Hoe herpes wordt gediagnosticeerd

Herpes simplex-virus (HSV) type 1 en 2-infecties kunnen worden gediagnosticeerd op basis van het verschijnen van laesies (indien aanwezig), evenals met laboratoriumtests. Als u geen symptomen heeft, hoeft u over het algemeen echter geen diagnostische tests uit te voeren voor HSV type 1, dat koortsblaasjes veroorzaakt. Als u mogelijk bent blootgesteld aan HSV type 2, een seksueel overdraagbare aandoening die genitale zweren veroorzaakt, moet u mogelijk worden getest, zelfs als u geen laesies heeft.

Zelfcontroles

Zowel HSV-1 als HSV-2 kunnen zichtbare huidlaesies veroorzaken Omdat dergelijke laesies ook het gevolg kunnen zijn van andere ziekten, is het erg belangrijk dat je naar een dokter gaat, zeker als je nog nooit eerder een uitbraak hebt gehad. Als u eenmaal herpes heeft gehad, kunt u leren de laesies te herkennen voor het geval u recidieven ervaart. Maar als u ernstigere recidieven heeft of als de laesies er anders uitzien dan normaal, moet u een arts raadplegen.

Herpesuitbraken verschijnen meestal als een of meer blaren in clusters.De blaren kunnen openbreken en zweren worden.

Koortsblaasjes worden meestal veroorzaakt door HSV 1 en genitale herpesinfecties worden meestal veroorzaakt door HSV 2. Beide virussen kunnen echter beide locaties infecteren.

Als u of uw kind pijn of tintelingen ervaart rond of in de mond of op de tong, kunt u bultjes en blaren rond het pijnlijke gebied voelen en zoeken, wat kan duiden op HSV-1.

Als u pijn heeft in of rond het genitale gebied, of als u pijn heeft bij het plassen of seksuele activiteit, let dan op roodheid, zwelling, zweren of blaren in of rond het getroffen gebied, wat kan duiden op HSV-2. Weet echter dat genitale herpesinfecties vaak asymptomatisch zijn. U moet op laesies controleren als u denkt dat u aan de infectie zou kunnen zijn blootgesteld.

Labs en tests

Als u symptomen van HSV type 1 of 2 heeft, kan uw arts een herpesinfectie diagnosticeren door naar uw huid te kijken en / of door de zweren af ​​te vegen om te testen op tekenen van het herpesvirus. Als u geen duidelijke symptomen heeft, kan een bloedtest helpen bepalen of u een infectie heeft.

Wattenstaafje testen

De gouden standaard voor de diagnose van herpes is een virale kweektest of nucleïnezuuramplificatietest (NAT) van een huid-, korst- of vloeistofmonster van de laesie, die gewoonlijk wordt verkregen met een voorzichtig wattenstaafje van het gebied.

Een virale cultuur is een test waarmee het virus in een laboratoriumomgeving kan groeien. De NAT test op het genetisch materiaal van het virus in het monster. Deze tests zouden alleen positief moeten zijn als u het virus in de laesie heeft. Over het algemeen zijn de resultaten van de test betrouwbaar (geen grote kans op fout-positieven of fout-negatieven) en als u actieve laesies heeft, hoeft u geen gespecificeerde tijdsperiode te wachten om de test te ondergaan.

Herpes bloedtesten

Het is mogelijk om met een bloedtest te screenen op asymptomatische herpesinfecties. Herpes-bloedonderzoeken zoeken naar antilichamen tegen het herpesvirus.

U vormt antilichamen wanneer u een infectie moet bestrijden, en antilichamen kunnen jaren of zelfs een leven lang meegaan. Over het algemeen duurt het ongeveer twee weken voordat uw lichaam detecteerbare antilichamen tegen herpesvirusinfectie produceert.De aanwezigheid van antilichamen is het bewijs dat uw lichaam onlangs of in het verleden met een infectie is geconfronteerd.

Als u een herinfectie heeft, zijn antilichaamtesten niet nuttig, want als u eenmaal de antilichamen heeft, blijven ze in uw bloed, zelfs als het virus inactief wordt.

Er zijn twee soorten bloedonderzoeken voor herpes:

• Type-specifieke herpesbloedonderzoeken kijken niet alleen of u antistoffen tegen een herpesvirus heeft, maar ook of de antistoffen tegen HSV-1 of HSV-2 zijn. Type-specifieke tests zullen u niet vertellen waar uw herpesinfectie zich in uw lichaam bevindt.
• Bij algemene herpesbloedonderzoeken wordt alleen gekeken of u antilichamen tegen elk type herpes heeft, en ze specificeren niet of u antilichamen tegen HSV-1 of HSV-2 heeft.

Er zijn verschillende merken bloedtesten die worden gebruikt om virale eiwitten te detecteren, en er zijn voor- en nadelen voor elk. Het is moeilijk om te weten hoe lang het duurt voordat bloedtesten positief worden na infectie met HSV-1. De mediane tijd vanaf het begin van de symptomen tot een positieve HSV-2-bloedtest is als volgt:

• HerpeSelect ELISA: 3 weken
• Western blot: 1 tot 3 maanden
• Kalon ELISA: 120 dagen
• Focus ELISA: 21 dagen

In het algemeen duurt het ongeveer twee weken voordat de symptomen optreden nadat u geïnfecteerd bent met HSV type 1 of 2. Als u geen laesies heeft die kunnen worden getest met een wattenstaafje, is het een goed idee om minstens een maand te wachten. of twee voordat u een HSV-2-test krijgt na een mogelijke blootstelling. Dit komt doordat het even duurt voordat uw lichaam antistoffen aanmaakt die in het bloed kunnen worden opgespoord. Testen voordat deze antistoffen aanwezig zijn, kan tot een fout-negatief resultaat leiden.

Er is ook een mogelijkheid dat herpes-bloedtesten antilichamen tegen vergelijkbare virussen kunnen detecteren door middel van kruisreacties. Dit resultaat zou leiden tot een vals-positief resultaat, wat suggereert dat u de infectie heeft terwijl u dat niet doet.

Als u een sterke reden heeft om aan te nemen dat u geïnfecteerd bent, kunt u overwegen om na zes maanden opnieuw te worden getest, omdat het bij sommige tests langer duurt voordat ze positief worden.

Bij pasgeborenen

De diagnose van neonatale herpes is een uitdaging. Over het algemeen worden baby's niet gescreend op herpesinfectie. Symptomen zoals laesies rond de mond of het oog kunnen zorgverleners waarschuwen dat er een probleem is.Dit zou aanleiding moeten zijn tot diagnostische tests, die kunnen worden gedaan met behulp van een wattenstaafje. Meer gecompliceerde neonatale herpesinfecties, zoals encefalitis (infectie van de hersenen), vereisen echter meer specifieke tests, zoals een lumbaalpunctie.

Differentiële diagnoses

Er zijn een paar andere aandoeningen die kunnen worden verward met koortsblaasjes of genitale herpes. Sommige van deze aandoeningen zijn behoorlijk ernstig en het is niet veilig voor u om zelf een diagnose te stellen. Meestal kunnen deze aandoeningen worden onderscheiden van herpes met een medisch onderzoek of met laboratoriumtests.

• Kankerzweren: Kankerzweren zijn meestal rode, verheven zweren met een pijnlijke, rauwe, witachtige put in het midden. Ze kunnen in de mond aanwezig zijn en treden meestal op als gevolg van een oraal trauma. Het aanvankelijke pijnlijke gevoel van aften en koortsblaasjes is vergelijkbaar, maar de laesies zien er anders uit en aften zijn niet positief op herpes simplex-virus.
• Syfilis: een seksueel overdraagbare aandoening die pijnloze genitale zweren veroorzaakt, syfilis kan worden verward met herpes. Uw arts kan mogelijk het verschil zien door de laesies visueel te inspecteren. Als u syfilis heeft, zouden uw bloedtesten positief moeten zijnTreponema pallidum,de bacteriën die syfilis-infectie veroorzaken; ze zouden positief zijn voor HSV als herpes de oorzaak is van uw genitale laesies.
• Medicatiereactie: Medicijnen kunnen allergieën en gevoeligheidsreacties veroorzaken, die zich kunnen uiten als uitslag. Dit komt over het algemeen niet vaak voor in het genitale gebied, maar een door medicijnen veroorzaakte uitslag is niet ongewoon rond de lippen en mond.
• Kanker / pre-kanker: Laesies in en rond het genitale gebied kunnen tekenen zijn van kanker Het optreden van kanker- of pre-carcinomateuze laesies mag niet de blaren hebben die vaak aanwezig zijn bij HSV-geïnduceerde laesies. Maar als uw arts onderscheid moet maken tussen kanker en herpes, kan een uitstrijkje of een naaldbiopsie (monster van de laesie) de twee zorgen onderscheiden.
• Gelijktijdige HSV-1 en HSV-2: als u HSV-1 of HSV-2 heeft, kunt u ook besmet raken met de andere. Dit zijn verschillende virussen en het hebben van een ervan veroorzaakt of voorkomt de andere niet. Het is belangrijk om dat in gedachten te houden en om uw arts te raadplegen als u op een nieuwe locatie zweren krijgt, omdat dit herpes of een andere aandoening kan zijn.