Traanbuisjes maken deel uit van het traanafvoersysteem van het oog. Ze kunnen opgezwollen raken door een infectie of een verstopping.
Een gezwollen traankanaal kan meestal worden behandeld met niet-invasieve opties, zoals warme kompressen en massage, evenals antibiotica of chirurgische opties. Praat met uw zorgverlener om de beste behandelingsoptie te bepalen.
David Díez Barrio / Getty Images
Wat is een gezwollen traanbuis?
Het traankanaal, ook wel het nasolacrimale kanaal genoemd, maakt deel uit van het traanafvoersysteem. Het voert tranen af via het neusbot en in de achterkant van de neus. Een gezwollen traankanaal is waarschijnlijk het gevolg van een geblokkeerd of geïnfecteerd traankanaal.
Indien geblokkeerd, kan het kanaal gedeeltelijk of volledig worden geblokkeerd en kunnen tranen niet normaal wegvloeien. Als gevolg hiervan kan het een waterig, geïrriteerd of chronisch geïnfecteerd oog veroorzaken.
Als u zich zorgen maakt dat u een gezwollen traankanaal heeft, zal uw oog meestal roodheid van ogen en oogleden, oogontsteking en overmatig tranen vertonen. Andere symptomen kunnen koorts en oogafscheiding zijn. In ernstige gevallen kan een infectie zich uitbreiden naar de oogleden.
Veelvoorkomende oorzaken van gezwollen traanbuis
Er zijn verschillende redenen waarom u een gezwollen traankanaal heeft. De belangrijkste redenen zijn infectie of dacryocystitis, of als gevolg van een geblokkeerd traankanaal.
Andere oorzaken zijn onder meer chronische neusinfecties, abnormale ontwikkeling van de schedel en het gezicht, leeftijdsgebonden veranderingen, neustrauma, neuspoliepen, herhaald gebruik van bepaalde oogdruppels voor de behandeling van glaucoom, conjunctivitis en / of tumor.
Sommige kankerbehandelingen, waaronder radioactief jodium voor schildklieraandoeningen en bepaalde chemotherapiemedicijnen, kunnen ook gezwollen traankanalen veroorzaken. Straling en / of chemotherapie aan uw gezicht of hoofd kan het risico op het ontwikkelen van een geblokkeerd traankanaal vergroten en interventie nodig hebben.
Een baby kan geboren worden met een verstopt traankanaal (een aangeboren verstopte traanbuis). Ongeveer 20% van de pasgeborenen wordt geboren met een verstopt traanbuisje, maar de aandoening verdwijnt meestal zonder tussenkomst binnen vier tot zes maanden.
Infectie
Dacryocystitis, of geïnfecteerd traankanaal, is een infectie en ontsteking van het traanafvoersysteem van het oog. Als gevolg hiervan kunt u last hebben van overmatig scheuren, roodheid en / of gele afscheiding. Deze infectie treedt op als er geen allergieën, verkoudheid of andere onderliggende of naast elkaar bestaande aandoeningen zijn.
Infectie treedt op bij volwassenen vanwege het natuurlijke groeipatroon van de omliggende botten, wat resulteert in een vernauwing van de traankanalen. Hierdoor kunnen bacteriën zich verzamelen en groeien. Aan de andere kant worden baby's geboren met een membraan dat het traankanaal bedekt en dat mogelijk niet opengaat of te smal is om tranen te laten passeren.
Geblokkeerde traanbuis
Een verstopping kan op elk punt in het traanafvoersysteem optreden. Oorzaken van een geblokkeerd traankanaal zijn onder meer:
- Chronische neusinfecties
- Chronische sinusitis
- Abnormale ontwikkeling van de schedel en het gezicht
- Leeftijdgerelateerde veranderingen
- Neus trauma
- Neuspoliepen
- Conjunctivitis
- Tumor
Wanneer moet je een dokter zien?
Het constant hebben van waterige, rode en / of jeukende ogen kan zorgwekkend zijn. Het is belangrijk om te weten wanneer u contact moet opnemen met een oogarts. Volwassenen die een van de symptomen ervaren die verband houden met een gezwollen traankanaal, moeten een zorgverlener op de hoogte stellen als:
- Waterige ogen verstoren de dagelijkse activiteiten
- Ogen zijn de hele tijd waterig
- Frequente ooginfecties
- Oog / ogen zijn constant geïrriteerd
- Bloedsporen in de tranen
- Koorts
- Ervaar roodheid, zwelling en / of pijn in het gebied tussen het oog en de neus
- Veranderingen in het gezichtsvermogen, waaronder wazig zien, dubbel zien, lichtgevoeligheid
Diagnose
Een oogarts zal een gezwollen traankanaal diagnosticeren door middel van lichamelijk onderzoek en diagnostische tests. Er wordt een volledige medische en fysieke anamnese gemaakt, evenals een volledig lichamelijk onderzoek van het oog en de omliggende gebieden:
- Traanafvoer test: deze test meet hoe snel uw tranen wegvloeien. Een druppel van een speciale kleurstof wordt op het oppervlak van elk oog geplaatst. Als de druppel na vijf minuten nog steeds op het oogoppervlak zit, kan dit duiden op een gezwollen of verstopt traanbuisje.
- Oogbeeldvormingstests: contrastkleurstof wordt van de puncta in de hoek van uw ooglid door uw traanafvoersysteem gevoerd. Vervolgens wordt ofwel magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) of een computertomografie (CT) -scan van het gebied gemaakt.
- Irrigatie en sondering: een zoutoplossing wordt door uw traanafvoersysteem gespoeld om te controleren hoe goed het wordt afgevoerd. Een sonde wordt door de kleine afvoergaatjes in de hoek van uw ooglid (puncta) gestoken om te controleren op verstoppingen.
Behandeling
Het behandelen van een gezwollen traankanaal kan vaak symptomen zoals tranen, pijn en roodheid verlichten. Behandelingen kunnen een verstopt traanbuisje verwijden of omzeilen om de tranen weer normaal uit uw oog te laten wegvloeien. Er zijn niet-invasieve opties zoals massage en warme kompressen en de meest invasieve optie: chirurgie.
Zelfzorg
De minst ingrijpende methode om een gezwollen traankanaal te behandelen, is door middel van warme kompressen en massage. Om uw traankanalen thuis te ontstoppen, heeft u warm water nodig, niet heet, en een schoon washandje:
- Knijp en wrijf je neus onder de brug.
- Leg gedurende 10 minuten een warme, natte doek over uw ogen.
- Herhaal elke 4 tot 6 uur, indien nodig.
Hierdoor zou een heldere vloeistof uit de ooghoeken moeten wegvloeien. De hydrostatische druk veroorzaakt normaal gesproken terugvloeiing van het slijm en scheurt door de puncta, waardoor superinfectie in de traanzak wordt voorkomen. Dit werkt niet altijd, maar is de beste optie als u wacht op een medische afspraak.
Kinderen geboren met een verstopt traankanaal worden meestal binnen vier tot zes maanden zonder behandeling beter.
Antibiotica
Als massage en warme kompressen het traankanaal niet vrijmaken, kan een professionele zorgverlener antibiotische oogdruppels of zalf voorschrijven.
Antibiotica zullen de blokkering niet openen, maar ze kunnen een infectie behandelen en eventuele afscheiding uit het oog opruimen. Het is belangrijk op te merken dat de symptomen zullen terugkeren wanneer antibiotica worden stopgezet.
Chirurgie
Een operatie kan nodig zijn als de gezwollen traankanalen niet worden opgelost door andere behandelingsopties. Chirurgische opties omvatten dacryocystorhinostomie (DCR) -chirurgie, ook wel traanzakchirurgie genoemd.
Dacryocystorhinostomie
Dacryocystorhinostomie is een van de meest voorkomende oogoperaties die bij volwassenen wordt uitgevoerd en creëert een nieuwe route voor tranen om uit het oog af te voeren. Soms omzeilt de nieuwe opening het traanafvoersysteem volledig en laat de tranen rechtstreeks in de neus stromen. Het kan worden uitgevoerd met een uitwendige huidincisie of intranasaal (endoscopisch).
Deze operatie wordt alleen bij volwassenen uitgevoerd als er geen andere behandelingen hebben gewerkt. Het wordt zelden bij kinderen uitgevoerd. De operatie kan worden uitgevoerd onder algemene anesthesie of lokale anesthesie. Na de ingreep wordt u gestart met orale antibiotica en pijnstillers of pijnstillers.
Bij uw eerste postoperatieve afspraak worden de hechtingen verwijderd, worden orale medicatie stopgezet, worden lokale steroïden afgebouwd en worden nasale medicatie nog twee weken voortgezet. U hebt vervolgafspraken na zes weken, 12 weken en ten slotte na zes maanden.
Het is belangrijk om met de chirurg te bespreken welke techniek ze zullen gebruiken, aangezien hersteltijden en postoperatieve zorg verschillen. Twee chirurgische technieken zijn:
- Uitwendig: de chirurg maakt een kleine snee aan de zijkant van uw neus, die ze sluiten met hechtingen.
- Intranasaal / endoscopisch: de chirurg steekt kleine instrumenten en een camera door de opening van uw neus in. Dit type operatie veroorzaakt minder pijn dan externe chirurgie en laat geen littekens achter.
Zoals bij alle chirurgische ingrepen, zijn er potentiële risico's en complicaties. Uw chirurg zal deze preoperatief met u bespreken. Mogelijke complicaties zijn onder meer:
- Hevig bloeden
- Infectie
- Gezichts litteken
- Losraken van de stent (een buis die tijdens een operatie wordt geplaatst)
- Verstopte neus of bloedneuzen
- Terugkerende tranen
Een woord van Verywell
Een gezwollen traankanaal kan ongemakkelijk zijn, maar is beheersbaar met vroegtijdig ingrijpen. Het is waarschijnlijk het gevolg van een geblokkeerd of geïnfecteerd traankanaal. Beginnen met warme kompressen en massage kan het probleem helpen verlichten voordat een operatie mogelijk nodig is. Het is van vitaal belang om alle mogelijke opties met uw zorgverlener te bespreken.
