Wat is bacteriële overgroei in de dunne darm?

Bacteriële overgroei in de dunne darm (SIBO) is een overmaat aan darmbacteriën in de dunne darm. SIBO kan bijdragen aan symptomen variërend van een opgeblazen gevoel in de buik tot voedingstekorten, dus een tijdige diagnose is belangrijk. De aandoening kan volwassenen en kinderen op elke leeftijd treffen. Het kan echter vaker voorkomen en problematischer zijn voor oudere volwassenen.

Er zijn een paar aandoeningen die uw risico op SIBO verhogen, waaronder diabetes en de ziekte van Crohn. Deskundigen suggereren dat SIBO redelijk vaak voorkomt in de bevolking, vooral bij mensen met een spijsverteringsziekte, met een incidentie van ongeveer 44% bij vrouwen met prikkelbare darmsyndroom (IBS) en 14% bij mannen met IBS.

Symptomen van bacteriële overgroei in de dunne darm

Met SIBO kunt u vage symptomen krijgen en het kan moeilijk zijn om deze effecten te onderscheiden van de effecten die verband houden met andere veelvoorkomende gastro-intestinale (GI) problemen. In feite kan SIBO een andere GI-aandoening verergeren, terwijl andere GI-aandoeningen SIBO kunnen verergeren, wat resulteert in een cyclus van ziekte.

Veel voorkomende effecten van SIBO zijn onder meer:

• Gezwollen buik
• Winderigheid en gas
• Buikpijn
• Opgezette buik
• Diarree, soms met urgentie of ongevallen met vervuiling
• Stinkende ontlasting
• Constipatie
• Misselijkheid
• Gewichtsverlies
• Vermoeidheid

U kunt alle of enkele van deze symptomen ervaren, en ze kunnen komen en gaan.

Ondervoeding

SIBO kan uw opname van essentiële voedingsstoffen verstoren. De gezondheidseffecten van ondervoeding veroorzaken vage, subtiele symptomen, zoals vermoeidheid, gewichtsverlies en depressie. U kunt ook ernstige gezondheidsproblemen krijgen, zoals osteoporose (breekbare botten) en bloedarmoede (lage rode bloedcelfunctie).

Voedingstekorten geassocieerd met SIBO zijn onder meer:

• Koolhydraten: Overtollige bacteriën in de dunne darm kunnen de opname van koolhydraten verstoren. Soms vermijden mensen met SIBO koolhydraten om een ​​opgeblazen gevoel en diarree te voorkomen. Over het algemeen veroorzaakt koolhydraatgebrek gewichtsverlies en een laag energieverbruik.
• Eiwit: SIBO-geïnduceerde veranderingen in de dunne darm verhinderen een goede eiwitopname, wat resulteert in gewichtsverlies en een verminderde immuunfunctie.
• Vet: bij SIBO zijn de galzuren die verantwoordelijk zijn voor de afbraak en opname van vet tekort. Malabsorptie van vet veroorzaakt zichtbare tekenen, waaronder olieachtige, stinkende en zwevende ontlasting. Gezondheidseffecten zijn onder meer gewichtsverlies en vermoeidheid.

In vet oplosbare vitamines, A, D, E en K, worden mogelijk niet goed opgenomen als u SIBO heeft:

• Vitamine A-tekort kan problemen met het gezichtsvermogen en immuundeficiëntie veroorzaken.
• Vitamine D-tekort veroorzaakt osteoporose en depressie.
• Vitamine E-tekort verstoort de genezing.
• Vitamine K-tekort kan gemakkelijk blauwe plekken en bloedingen veroorzaken.

Vitamine B12-tekort kan optreden bij SIBO omdat de overtollige bacteriën in de dunne darm de vitamine zelf gebruiken, waardoor de beschikbaarheid voor uw lichaam afneemt. Vitamine B12-tekort kan leiden tot perifere neuropathie, met pijn aan de vingers en tenen tot gevolg. Dit vitaminetekort veroorzaakt ook megaloblastaire anemie (vergrote, disfunctionele rode bloedcellen), wat resulteert in vermoeidheid en prikkelbaarheid.

SIBO kan ijzertekort veroorzaken, wat resulteert in microcytische anemie (kleine, disfunctionele rode bloedcellen) en een aantal andere gezondheidseffecten, zoals vermoeidheid.

Oorzaken

Aangenomen wordt dat de bacteriële overgroei in SIBO het gevolg is van veranderingen in de zuurgraad (verandering in pH) van de dunne darm en verminderde beweging van de darmspieren.

• Door de pH-veranderingen kunnen bacteriën uit andere gebieden gemakkelijker in de dunne darm groeien en kunnen verschillende soorten bacteriën gedijen.
• De verminderde darmmotiliteit houdt bacteriën langer dan normaal in de dunne darm, waardoor de normale balans van spijsverteringsenzymen wordt verstoord.

Bacteriën die van nature in de dunne darm voorkomen, helpen bij de afbraak en opname van voedingsstoffen en helpen infecties te voorkomen. Het normale patroon van bacteriële functies verandert als gevolg van SIBO.

De bacteriële overgroei resulteert ook in microscopisch kleine schade aan de villi langs de wanden van de dunne darm, wat de opname van voedingsstoffen belemmert.

Een verscheidenheid aan ziekten kan u vatbaar maken voor SIBO. Deze medische aandoeningen worden over het algemeen jaren vóór SIBO gediagnosticeerd en kunnen de omgeving van de dunne darm veranderen, waardoor het stadium wordt gevormd voor de ontwikkeling van de aandoening.

Voorwaarden en omstandigheden die verband houden met SIBO zijn onder meer:

• Coeliakie
• Chronische pancreatitis
• Levercirrose
• ziekte van Crohn
• Suikerziekte
• Sclerodermie
• Darmobstructie
• Intestinale chirurgie

Houd er rekening mee dat u SIBO kunt ontwikkelen, zelfs als u geen van de bijbehorende risicofactoren heeft, en uw arts kan diagnostische tests overwegen als u symptomen van SIBO heeft zonder een duidelijke predisponerende oorzaak.

Diagnose

Er zijn drie belangrijke manieren om op SIBO te testen: een ademtest, analyse van monsters die uit de dunne darm zijn genomen en het gebruik van een antibioticumonderzoek. Elke methode heeft voordelen en beperkingen, maar de directe bemonsteringsmethode wordt als de meest beschouwd. betrouwbaar.

Ademhalingstesten

Waterstofademtest is een snelle, niet-invasieve en veilige diagnostische testmethode: u drinkt een oplossing en laat uw adem enkele uren later analyseren. De aanwezigheid van waterstof of methaan duidt op malabsorptie.

Deze test wordt echter niet als zeer betrouwbaar beschouwd, omdat er naast SIBO nog andere oorzaken van malabsorptie zijn en uw dieet en medicatiegebruik in de weken voorafgaand aan de test de resultaten kunnen veranderen.

Jejunale aspiratie

Dit is een invasieve test waarbij endoscopie wordt gebruikt om vloeistof uit de dunne darm te bemonsteren Een endoscopie is een test waarbij een dunne, met een camera uitgeruste buis in de keel wordt geplaatst om de bovenste GI-structuren zichtbaar te maken; een biopsie of vloeistofmonster kan worden genomen terwijl de endoscoop wordt ingebracht.

De test kan nuttige informatie opleveren over de bacteriële inhoud van de dunne darm, maar er kunnen andere oorzaken zijn van bacteriële overgroei, waaronder een infectie.

Antibiotica-proef

Een andere diagnostische methode is het starten van de antibioticabehandeling van SIBO en het beoordelen van de respons Dit is meestal een veilig proces, maar u moet uw arts onmiddellijk laten weten als uw symptomen verergeren tijdens het gebruik van antibiotica.

Behandeling

Als u SIBO heeft, heeft u behandeling nodig voor de aandoening. Behandelingsopties omvatten antibiotica om de bacteriële overgroei te behandelen, het beheer van uw onderliggende medische aandoening (zoals pancreatitis of sclerodermie) en voedingssupplementen.

Mogelijk hoeft u niet al deze methoden te gebruiken, en uw eigen behandeling zal worden afgestemd op uw symptomen en de effecten die u ervaart van de aandoening.

Houd er rekening mee dat SIBO in de loop van de tijd kan fluctueren, dus het kan zijn dat u maanden of zelfs jaren achtereen een pauze kunt nemen van de behandeling. Zorg ervoor dat u terugkerende symptomen met uw arts bespreekt, zodat opflakkeringen onmiddellijk kunnen worden behandeld.

Antibiotica

Een aantal antibiotica kan worden gebruikt om bacteriën in de dunne darm te verminderen. Xifaxan (rifaximin) is een van de meest voorgeschreven antibiotica voor SIBO. Uw arts kan een ander antibioticum kiezen op basis van uw jejunale monster of uw symptomen.

Onderliggend conditiemanagement

Als u een medisch probleem heeft waardoor u vatbaar bent voor SIBO, kan het beheersen van dat probleem de bacteriële overgroei in de dunne darm verminderen.

Uw behandelplan is afhankelijk van een aantal factoren. Sommige medische aandoeningen, zoals de ziekte van Crohn, kunnen bijvoorbeeld periodiek optreden, terwijl andere, zoals die welke het gevolg zijn van darmoperaties, permanent zijn.

Stoppen met medicatie

Hoewel het niet duidelijk is of medicijnen die worden gebruikt voor de behandeling van brandend maagzuur SIBO bevorderen, kunnen deze medicijnen de pH van de darmen veranderen. Sommige artsen raden aan om deze behandelingen te stoppen als u de diagnose SIBO heeft.

Voedingssupplementen

Als u een gastro-intestinale aandoening heeft die voedingstekorten veroorzaakt, kan uw arts uw vitaminegehalte testen en zo nodig suppletie voorschrijven. .

Dieetaanpassingen

Dieetaanpassingen kunnen nuttig zijn als aanvullende therapie voor de behandeling van SIBO - bijvoorbeeld het gebruik van FODMAP-dieet (fermenteerbare oligo-, di-, monosachariden en polyolen). Het dieet mag echter alleen worden gevolgd na overleg met uw GI-arts en voedingsdeskundige.

Sommige mensen met de aandoening hebben een toename van de symptomen na het nuttigen van bepaalde items, zoals lactose of fructosebevattend voedsel.

Als u een specifieke voedingsintolerantie heeft, kan het vermijden van voedsel dat uw symptomen verergert, helpen voorkomen dat SIBO acteert.

U kunt voedingsintolerantie identificeren door een voedingsdagboek te gebruiken en uw symptomen bij te houden.

Kruiden zijn niet effectief bevonden voor het behandelen van SIBO, en u moet uw arts informeren over eventuele supplementen die u gebruikt, omdat deze in feitepromotenpH-veranderingen of bacteriële overgroei.

Een woord van Verywell

SIBO is een aandoening die steeds vaker wordt erkend als oorzaak van gastro-intestinale stoornissen en ondervoeding. Het krijgen van een diagnose en het opstellen van een behandelplan voor SIBO kan enige tijd duren, maar u zou zich meer op uw gemak en energieker moeten gaan voelen zodra uw toestand goed is behandeld.