Transgender mannen en andere transmasculiene individuen kunnen testosteron gebruiken om hun lichaam mannelijk te maken om hun lichaam af te stemmen op hun genderidentiteit. In tegenstelling tot transfeminine mensen die een testosteronblokker moeten gebruiken om geslachtsbevestigende hormoontherapie effectief te laten zijn, is het niet nodig om de productie van oestrogeen te blokkeren bij het gebruik van testosteron. Testosteron is een biologisch effectiever hormoon en het zal veranderingen teweegbrengen als het alleen wordt ingenomen.
Nito100 / Getty-afbeeldingenEffecten van testosteron
Wanneer mensen testosteron gebruiken om hun geslacht te bevestigen, kan dit leiden tot een aantal permanente, onomkeerbare veranderingen in het lichaam. (Dit in tegenstelling tot puberteitsblokkers, die volledig omkeerbaar zijn.)
Gewenste fysieke veranderingen die door testosteron kunnen worden veroorzaakt, zijn onder meer:
- Toegenomen gezichts- en lichaamshaar
- Verhoogde vetvrije massa en spiergroei
- Verlaging van de vocale toonhoogte
- Verhoogde interesse in seksuele activiteit
- Menstruatie stoppen
- Clitorale groei
Transgender mannen en transmasculine individuen die testosteron gebruiken voor genderdysforie melden ook afname van dysforie, depressie en angst. Dit komt omdat de behandeling helpt om hun lichaam af te stemmen op hun identiteit en hen meer zichzelf te laten voelen.
Er zijn aspecten van genderbevestiging die een behandeling met testosteron alleen niet aankan. Als een persoon de puberteit heeft doorgemaakt en borsten heeft gekregen, kan testosteron het borstweefsel enigszins doen krimpen, maar niet volledig verwijderen. Testosteron kan iemand niet groter maken als zijn botten al volwassen zijn geworden door vroege blootstelling aan oestrogeen.
Soorten testosteron
Er zijn een aantal verschillende soorten testosteron, die op verschillende manieren kunnen worden toegediend. Elk van deze opties heeft voor- en nadelen. Er kunnen ook aanzienlijke kostenverschillen zijn, en niet alle formuleringen worden door alle verzekeraars gedekt.
Naast verschillende formuleringen waarmee testosteron kan worden toegediend, zijn er ook verschillende soorten testosteron, ook wel testosteronesters genoemd. Deze omvatten testosteroncypionaat, testosteron enanthaat en testosteronundecanoaat.
Testosteronundecanoaat is pas sinds kort verkrijgbaar in de VS en is in verband gebracht met zeldzame maar ernstige bijwerkingen (ernstige allergische reacties en longreacties). Daarom wordt het in de VS minder vaak gebruikt dan de andere vormen, en moeten alle injecties worden gegeven in een gecontroleerde medische omgeving door een getrainde zorgverlener die is geregistreerd in een speciaal veiligheidsprogramma.
Er zijn zeer beperkte gegevens die de veiligheid en werkzaamheid van deze verschillende testosteronesters vergelijken, en men denkt dat ze grotendeels uitwisselbaar zijn. Over het algemeen schrijven de meeste aanbieders elk type testosteron voor waarmee ze het meest vertrouwd zijn en dat wordt geleverd in een geschikt formaat voor de patiënt.
Receptkeuzes kunnen ook worden beperkt door de beschikbaarheid van bepaalde soorten testosteron en welke formules door een verzekering worden gedekt.
Intramusculaire injecties
Testosteron kan in de spier worden geïnjecteerd (IM-injectie). Intramusculaire injecties zijn van oudsher het gemakkelijkst verkrijgbaar, maar kunnen pijnlijker zijn dan subcutane injecties. Bovendien moeten ze mogelijk worden toegediend door een medische zorgverlener of familielid. Intramusculaire injecties worden gewoonlijk elke één tot twee weken gebruikt.
Subcutane injecties
Testosteron kan ook onder de huid worden geïnjecteerd (subcutane of sub-q injectie). Subcutane injecties zijn gemakkelijker voor mensen om zichzelf te geven, maar ze zijn misschien geen goede optie voor mensen met naaldangst. Ze zijn echter minder pijnlijk en gemakkelijker te behandelen vanwege minder frequente medische bezoeken, en worden slechts om de één tot twee weken gebruikt.
Onderhuidse korrels
Dit is een manier om langdurige testosteronpellets onder de huid af te geven, waardoor de frequentie van de behandeling wordt teruggebracht tot eens per drie tot zes maanden. Waar subcutane pellets (testopel) beschikbaar zijn, kunnen ze gemakkelijk en langdurig worden gedoseerd zonder dat herhaaldelijk doktersbezoeken of zelfinjectie nodig zijn.
Patiënten zijn echter toegewijd aan de dosis die is geïmplanteerd. Dit kan een probleem zijn als dosisaanpassingen nodig zijn om de hoeveelheid testosteron in het lichaam te verhogen of te verlagen
Actueel testosteron
Testosteron kan plaatselijk worden toegediend via gels, crèmes en pleisters. Testosterongels en crèmes zijn gemakkelijk te gebruiken. Ze moeten echter over het algemeen dagelijks worden gebruikt.
Daarnaast is het belangrijk om te voorkomen dat andere mensen de gel of huid aanraken nadat de gel is aangebracht. Anders kunnen ze ook een dosis testosteron krijgen.
Er is ook een risico op een lokale huidreactie of uitslag met lokaal testosteron. Dit geldt ook voor testosteronpleisters, die ook moeilijk te vinden kunnen zijn en / of gedekt kunnen worden door een verzekering.
Orale testosteron
Orale testosteron is ook beschikbaar, maar heeft net als bij gels, crèmes en pleisters het nadeel van dagelijkse dosering. Het wordt niet veel gebruikt.
Risico's van testosterongebruik
Testosteronbehandeling is niet zonder bijwerkingen. Een bekend probleem is bijvoorbeeld mannelijke kaalheid. Er kan ook een toename van acne zijn en veel testosterongebruikers komen aan. Bovendien wordt testosterongebruik geassocieerd met een verlaagd HDL-cholesterol en verhoogde triglyceriden.
Het is onduidelijk of deze risico's bij transgender mannen en transmasculinen hoger zijn dan bij cisgender mannen. Ze zijn echter hoger dan bij cisgendervrouwen.
Een woord van Verywell
Testosteron wordt algemeen beschouwd als een veilige en effectieve manier voor transmasculiene mensen om hun genderidentiteit te bevestigen. Het is echter niet iets dat moet worden ondernomen zonder voldoende informatie en aandacht.
In het bijzonder is het belangrijk voor transgender mannen en niet-binaire mensen die testosteron overwegen om na te denken over hun vruchtbaarheid voordat ze beginnen met testosteron. Het is veel gemakkelijker om elke gewenste vruchtbaarheidsbehoud te ondergaan vóór hormonale geslachtsbevestiging dan erna.
Hoewel testosteron enigszins effectief is bij het stoppen van de menstruatie, mag het niet worden gebruikt als de enige vorm van anticonceptie voor transmasculiene mensen die penetrerende seks hebben met partners met penissen. Hoewel het misschien niet gebruikelijk is, is het mogelijk om zwanger te raken terwijl u niet ongesteld bent. Daarom moeten degenen die het risico lopen op een onbedoelde zwangerschap, overwegen om aanvullende vormen van anticonceptie te gebruiken, zoals condooms of een spiraaltje.
