De facetgewrichten bevinden zich tussen aangrenzende wervels, achter de wervellichamen. Ze helpen de wervelkolom te stabiliseren, helpen voorkomen dat de wervel naar voren glijdt en voorkomen ook dat de wervelkolom te ver draait of te veel naar achteren reikt.
De facetgewrichten helpen bij het beheersen van bewegingen van de wervelkolom, zoals:
- Flexie
- Uitbreiding
- Laterale flexie
- Hyperextensie
- Draaien en roteren
Individuele wervels zijn met elkaar verbonden door paar facetgewrichten - twee boven en twee onder. Elk facetgewricht bestaat uit:
- Een inferieur gewrichtsproces: een neerwaartse benige projectie die afkomstig is van de wervel erboven
- Een superieur gewrichtsproces: een opwaartse benige projectie die afkomstig is van de onderliggende wervel
De platte oppervlakken van deze processen raken elkaar en glijden tegen elkaar aan. Met behulp van ligamenten worden de 24 individuele ruggengraatbeenderen met elkaar verbonden om een kolom te vormen.
De facetgewrichten in verschillende delen van de wervelkolom zijn anders gevormd, gedimensioneerd en georiënteerd. Deze verschillen dragen bij aan wisselende flexibiliteit in verschillende delen van de wervelkolom.
- Facetgewrichten in de cervicale wervelkolom (nek) zijn aangepast voor een reeks bewegingen.
- In de thoracale wervelkolom (boven- en middenrug) zijn facetten onder een hoek geplaatst om beperkte rotatie, draaien en draaien te vergemakkelijken.
- In het lumbale gebied (onderrug) zijn de facetgewrichten naar elkaar gericht, waardoor uw vermogen om uw onderrug te draaien en te verdraaien wordt beperkt.
Het facetgewricht is een synoviaal gewricht, wat betekent dat het wordt omsloten door een capsule gemaakt van bindweefsel. De capsules van de facetgewrichten worden toepasselijk facetgewrichtscapsules genoemd.
Schade aan facetgewrichten is een veel voorkomende reden voor chronische wervelkolompijn. Een studie uit 2004 inBMC-aandoeningen van het bewegingsapparaatevalueerde 500 mensen met niet-specifieke rugpijn en ontdekte dat facetbeschadiging verantwoordelijk was voor 55% van de gevallen. Twee van de meest voorkomende problemen die facetgewrichtspijn veroorzaken, zijn artrose en whiplash.
Facetgewrichtshypertrofie en artritis
De botten van de facetten zijn normaal gesproken bekleed met kraakbeen, dat het gewricht dempt. Bij artrose van de wervelkolom kan het kraakbeen slijten, wat resulteert in bot-op-bot articulatie bij het facetgewricht.
Osteoartritis en / of degeneratieve discopathie zijn slijtage-omstandigheden die kunnen leiden tot de vorming van osteofyten (botsporen) en / of tot facetgewrichtshypertrofie (vergroting en zwelling van het facetgewricht).
Naarmate deze degeneratieve veranderingen in de wervelkolom voortschrijden, kan de ruimte in het wervelkanaal en / of het neurale foramen stenose ontwikkelen (smal worden). Een vernauwing van uw wervelkanaal kan leiden tot irritatie van uw ruggenmerg, en een vernauwing van het neurale foramen kan uw spinale zenuwwortels aantasten of irriteren. Ruggenmergirritatie veroorzaakt symptomen van myelopathie, en zenuwwortelirritatie kan radiculopathie veroorzaken (radiculopathie wordt vaak gevoeld als pijn en zenuwsymptomen die langs een arm of been gaan).
Oefening verhoogt de flexibiliteit van de wervelkolom, wat de stijfheid helpt verminderen. Het versterkt ook uw spieren, wat kan helpen bij het beschermen van het facet en andere spinale gewrichten. Natuurlijk moet u uw arts om een volledig behandelplan voor uw facetgewrichtsaandoening vragen voordat u aan een trainingsregime begint.
Whiplash en facetgewrichtspijn
Facetpijn na een auto-ongeluk is niet ongebruikelijk. Twee studies uitgevoerd door Barnsley en Lord in het midden van de jaren negentig en gepubliceerd inWervelkolomvond chronische facetgewrichtspijn het meest voorkomende symptoom bij mensen die een whiplash hadden ervaren. Dit type facetgewrichtspijn kan aanvoelen als spiergevoeligheid aan weerszijden van het midden van de wervelkolom, waar de facetgewrichten zich bevinden.
Als u betrokken bent geweest bij een auto-ongeluk of een ander trauma waarbij uw wervelkolom onderhevig was aan een whiplash, raadpleeg dan onmiddellijk uw arts. Het vroegtijdig laten controleren en behandelen van een acuut wervelkolomletsel is absoluut essentieel om ernstige beschadiging van de wervelkolom of een chronische pijnaandoening die jaren kan duren en u van uw kwaliteit van leven berooft, te voorkomen.
Facet-injecties
Injecties kunnen helpen bij zowel de diagnose als de behandeling van facetgewrichtspijn.
- Een mediale takblok wordt vaak beschouwd als de enige definitieve manier om te bepalen of uw wervelkolompijn wordt veroorzaakt door schade aan het facetgewricht. Uw arts zal een plaatselijke verdoving in het gebied injecteren. Als dat uw pijn verlicht, kan er bij u een probleem met het facetgewricht worden vastgesteld. Een overzicht uit 2008 van medische onderzoeken gepubliceerd inPijnartsdie keek naar het nut van mediale takblokken voor het diagnosticeren en behandelen van facetpijn, vonden matig bewijs van zowel langdurige als korte-termijnverlichting. Toch is het gebruik van dergelijke injecties meestal beperkt tot de bevestiging dat uw pijn inderdaad uit de facetgewrichten komt.
- Een radiofrequente mediale tak-neurotomie (RF-neurotomie) wordt vaak gebruikt voor langdurige pijnverlichting. Dit type injectie verwarmt de mediale tak van de zenuw die naar het facetgewricht gaat en verzacht het. Het idee is om elk pijnsignaal afkomstig van het facetgewricht te blokkeren, maar klinisch bewijs dat dit echt werkt, is beperkt.
Gewoonlijk wordt een injectie pas overwogen nadat u vier tot zes weken conservatieve behandeling heeft geprobeerd, met weinig of geen succes.
De medische manier om facet te zeggen
Soms worden facetgewrichten de zygapofysiale gewrichten genoemd. Dus als u deze term in uw klinische rapport of diagnose ziet, weet dan dat deze verwijst naar de facetgewrichten aan de achterkant van de wervelkolom.
.jpg)
