Hoe carpaal tunnelsyndroom wordt vastgesteld

Als u carpaal tunnelsyndroom (CTS) heeft, begrijpt u misschien hoe de symptomen uw dagelijkse werk en recreatieve activiteiten kunnen beïnvloeden. De pijn, tintelingen en zwakte in uw hand of vingers kunnen u ervan weerhouden te typen op uw computer, te schrijven of items vast te houden. En een van de meest uitdagende kenmerken van carpaal tunnelsyndroom: een nauwkeurige diagnose krijgen.

Een nauwkeurige diagnose krijgen van uw handpijn en tintelingen kan ervoor zorgen dat u de juiste behandeling krijgt voor uw specifieke aandoening. Dus hoe wordt het carpaaltunnelsyndroom gediagnosticeerd en hoe weet u dat de diagnose die u krijgt de juiste is?

Zelfcontroles / testen thuis

De symptomen van CTS worden veroorzaakt wanneer de medianuszenuw, die van de onderarm naar de handpalm loopt, bij de pols wordt ingedrukt of geknepen. Dit gebied, de carpale tunnel genoemd, bevat verschillende pezen en vasculaire structuren samen met de medianuszenuw. (Carpals zijn polsbeenderen en ze vormen het dak van de tunnel.)

Veel voorkomende symptomen

Een van de eenvoudigste zelftests voor CTS is het analyseren en begrijpen van uw symptomen. Symptomen van carpaal tunnelsyndroom kunnen zijn:

• Pijn in uw pols en onderarm
• Pijn in uw duim, wijsvinger en middelvinger
• Tintelingen in uw duim, wijsvinger en middelvinger
• Zwakte in uw hand

Carpaal tunnelsyndroom wordt beschouwd als een repetitieve stressblessure. Dat betekent dat het wordt veroorzaakt door een beweging of bewegingen die keer op keer worden herhaald. Om deze reden treden de symptomen meestal geleidelijk op en zonder specifiek letsel. Symptomen worden meestal verergerd door overmatig computerwerk waarbij de muis moet worden gebruikt en moet worden getypt. Andere repetitieve taken zoals schrijven kunnen CTS veroorzaken.

Dus uw eerste vermoeden dat u mogelijk CTS heeft, is de aard en het gedrag van uw symptomen. Pijn, tintelingen en zwakte in uw duim en eerste twee vingers die verergeren door herhaaldelijk handgebruik is een teken dat CTS de boosdoener kan zijn. Als dat het geval is, is het misschien tijd om naar uw arts te gaan.

Klinische tests

Als u vermoedt dat u CTS heeft, is het een goed idee om contact op te nemen met uw arts. Nadat hij naar uw geschiedenis heeft geluisterd en uw symptomen heeft geregistreerd, kan hij of zij specifieke klinische tests uitvoeren om het carpaaltunnelsyndroom te bevestigen (of uit te sluiten).

Bewegingsbereik meten

Uw arts kan het bewegingsbereik van de hand en pols meten. Veel mensen met CTS vertonen een verminderde beweging in hun pols. Dit komt door de zwelling van de zenuw en pezen die door de carpale tunnel lopen. Deze zwelling voorkomt dat de normale beweging optreedt en er kan verlies van polsflexie- en extensiebeweging aanwezig zijn.

Tinel's teken

Het teken van Tinel houdt in dat je zachtjes op een zenuw tikt om symptomen op te wekken. Het teken van Tinel voor CTS wordt gedaan door uw arts op uw medianuszenuw bij uw pols te laten tikken, net boven uw handpalm. Als dit tikken pijn of tintelingen in uw duim of vingers veroorzaakt, kan het carpaaltunnelsyndroom worden vermoed.

Phalen's Test

De test van Phalen omvat het plaatsen van de rug van uw handen voor u met uw polsen in extreme buigposities. Deze flexie drukt de carpale tunnel samen en kan ervoor zorgen dat uw symptomen optreden.

Grijpkracht

Soms veroorzaakt CTS krachtverlies in uw hand of vingers. Uw arts kan een speciaal instrument, een grijpdynamometer genaamd, gebruiken om uw kracht te meten.

Een verminderde kracht in uw hand kan een teken zijn van CTS, vooral als u andere symptomen heeft, zoals pijn en tintelingen in uw hand.

EMG

Bij elektromyografisch (EMG) testen worden kleine naalden in uw arm gestoken langs de loop van uw medianuszenuw. Deze naalden kunnen van uw nek en bovenarm naar uw hand lopen. Zodra de naalden zijn geplaatst, wordt er een kleine elektrische schok langs uw arm naar uw hand gestuurd. Gespecialiseerde instrumenten meten de snelheid van deze elektriciteit. Als er sprake is van compressie van uw medianuszenuw, wordt het elektrische signaal vertraagd wanneer het uw pols kruist, wat duidt op carpaal tunnelsyndroom.

Uw diagnose krijgen

Soms is het uitvoeren van deze speciale tests en maatregelen voldoende om de diagnose carpaal tunnelsyndroom te bevestigen. Uw arts kan dan behandelingen voorschrijven om uw symptomen te verminderen en uw algehele functie te verbeteren. Denk hierbij aan een verwijzing naar fysiotherapie of ergotherapie.

Als uw symptomen ernstig zijn of als ze aanhouden, zelfs na actieve deelname aan conservatieve behandeling, kan meer geavanceerde beeldvorming worden uitgevoerd.

Handworteltunnelsyndroom Discussiegids voor artsen

Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.

Stuur naar uzelf of een geliefde.

Deze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.

Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.

In beeld brengen

Het carpaaltunnelsyndroom wordt grotendeels gediagnosticeerd door onderzoek van uw pols en hand en door de beschrijving van uw klinische symptomen. Soms wordt meer geavanceerde beeldvorming gebruikt om uw aandoening volledig te diagnosticeren. Deze afbeeldingen kunnen zijn:

Röntgenfoto

Een röntgenfoto kan uw arts de botten in uw onderarm, pols en hand laten zien, en een fractuur hier kan enkele van uw symptomen veroorzaken. (Houd er rekening mee dat een polsbreuk meestal wordt veroorzaakt door een traumatische gebeurtenis, en CTS gaat geleidelijk aan.)

MRI

Met magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) kan uw arts de weke delen structuren van uw pols en hand visualiseren, inclusief een gedetailleerd beeld van uw medianuszenuw, pezen in uw pols en de ligamenten die uw pols en hand ondersteunen.

CT-scan

Een computertomografie (CT) -scan is een driedimensionaal beeld van de botten van uw pols en hand en kan door uw arts worden verkregen om artritis of een breuk uit te sluiten.

De resultaten van uw afbeeldingen, gecombineerd met uw geschiedenis en klinisch onderzoek, kunnen uw arts ertoe brengen om u definitief te diagnosticeren met carpaaltunnelsyndroom.

Differentiële diagnose

Er zijn andere aandoeningen die kunnen optreden met vergelijkbare symptomen als CTS. Deze kunnen zijn:

Cervicale radiculopathie

Cervicale radiculopathie treedt op wanneer een zenuw in uw nek wordt samengedrukt door een hernia, artritis of facetgewrichtsproblemen. Deze aandoening kan ervoor zorgen dat pijn vanuit uw nek naar uw arm en hand gaat, wat een aantal symptomen van carpaaltunnelsyndroom nabootst.

Ulnaire zenuwcompressie

Je ellepijpzenuw gaat langs je arm en in je hand aan de pinkzijde. (Als u ooit met uw elleboog op uw grappige bot heeft gestoten, is dit in feite uw nervus ulnaris.) Uw nervus ulnaris kan in uw elleboog worden samengedrukt en leiden tot tintelingen en gevoelloosheid in uw hand en ring- en pinkvingers. Hoewel deze symptomen enigszins verschillen van mediane zenuwcompressie in de pols, kunnen ze worden verward met CTS.

Duim artritis

Artritis kan uw carpometacarpale (CMC) gewricht van uw duim aantasten. Dit kan zwakte en pijn in uw duim en hand veroorzaken, waardoor u denkt dat u CTS heeft.

Pols artritis

Artritis van uw pols kan ook hand-, duim- en vingerpijn veroorzaken, wat kan worden verward met CTS.

Als u vermoedt dat u een carpaaltunnelsyndroom heeft, is het belangrijk dat u naar uw arts gaat. Hij of zij kan een grondig klinisch onderzoek uitvoeren en de juiste tests bestellen om een ​​juiste diagnose te stellen. Door een juiste diagnose te krijgen, kunt u aan de slag met de beste behandeling voor uw specifieke aandoening.