Als je ooit je rare bot hebt geraakt, weet je hoe sommige symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom aanvoelen. Zenuwcompressiesyndromen veroorzaken symptomen zoals pijn, gevoelloosheid en zwakte. Zenuwen kunnen om verschillende redenen bekneld raken. De meeste mensen zijn bekend met het carpaaltunnelsyndroom, een aandoening waarbij de medianuszenuw in de pols bekneld raakt. Carpaal tunnel syndroom is het meest voorkomende zenuwcompressiesyndroom van de bovenste extremiteit. Het tweede meest voorkomende probleem is het cubitaal-tunnelsyndroom.
ljubaphoto / Getty ImagesOorzaken
In het geval van het cubitaal-tunnelsyndroom wordt een van de andere zenuwen van de bovenste extremiteit - de nervus ulnaris - bekneld wanneer deze achter de elleboog passeert. Dit is dezelfde zenuw die het tintelende gevoel veroorzaakt van het raken van je "gekke bot". Het raken van je grappige bot is eigenlijk een gevoel dat wordt veroorzaakt door irritatie van de nervus ulnaris achter de elleboog. Bij aanrijding veroorzaakt dit een schietend gevoel en tintelingen in de kleine en ringvinger. De nervus ulnaris zendt signalen naar uw hersenen over sensaties in deze vingers; daarom tintelen de vingers als u de zenuw in uw elleboog raakt.
Normaal gesproken wordt de nervus ulnaris ongeveer 2 cm gestrekt terwijl u uw elleboog heen en weer buigt. Er is de minste spanning op de zenuw wanneer uw elleboog recht is, en de hoeveelheid spanning op de zenuw neemt gestaag toe, vooral wanneer de elleboog meer dan 90 graden gebogen is. Door uw arm van uw lichaam af te heffen, neemt ook de spanning op de nervus ulnaris toe. In deze positie is er aanzienlijke spanning op de nervus ulnaris. Verschillende structuren zijn geïmpliceerd die irritatie veroorzaken aan de nervus ulnaris in de achterkant van de elleboog. Afhankelijk van een bepaald individu kan een van deze structuren irritatie van de nervus ulnaris veroorzaken, wat kan leiden tot symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom.
Symptomen
Bij patiënten met het cubitaal-tunnelsyndroom wordt de nervus ulnaris op een van de verschillende plaatsen achter in de elleboog bekneld. Veel voorkomende symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom zijn:
- Pijn, tintelingen en gevoelloosheid in de kleine vingers en ringvingers. Dit worden vaak symptomen van pinnen en naalden genoemd
- Zwakte van de spieren in de hand
- Symptomen kunnen worden gevoeld als u uw elleboog lange tijd gebogen houdt
Deze verzwakte spieren, de intrinsieke spieren van de hand genoemd, helpen bij vingerbewegingen. Patiënten met ernstigere symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom kunnen de neiging hebben om voorwerpen te laten vallen of moeite hebben met fijne bewegingen van de vingers.
Diagnose
De diagnose van het cubitaal-tunnelsyndroom wordt gesteld na een grondige geschiedenis en onderzoek. Röntgenfoto's of andere tests kunnen worden besteld als u zich zorgen maakt over iets abnormaals op de zenuw. Zenuwtests, EMG's genaamd, kunnen helpen om de omvang en locatie van zenuwcompressie te bepalen.
Mensen hebben op het moment van de diagnose meer significante symptomen van het cubitaal-tunnelsyndroom in vergelijking met het carpaaltunnelsyndroom. Om deze reden zullen veel mensen die hun arts voor het cubitaal-tunnelsyndroom bezoeken, permanente zwakte van een deel van de musculatuur van de hand ontwikkelen als gevolg van het chronische zenuwletsel.
Andere aandoeningen die vergelijkbare symptomen kunnen veroorzaken, zijn onder meer cervicale wervelkolomproblemen, zoals een hernia. Een andere aandoening die kan leiden tot tintelingen en gevoelloosheid in de vingers, wordt het thoracale uitlaatsyndroom genoemd. Ten slotte kan de nervus ulnaris worden bekneld op een andere locatie dan de cubitale tunnel, hoewel de cubitale tunnel de meest gebruikelijke locatie is om de nervus ulnaris samen te drukken.
Behandeling
De behandeling van het cubitaal-tunnelsyndroom begint meestal met enkele eenvoudige stappen. Veel gevallen van het cubitaal-tunnelsyndroom lossen op met een paar eenvoudige behandelingen:
- Ontstekingsremmende medicijnen
- Spalken van de elleboog, vooral 's nachts
- Vulling van de elleboog voor werk en vrije tijd
- Leun niet op uw elleboog
Als deze eenvoudige behandelingen mislukken, kan een operatie nodig zijn om de druk op de nervus ulnaris te verminderen. Omdat de zenuw op een van de verschillende locaties achter de elleboog kan worden bekneld, is het belangrijk om specifiek te weten waar de zenuw is bekneld of om de druk uit alle mogelijke compressiegebieden te halen. Bij sommige patiënten bestaat de behandeling uit het verplaatsen van de zenuw naar de voorkant van de elleboog, zodat de zenuw minder onder spanning staat als de elleboog gebogen is; dit wordt een transpositie van de nervus ulnaris genoemd.
Afhankelijk van de ernst van de zenuwbeschadiging, kunnen de symptomen zeer snel verdwijnen, of misschien nooit helemaal verdwijnen. In de meest ernstige gevallen van het cubitaal-tunnelsyndroom kunnen sommige symptomen ondanks chirurgische behandeling aanhouden.
-can-tell-you.jpg)
.jpg)
.jpg)
