Hoge bloedsuikerspiegels na een operatie

Wanneer u een operatie ondergaat, zetten de procedure zelf en de effecten van anesthesie het lichaam onder druk, wat kan resulteren in verhoogde bloedsuikerspiegels (glucose). Hierdoor hebben mensen met diabetes een bijzonder hoog risico op bloedsuikercomplicaties na een chirurgische ingreep. Mensen die geen diabetes hebben of die een niet-gediagnosticeerd geval hebben, kunnen ook na de operatie last hebben van verhoogde glucosespiegels en de bijbehorende problemen.

In welke categorie u ook valt, u kunt passende maatregelen nemen om uw glucosespiegel voor, tijdens en na de operatie onder controle te houden.

Hoe chirurgie de bloedsuikerspiegel beïnvloedt

De stress van een operatie, samen met mogelijke veranderingen in levensstijl, dieet en lichaamsbeweging voor en na de operatie, kunnen uw glucosespiegel drastisch veranderen. Hoewel iedereen na een operatie risico loopt op hoge bloedsuikerspiegels, lopen mensen met diabetes nog grotere risico's.

Hoewel de exacte reden hiervoor niet altijd kan worden bepaald, zijn er een paar verschillende factoren die een rol kunnen spelen. Het fysieke trauma dat gepaard gaat met een operatie kan resulteren in een toename van het stresshormoon cortisol, samen met catecholamines (neurotransmitters die vrijkomen in de bloedbaan als je gestrest bent), die beide kunnen resulteren in verhoogde insulineresistentie - een gebrek aan gevoeligheid voor normale niveaus insuline, waardoor er steeds meer insuline nodig is om glucose uit de bloedbaan te verwijderen.

Bovendien kunnen hoge insulinespiegels die vaak worden gezien bij diabetes slagaders en aders minder flexibel maken, waardoor de bloedstroom wordt beperkt, wat leidt tot langzamere genezingstijden en een slechte circulatie naar het hart en andere organen.

Hoe ongecontroleerde niveaus van invloed zijn op chirurgie en herstel

Bloedsuiker die zelfs licht verhoogd is, kan leiden tot een vertraagde genezing en uw kans op het krijgen van een wondinfectie vergroten van minder dan 2% tot bijna 18%. Over het algemeen geldt: hoe hoger de bloedsuikerspiegel, hoe groter deze risico's.

Bijkomende risico's zijn onder meer:

• Langzame of slechte wondgenezing
• Vloeistof- en elektrolytenbalans
• Nierproblemen
• Hart- en / of longproblemen
• Neurologische complicaties
• Beroerte
• Postoperatieve dood

Vanwege dit verhoogde risico kan het ziekenhuis uw glucose regelmatig controleren als u herstelt van een operatie, of u nu diabetes heeft of niet.

Mogelijke complicaties en oplossingen

Er kunnen verschillende complicaties optreden als u diabetes heeft en een operatie ondergaat:

Glucoseschommelingen

Als u diabetes heeft, zorg er dan voor dat uw arts uw bloedsuikerspiegel laat controleren vóór de maaltijd en voor het slapengaan terwijl u in het ziekenhuis bent. Het is redelijk om uw glucose tijdens de operatie te controleren als de operatie lang duurt of als uw glucosespiegels onvoorspelbaar zijn.

Zelfs diegenen met diabetes die normaal gesproken een goed gereguleerde glucosespiegel hebben dankzij een dieet en lichaamsbeweging, kunnen hoge bloedglucosespiegels ervaren gedurende de uren en dagen na de operatie. Als uw glucose tussen de controles sterk fluctueert, moet u deze mogelijk zelfs 's nachts laten controleren als u symptomen van een lage of hoge bloedglucose heeft.

Als u nog dezelfde dag een operatie ondergaat, moet u uw bloedglucosespiegel laten controleren voordat u de instelling verlaat. Als u diabetes heeft, wilt u misschien vaker testen als u thuis bent, totdat u volledig genezen bent.

Medicatie-interacties

Zorg ervoor dat u uw chirurg laat weten welke medicijnen u momenteel gebruikt of onlangs heeft gebruikt.

Metformine, een veelgebruikt medicijn voor het in evenwicht houden van de bloedsuikerspiegel, heeft gemengde beoordelingen als het gaat om postoperatieve zorg.

Er zijn aanwijzingen dat metformine het risico kan verhogen op een mogelijk fatale aandoening, melkzuuracidose genaamd, een ophoping van melkzuur in het bloed. Deze aandoening treft naast diabetes vooral mensen met een verminderde nierfunctie. Voor patiënten met geen van beide aandoeningen is dit een zeer zeldzame complicatie.

Er zijn geen veiligheidsrichtlijnen over het gebruik van metformine en chirurgie, maar sommige bronnen raden aan om het medicijn tot 48 uur vóór de operatie te staken. De American Diabetes Association beveelt aan om metformine in te houden op de dag van de operatie.

Sommige artsen vertellen hun patiënten niet dat ze moeten stoppen met het gebruik van metformine vóór de operatie, tenzij ze ook belangrijke risicofactoren voor lactaatacidose hebben, waaronder ernstige problemen met hun nieren, lever of longen.

Andere medicijnen die SGLT2-remmers (gliflozins) worden genoemd, kunnen het risico op een mogelijk fatale aandoening die diabetische ketoacidose wordt genoemd, verhogen. De medicatie, in combinatie met een andere trigger, zoals een operatie, zorgt ervoor dat uw lichaam met een gevaarlijke snelheid vet afbreekt. Je lichaam probeert het vervolgens af te branden, waardoor je lever ketonen aanmaakt. De ketonen hopen zich op in uw bloed en maken het zuur.

Mensen met diabetes type 1 lopen een veel hoger risico op chirurgisch veroorzaakte ketoacidose dan mensen met type 2.

Insuline-effecten

Als u insuline gebruikt, bespreek dan ook met uw chirurg welke dosis u de avond vóór en / of de ochtend van uw operatie moet innemen. Zowel hyperglykemie (te veel glucose in het bloed) als hypoglykemie (te weinig glucose in het bloed hebben) kunnen gevaarlijk zijn voor een operatie.

Om deze en andere mogelijke complicaties te voorkomen, moet u uw arts uw volledige lijst met huidige recepten, vrij verkrijgbare medicijnen en supplementen bezorgen.

Managementtips voor na de operatie

Uw diabetes moet ook na uw operatie goed onder controle zijn om complicaties zoals wondinfecties, langzame genezing en toegenomen littekens te voorkomen.

Als u niet consequent voor uzelf zorgt, medicijnen neemt zoals voorgeschreven en uw glucosespiegel regelmatig controleert, zoek dan hulp bij uw zorgteam. Zij kunnen samen met u een effectief behandelplan opstellen.

Veel factoren kunnen het moeilijk maken om regelmatig te eten terwijl u in het ziekenhuis bent, zoals braken, gebrek aan eetlust, stress of pijn. Als u niet goed eet of als u medicijnen heeft gekregen die uw bloedsuikerspiegel kunnen verhogen, moet u mogelijk langer blijven om uw bloedsuikerspiegel te controleren.

Houd er rekening mee dat het volgende essentieel is voor een snel en gezond herstel:

• Na de operatie geschikt voedsel eten (volle granen, fruit, groenten en magere eiwitten)
• Regelmatig uw glucosespiegels controleren
• Uw insuline of andere diabetesmedicatie innemen zoals voorgeschreven

Lichaamsbeweging kan ook helpen de glucosespiegels onder controle te houden en is een belangrijk onderdeel van herstel voor mensen met of zonder diabetes. Uw chirurg kan het beste beoordelen wat voor soort lichamelijke activiteit mogelijk is na de operatie en hoe snel u tijdens uw herstel zwaardere oefeningen kunt doen.

Het simpelweg vaker controleren van uw glucosespiegel dan normaal is een verandering in uw dagelijkse routine die de grootste invloed kan hebben op hoe goed en snel u geneest na een operatie.

Een woord van Verywell

Chirurgie wordt vanwege een aantal verschillende factoren gecompliceerder als u diabetes heeft. Het is de moeite en de moeite waard om eraan te werken om uw glucosespiegel onder controle te houden - zowel voor als na de operatie - om een ​​goede gezondheid te behouden. Dit kan uw lichaam helpen sneller te genezen en infectie te voorkomen - een zeker voordeel tijdens de postoperatieve periode.