MStudioImages / Getty-afbeeldingen
Geboortebeperking mislukt om een aantal redenen, zoals inconsistente naleving van pilschema's en condoomongevallen. Gelukkig blijkt dat gewicht niet een van die redenen is.
Jarenlang hebben onderzoekers gespeculeerd over hoe obesitas de effectiviteit van hormonale anticonceptie zou kunnen verstoren. Terwijl het onderzoek nog gaande is, is de huidige mening van het American College of Obstetricians and Gynecologists dat hormonale anticonceptie, bij de standaarddosis, even effectief is bij vrouwen met een "normaal gewicht" en bij zwaarlijvige vrouwen.
Body Mass Index (BMI)
De zwaarlijvigheidscijfers zijn de afgelopen twee decennia gestegen en vormen nog steeds een probleem voor de volksgezondheid in de Verenigde Staten en de rest van de wereld. In 2017-2018 werd meer dan 42% van de mensen in de VS als zwaarlijvig beschouwd.
Obesitas wordt gedefinieerd als een body mass index (BMI) van 30 of hoger. BMI wordt berekend op basis van het gewicht en de lengte van een persoon en geeft een redelijk overzicht van hun lichaamstype. Gewichtscategorieën zoals deze helpen artsen bij het identificeren van mensen met een risico op aan gewicht gerelateerde gezondheidsproblemen.
BMI en anticonceptie
Als je aankomt, verandert niet alleen je taille. Er gebeurt veel meer onder de oppervlakte. De fysieke gevolgen van zwaarlijvigheid zijn gevarieerd en omvangrijk. Alles, van de gewrichten tot het hart en de hersenen, kan worden aangetast.
Die extra kilo's hebben ook invloed op de manier waarop uw lichaam dingen voor elkaar krijgt, zoals het verteren van uw voedsel en het pompen van uw bloed. Soms betekent dit ook dat mensen met obesitas medicijnen anders metaboliseren dan andere mensen.
In het afgelopen decennium, toen obesitaspercentages bleven stijgen, begonnen onderzoekers vragen te stellen over de manier waarop hormonale anticonceptiemethoden werkten bij zwaarlijvige vrouwen. Ze waren bang dat verschillen in de manier waarop medicijnen in het lichaam worden gemetaboliseerd (verwerkt), de werkzaamheid van anticonceptiepillen, spiraaltjes, implantaten (Nexplanon) en injecties zouden kunnen verminderen.
Na een meerjarige inspanning om meer vrouwen met overgewicht en obesitas bij klinische onderzoeken te betrekken, lijkt het erop dat de angsten van de onderzoekers grotendeels ongegrond waren.
Wat de wetenschap zegt
In het verleden was onderzoek naar obesitas en hormonale anticonceptie beperkt en van slechte kwaliteit. Studies omvatten doorgaans niet genoeg vrouwen met overgewicht en obesitas om een volledig beeld te geven van hoe anticonceptie werkt in deze speciale populatie. Veel kleine onderzoeken leverden tegenstrijdige resultaten op.
Tegenstrijdig onderzoek
- Sommige eerdere studies vonden een beetjehogerhet aantal onbedoelde zwangerschappen bij zwaarlijvige vrouwen die gecombineerde hormonale anticonceptiepillen, pleisters en injecties gebruiken.
- Andere eerdere studies vonden ietslagertarieven onder zwaarlijvige vrouwen, vergeleken met vrouwen met een normaal gewicht.
Later is onderzoek van betere kwaliteit naar voren gekomen om een duidelijker beeld te geven van het verband tussen anticonceptie en lichaamsgewicht. Een evaluatie uit 2020 van anticonceptie-onderzoeken waarbij rekening werd gehouden met lichaamsgewicht, concludeerde dat obesitas de werkzaamheid van hormonale anticonceptiemethoden niet beïnvloedt.
De onderzoekers stelden vast dat, hoewel er enkele kleine verschillen kunnen zijn in het metabolisme van geneesmiddelen tussen vrouwen met een normaal gewicht en zwaarlijvige vrouwen, er geen verschil is in het eindresultaat van zwangerschapspreventie.
Onderzoekers ontdekten echter dat Plan B (levonorgestrel), ook wel noodanticonceptie of de morning-afterpil genoemd, niet zo effectief was bij vrouwen met obesitas.
Over het algemeen is het mislukken van anticonceptie meestal het gevolg van het vergeten van pillen of het niet volgens schema gebruiken van anticonceptie - niet van obesitas.
Anticonceptie-opties
Vrouwen met overgewicht en obesitas hebben dezelfde anticonceptie-opties als alle anderen. Als u de beste, onfeilbare zwangerschapspreventie wilt, moet u langetermijn- of permanente opties overwegen. Waaronder:
- Spiraaltjes: deze onderhoudsarme apparaten zijn 99% effectief en gaan tot 12 jaar mee.
- Nexplanon: Het implantaat is een andere onderhoudsarme optie die 99% effectief is en tot vijf jaar meegaat.
- Injectie: deze zijn 94% effectief wanneer ze volgens schema worden ingenomen, elke drie maanden.
- Chirurgische sterilisatie: het vastbinden van uw slangen is een permanente procedure die voor 99% effectief is.
Andere effectieve opties voor anticonceptie zijn onder meer:
- Vaginale ring
- Anticonceptiepillen
- Geboortenbeperkingspleister
- Condooms
- Diafragma
- Anticonceptie spons
- Cervicale kap
- Zaaddodende gel
- Interne (vrouwen) condooms
.jpg)
.jpg)
.jpg)