Diagnose en behandeling van breuken of gebroken botten

Een gebroken bot of botbreuk is een scheur of een breuk in een bot. Een breuk kan geheel of gedeeltelijk zijn. Als het gebroken bot de huid doorboort, wordt dit een open of samengestelde breuk genoemd.

Oorzaken

Breuken komen vaak voor als gevolg van een hoge impact of trauma aan het bot, hoewel sommige ziekten botten kunnen verzwakken en ervoor kunnen zorgen dat ze breken. Zeer kleine scheurtjes in het bot, stressfracturen genaamd, kunnen worden veroorzaakt door overmatig gebruik. De meest voorkomende oorzaken zijn:

• Sportblessures met hoge impact
• Traumatische, krachtige en onnatuurlijke bewegingen
• Overmatig gebruik - langdurig wandelen of hardlopen over lange afstanden
• Valt
• Ongelukken
• Osteoporose
• Tumoren groeien dichtbij het bot

Symptomen

• Niet op zijn plaats of misvormde ledemaat of gewricht
• Zwelling, blauwe plekken of bloeding
• Intense pijn
• Gevoelloosheid en tintelingen
• Beperkte mobiliteit of onvermogen om een ​​ledemaat te bewegen

Typen en beschrijvingen

• Simpele breuk: het bot wordt op één plek gebroken
• Gesloten fractuur: de huid over het gebroken bot is niet doorboord
• Verpulverde fractuur: het gebroken bot heeft drie of meer botfragmenten
• Open of samengestelde fractuur: de huid over de fractuur is doorboord en het gebroken bot is zichtbaar.
• Schuine breuk: de breuk staat onder een hoek over de lengteas van het bot.
• Onverplaatste fractuur of stabiele fractuur: de gebroken botstukken zijn uitgelijnd
• Verplaatste fractuur: de gebroken botstukken zijn niet uitgelijnd
• Dwarsbreuk: de breuk staat haaks op de lengteas van het bot
• Greenstick-fractuur: de fractuur zit aan de ene kant van het bot, waardoor er een buiging ontstaat aan de andere kant van het bot

Onmiddellijke behandeling

Als u vermoedt dat u een botbreuk heeft, moet u onmiddellijk medische hulp inroepen. Röntgenfoto's worden vaak gebruikt om fracturen te lokaliseren en te beoordelen. De gebroken stukjes moeten mogelijk weer op hun plaats worden geplaatst en vervolgens worden geïmmobiliseerd totdat de botten kunnen genezen terwijl er rond de breuk nieuw bot wordt gevormd. Dit heet stabilisatie.

Het kan zijn dat u een gipsverband of spalk moet dragen, of mogelijk een operatie moet ondergaan om platen, pinnen of schroeven te plaatsen om het bot op zijn plaats te houden.

Botgenezing

Direct na een botbreuk vormt het lichaam een ​​beschermend bloedstolsel en callus of fibreus weefsel om het gewonde gebied te beschermen. Botvormende cellen beginnen nieuw bot te vormen aan de randen van de breukplaats en groeien naar elkaar toe. Na verloop van tijd sluit de breuk volledig en wordt de benige callus geabsorbeerd.

Behandeling

Het type behandeling hangt af van het soort breuk en de specifieke botten die erbij betrokken zijn.

• Gieten: Nadat de gebroken botten weer in hun juiste posities zijn gemanipuleerd, wordt een gips- of glasvezelgietsel aangebracht om te voorkomen dat de botten bewegen terwijl ze genezen.
• Tractie: voor sommige gebroken botten is een systeem opgezet om een ​​zachte maar gelijkmatige trekkracht toe te passen, zodat de botten op één lijn liggen.
• Externe fixatie: pinnen of draden worden door de huid boven en onder de breuk in het bot gestoken. Deze zijn verbonden met een ring of een staaf buiten de huid die de pinnen op hun plaats houdt.Nadat de botten zijn genezen, worden de pinnen verwijderd.
• Interne fixatie: bij een chirurgische ingreep worden metalen staven, draden of schroeven in de botfragmenten gestoken om ze bij elkaar te houden.

Rehabilitatie

Breuken genezen gewoonlijk binnen ongeveer vier tot zes weken, maar sommige kunnen enkele maanden duren, afhankelijk van de omvang van de verwonding en hoe goed u de revalidatie-instructies opvolgt.

Afgietsels of beugels worden vaak verwijderd voordat ze volledig genezen zijn om gewrichtsstijfheid te voorkomen. De pijn neemt meestal af voordat de breuk stevig genoeg is om een ​​volledige terugkeer naar sport aan te kunnen, dus het is belangrijk om met een therapeut aan een revalidatieprotocol te werken om verder letsel te voorkomen.

Zodra het bot is genezen en sterk is, is het veilig om te beginnen met spieropbouw. Tijdens het niet gebruiken zijn de spieren geatrofieerd en extreem zwak. Pezen en ligamenten kunnen ook stijf zijn door een gebrek aan gebruik. Revalidatie omvat flexibiliteits-, evenwichts- en versterkingsoefeningen en een geleidelijke toename van de activiteit. Fysiotherapie is de geprefereerde methode om veilig weer aan sport te beginnen.