Orthopedische chirurgie is de medische specialiteit die zich toelegt op de chirurgische behandeling van problemen die verband houden met het bewegingsapparaat (d.w.z. de botten en bindweefsels, zoals ligamenten en pezen). Dit omvat een breed scala aan procedures, van ACL en meniscusherstel tot heupprothese tot spinale fusie en meer. Orthopedische chirurgie kan worden uitgevoerd om aandoening-, leeftijds- of ongevalsgerelateerde problemen te behandelen, en kan daarom zorgvuldig worden gepland of geheel onverwacht.
Dana Neely / Getty Images
Operaties van dit type kunnen ook sterk variëren in termen van hoe invasief ze zijn, de risico's die ze met zich meebrengen en wat er nodig is om ervan te herstellen.
Terwijl sommigen de termen gebruikenorthopeedenorthopedisch chirurgDoor elkaar, sommigen maken een duidelijker onderscheid, aangezien degenen die dergelijke chirurgische ingrepen uitvoeren een aanvullende gespecialiseerde opleiding volgen.
Subspecialiteiten
In de loop der jaren is het gebied van orthopedische chirurgie uitgebreid tot vele subspecialismen en de behandeling van veel musculoskeletale aandoeningen bij patiënten van alle leeftijden.
Enkele van de meest voorkomende subspecialiteiten van orthopedische chirurgie zijn:
- Voet- en enkeloperatie
- Handchirurgie
- Reconstructie van heup en knie
- Pediatrische orthopedie
- Aandoeningen van de wervelkolom
- Sportgeneeskunde
- Trauma-operatie
Deze en andere overlappen vaak met andere medische specialismen, waaronder neurochirurgie, plastische chirurgie, reumatologie en podotherapie. Orthopedisch chirurgen moeten vaak nauw samenwerken met andere artsen om complexe problemen te beheersen.
Bovendien werken orthopedisch chirurgen rechtstreeks samen met huisartsen, kinderartsen, anesthesiologen, artsen op de eerstehulpafdeling en niet-artsen, zoals doktersassistenten, sporttrainers, orthopedisch technologen, verpleegkundigen en anderen.
Veel voorkomende soorten operaties
Bij de meeste orthopedische chirurgische ingrepen zijn botten of gewrichten betrokken. Sommige operaties kunnen arthroscopisch worden uitgevoerd (door met een camera in een gewricht te kijken), andere door minimale incisies en weer andere vereisen grotere, meer invasieve incisies.
Enkele van de meer algemeen uitgevoerde orthopedische chirurgische ingrepen zijn:
- ACL-reconstructie
- Meniscus reparatie
- Knie- of heupprothese
- Schouderartroscopie en debridement
- Herstel van breuken
- Reparatie van de rotatormanchet
- Carpel tunnel release
- Tussenwervelschijfoperatie
- Spinale fusie
- Verwijderen van steunimplantaat
Het is belangrijk om te onderstrepen dat de overgrote meerderheid van de mensen die een orthopedisch chirurg raadplegen, nooit echt naar een operatiekamer gaan voor behandeling. Orthopedisch chirurgen zorgen ervoor dat niet-chirurgische opties, indien mogelijk nuttig, worden onderzocht voordat een operatie wordt aanbevolen.
Hoewel velen de perceptie hebben dat een orthopedisch probleem chirurgisch moet worden behandeld om de behandeling te laten slagen, is dat niet altijd het geval.
Risico's van orthopedische chirurgie
Aan elke operatie zijn risico's verbonden. Hoewel deze meestal kunnen worden gecontroleerd en de meeste procedures zeer veilig zijn, zijn er mogelijke complicaties die patiënten moeten begrijpen voordat ze orthopedische chirurgie ondergaan.
Anesthesie-gerelateerd
Er is een breed spectrum aan mogelijkheden voor anesthesie bij orthopedische ingrepen. Bij algehele anesthesie - waarbij u bewusteloos bent tijdens de procedure - is de kans op complicaties het grootst in vergelijking met regionale en lokale anesthesie. Deze kunnen variëren van mild en tijdelijk (bijv. Misselijkheid, koude rillingen) tot ernstig (bijv. Ademhalingsproblemen, cognitieve stoornissen). Het is ook mogelijk allergisch te zijn voor / een bijwerking te hebben op anesthesie.
Niet elk type anesthesie werkt voor elke operatie. En voor sommige mensen (bijv. Mensen met hoge bloeddruk of obesitas) kan een specifiek type anesthesie als veiliger worden beschouwd.
Infectie
Infectie is waarschijnlijk de meest voorkomende zorg die mensen hebben over hun aanstaande orthopedische operatie. Infecties na een operatie zijn soms eenvoudig te behandelen; andere keren kunnen ze aanvullende chirurgische ingrepen en langdurige behandeling vereisen.
Er zijn stappen die kunnen worden genomen om de kans op een infectie te verkleinen.
Bloedproppen
Na orthopedische chirurgie kan zich een bloedstolsel vormen in de aderen, een probleem dat diepe veneuze trombose (DVT) wordt genoemd. Soms kunnen DVT's vanuit de aderen migreren en naar de longen reizen, waar ze een longembolie (PE) kunnen veroorzaken.
Vaak zal een chirurg behandelingen aanbevelen zoals compressie, mobilisatie of bloedverdunners om de vorming van bloedstolsels te voorkomen.
Herstel
Herstel na orthopedische chirurgie is afhankelijk van de specifieke procedure die een chirurg heeft uitgevoerd, evenals van factoren zoals uw leeftijd en naleving van de aanbevelingen van uw arts.
De meeste procedures omvatten een soort postoperatieve therapie om de beweeglijkheid van de gewrichten te herstellen en de kracht van de extremiteit te herstellen. Bovendien worden veel orthopedische aandoeningen voorafgegaan door een slechte mechanica of het functioneren van een extremiteit.
Veel mensen met een rotatormanchet-scheur in hun schouder compenseren bijvoorbeeld al maanden of langer. Om de normale schoudermechanica te herstellen, moet niet alleen de scheur operatief worden aangepakt, maar moeten de andere spieren en gewrichten rond de schouder mogelijk worden behandeld.
Pijn komt vaak voor na een orthopedische chirurgische ingreep, maar er zijn tegenwoordig meer en betere opties om postoperatieve pijn te behandelen dan ooit tevoren. Meer orthopedisch chirurgen gebruiken langwerkende lokale anesthetica, regionale zenuwblokkades en andere technieken om pijn onder controle te houden en de behoefte aan verdovende medicijnen te beperken.
Over het algemeen proberen chirurgen het gebruik van verdovende middelen na een operatie te beperken. Deze medicijnen hebben potentieel ernstige bijwerkingen en kunnen verslavend worden, daarom worden ze na orthopedische chirurgie slechts spaarzaam gebruikt.
Een woord van Verywell
Zorg ervoor dat u weet wat uw orthopedische ingreep inhoudt en dat u daarop bent voorbereid door goede vragen te stellen aan uw arts. Door ervoor te zorgen dat u over de apparatuur, medicijnen en andere benodigdheden beschikt die u nodig heeft nadat de operatie van tevoren is uitgevoerd, kunt u uw herstel goed op gang brengen, dus zorg ervoor dat u zich afvraagt wat wordt aanbevolen. Neem vooral instructies met betrekking tot het hervatten van activiteiten serieus.