Door de pupillen van de ogen te verwijden, kan een oogarts de interne structuren bekijken, inclusief de lens, de oogzenuw, de bloedvaten en het netvlies. Bij dilatatie worden speciale oogdruppels gebruikt die de samentrekking van de spieren rondom de pupil stimuleren of de spieren ontspannen zodat ze zich openen.
webphotographeer / Getty ImagesDilatatie is een belangrijk onderdeel van een uitgebreid oogonderzoek, waardoor artsen oogproblemen kunnen identificeren en diagnosticeren die ze anders misschien niet zouden zien. Het National Eye Institute beveelt momenteel aan dat volwassenen regelmatig dergelijke onderzoeken ondergaan vanaf de leeftijd van 40 tot 60 jaar.
De leerling begrijpen
De pupil lijkt op een camera-opening doordat deze groter of kleiner wordt, afhankelijk van hoeveel licht er nodig is. Om dit te doen, zal de leerling ondergaanmiosis, waarbij de vernauwing van de pupil ervoor zorgt dat deze sluit, ofmydriasis, waarbij de verwijding van de pupil het toelaat om te openen.
De pupilgrootte wordt gecontroleerd door zowel het sympathische zenuwstelsel (de "vecht of vlucht" -reactie) en het parasympathische zenuwstelsel (de omgekeerde reactie waarbij het lichaam hoge-energiefuncties vertraagt).
De pupilgrootte kan om verschillende redenen veranderen. Het kan zich aanpassen aan de hoeveelheid licht waaraan het wordt blootgesteld. Het kan ook veranderen wanneer een persoon opgewonden raakt, zoals op momenten van fysieke stress, emotionele stress of blootstelling aan pijnlijke prikkels.
Aangenomen wordt dat de "vecht of vlucht" -reactie een evolutionaire reactie is, waardoor meer licht in het oog komt, zodat het lichaam sneller kan reageren op mogelijke schade.
Inzicht in uw leerlingenGemeenschappelijke duur van leerlingverwijding
Het verwijden van de ogen is een centraal onderdeel van een oogonderzoek. Het omvat de toediening van twee of drie druppels rechtstreeks in het oog. Afhankelijk van wat de arts probeert te bereiken en hoe groot de pupil moet zijn, kunnen verschillende soorten oogdruppels worden gebruikt, waaronder:
- Fenylefrine
- Tropicamide
- Hydroxyamfetamine
- Cyclopentolaat
- Atropine
Oogdruppels worden in beide ogen geplaatst, zodat het netvlies, de macula en de oogzenuw nauwkeurig kunnen worden onderzocht met een handlicht en een vergrootglas. Hoewel de verwijding zelf niet pijnlijk is, kan het ongelooflijk ongemakkelijk zijn omdat het oog geen middelen heeft om zichzelf tegen licht te beschermen.
Na een uitgezet oogonderzoek blijven uw pupillen normaal gesproken ongeveer drie tot vier uur open, soms langer.
De tijd dat de ogen verwijdend blijven, is afhankelijk van het type druppels dat u gebruikt en de kleur van uw ogen. Over het algemeen hebben donkergekleurde ogen kortere verwijdingsperioden, meestal gedurende twee tot vier uur, terwijl lichtgekleurde ogen tot acht uur open kunnen blijven.
Kinderen worden ondertussen vaak verwijd met sterkere druppels om de nauwkeurigheid van het onderzoek te verbeteren. Het is niet ongebruikelijk dat sommige kinderen 's ochtends wakker worden na een examen met hun leerlingen nog wijd open.
In het verleden werd een medicijn genaamd Rev-Eyes (dapiprozol) gebruikt om dilatatie ongedaan te maken. Het is nu van de markt. Als het beschikbaar was, duurde het meestal een tot twee uur voordat de medicatie effect had. Er waren andere bijwerkingen bij de medicatie en gezien het kosten- en bijwerkingenprofiel worden deze druppels niet meer toegediend.
Omgaan met dilatatie
Voor de meeste mensen zijn de bijwerkingen van dilatatie vervelend maar niet ondraaglijk. Om wazig zicht en gevoeligheid voor licht tegen te gaan, worden meestal wegwerpzonnebrillen geleverd om ongemak op korte termijn te verminderen. In tegenstelling tot gewone zonnebrillen blokkeren deze zowel het omgevingslicht van de zijkant van de lenzen als van de voorkant.
Ongewone duur van leerlingverwijding
De meeste, maar niet alle, druppels veroorzaken een bijwerking die cycloplegie wordt genoemd. Cycloplegie is de tijdelijke verlamming van de spier waardoor het oog zich kan concentreren op voorwerpen in de buurt. Bij sommige mensen kan dit effect uren aanhouden. In andere gevallen kan het enkele dagen duren voordat het zicht volledig is genormaliseerd.
Er zijn situaties waarin een arts opzettelijk cycloplegie wil veroorzaken. Een voorbeeld hiervan is bij jonge kinderen van wie het scherpstelmechanisme zo sterk is dat het vaak moeilijk is om hun visie of brekingsfout te meten.
Cycloplegische druppels kunnen ook worden gebruikt om oogaandoeningen of trauma te behandelen die acute pijn en lichtgevoeligheid veroorzaken. Een dergelijke aandoening wordt uveïtis genoemd, de ontsteking van de middelste laag van het oog (uvea).
In sommige gevallen kan de duur van de pupilverwijding aanzienlijk afwijken van de norm. Dit kan te wijten zijn aan een inherente supergevoeligheid die uw oog mogelijk nodig heeft voor het verwijden van medicatie. Sommige medicijnen voor dilatatie die kunnen worden gebruikt, kunnen dagen, zo niet een week of langer duren.
Pediatrische oogartsen kunnen ze ook gebruiken voor de behandeling van een aandoening die lui oog wordt genoemd, waarbij een kind om een aantal redenen een verminderd gezichtsvermogen ontwikkelt. Dit soort druppels wordt voor veel langere perioden voorgeschreven, in sommige gevallen tot enkele maanden.