooglid of verslechterd dubbel zien.

Een woord van VeryWell

Dubbel zien is een ernstig gezondheidsrisico. Maar “plotseling ontstaan” dubbelzien is van bijzonder belang. Wanneer diplopie plotseling optreedt, moet een neurologisch probleem in uw hersenen altijd worden uitgesloten voordat u meer algemene oorzaken gaat onderzoeken. Als u dubbel ziet, moet u onmiddellijk worden beoordeeld door een optometrist, oogarts, neuroloog of andere medische professionals.

Na evaluatie zal uw arts u de volgende vragen stellen:

• Verscheen het dubbelzien plotseling, of is het er al een tijdje?
• Is het constant, of lijkt het te komen en gaan?
• Gaat het dubbele zicht weg als u één oog bedekt?
• Zie je dubbel uit één oog of beide ogen?