Een schaamlipcorrectie is een operatie waarbij de grootte en / of vorm van de schaamlippen, de lippen van de vulva, chirurgisch wordt gewijzigd om cosmetische redenen of om lichamelijk ongemak te verminderen. Een soort vaginale verjongingsoperatie, deze procedure is meestal een keuzevak en wordt normaal gesproken niet gedaan voor een medisch doel.
Deze procedure kan ook een onderdeel zijn van geslachtsbevestigende chirurgie, die een aantal procedures omvat die worden uitgevoerd om het fysieke geslacht van een persoon af te stemmen op hun genderidentiteit.
Sean Justice / Getty ImagesWat is labiaplastiek?
De grote schaamlippen zijn de buitenste huidplooien die van nature bedekt zijn met haar na de puberteit. De kleine schaamlippen zitten direct in de grote schaamlippen en zijn kleinere, haarloze huidplooien. Beide zijn zichtbaar zonder invasief medisch onderzoek.
Een labiaplastiek kan het verkleinen of vergroten van een deel van deze plooien inhouden door:
- Een deel van de schaamlippen wegsnijden
- Herstructurering van een deel van de schaamlippen
- Een materiaal in de schaamlippen injecteren om het in te vullen (tijdelijk)
Overtollig weefsel kan worden weggesneden met chirurgisch snijgereedschap of radiofrequentie, die de energie van warmte gebruikt. Clitorale kapverkleining wordt vaak tegelijkertijd met labiaplastiek uitgevoerd.
Wanneer het wordt gedaan als onderdeel van een uitgebreid proces voor genderbevestiging, worden schaamlippen gemaakt van bestaand genitaal weefsel. Labiaplastiek kan worden voorafgegaan en / of gevolgd door andere operaties, evenals hormoontherapieën.
Deze procedure wordt uitgevoerd door een plastisch chirurg en kan worden uitgevoerd onder lokale anesthesie met of zonder gecontroleerde anesthesiesedatie terwijl u wakker bent.
Hoewel het zelden onder algemene anesthesie wordt gedaan, kunt u dit type krijgen als u een labiaplastiek ondergaat als onderdeel van een uitgebreidere procedure, zoals vaginoplastiek (het aanmaken van een vagina) en / of orchidectomie (het verwijderen van testikels).
Contra-indicaties
Als u een vaginale infectie of een blaasontsteking heeft, moet u de operatie uitstellen totdat de infectie is verdwenen.
Een eerdere vaginale operatie of een eerdere operatie nabij de schaamlippen kan leiden tot littekenweefsel waardoor u vatbaarder wordt voor complicaties door een schaamlipcorrectie. Als u dergelijke littekens heeft, zullen u en uw arts de risico's en voordelen van de operatie moeten bespreken om te bepalen of deze voor u geschikt is.
Sommige factoren kunnen de genezing verstoren of de mogelijke voordelen van deze operatie veranderen, en de procedure wordt mogelijk niet geadviseerd als u niet voorbereid bent op / bereid bent om deze omstandigheden te accepteren.
Bijvoorbeeld:
- U moet bereid zijn om gedurende ongeveer vier tot zes weken na de operatie af te zien van zware lichamelijke inspanning en seksuele activiteit.
- Als u zwanger wordt en een vaginale bevalling krijgt na een labiaplastiek, kunnen uw schaamlippen van uiterlijk veranderen, waardoor de resultaten van de operatie kunnen veranderen.
Wettelijke beperkingen
Volgens het American College of Obstetrics and Gynecology (ACOG):
- Labiaplastiek bij patiënten jonger dan 18 jaar is een overtreding van het federale strafrecht, behalve in gevallen waarin een arts van mening is dat de operatie "noodzakelijk is voor de gezondheid van de patiënt".
- Sommige staten hebben wetten tegen labiaplasty in bepaalde gevallen (minderjarigen en volwassenen).
Potentiële risico's
Deze procedure kan complicaties veroorzaken die normaal gesproken gepaard gaan met chirurgie en anesthesie. Daarnaast kan labiaplastiek ook leiden tot specifieke problemen die na de operatie kunnen ontstaan.
Risico's zijn onder meer:
- Zwelling
- Infectie
- Bloeden
- Littekens
- Aanhoudende pijn
- Pijn bij het plassen of bij het hebben van een stoelgang
- Pijn bij seks
- Een uitkomst die anders is dan u wilde
Soms kunnen complicaties worden behandeld met medische of chirurgische behandeling, maar deze problemen kunnen langdurig leed veroorzaken.
Doel van labiaplastiek
Labiaplastiek wordt meestal beschouwd als een soort genitale cosmetische chirurgie die wordt uitgevoerd op verzoek van een patiënt en niet als een middel voor medische behandeling.
De redenen waarom mensen een schaamlipcorrectie zoeken, zijn erg persoonlijk. Ze kunnen zijn:
- Symmetrie: u zou deze operatie kunnen overwegen als u de ongelijke zijden van uw schaamlippen opnieuw wilt vormgeven. Deskundigen beschrijven labiale asymmetrie echter als normaal en bevelen chirurgische correctie niet aan, tenzij de variatie een negatief effect heeft.
- Uitsteeksel: De kleine schaamlippen kunnen groter zijn dan de grote schaamlippen of om een andere reden uit de grotere lippen steken. Oorzaken van een dergelijk uitsteeksel zijn onder meer atrofie (verdunning) van de grote schaamlippen, die kan optreden als gevolg van de menopauze of andere hormoonveranderingen, en kleine schaamlippen hypertrofie, een zeldzame aandoening waarbij de kleine schaamlippen ongewoon groot zijn.
- Andere problemen met het uiterlijk: sommigen willen misschien veranderen hoe de schaamlippen eruitzien onder kleding zoals badpakken of strakke broeken, of wanneer ze naakt zijn. Bezorgdheid over het uiterlijk van de schaamlippen kan op elk moment in het leven van een persoon ontstaan als gevolg van de natuurlijke ontwikkeling van de schaamlippen of na het optreden van fysieke veranderingen, zoals bij een bevalling.
- Ongemak / pijn: Sommige volwassenen en adolescenten ervaren gevoeligheid, irritatie of bloeding van de kleine schaamlippen tijdens seks of atletische activiteit als de kleine schaamlippen uit de grote schaamlippen steken. Dit kan gebeuren omdat de kleine schaamlippen is samengesteld uit dun weefsel dat meestal wordt beschermd door de grote schaamlippen.
Als een feminiserende genitale chirurgie wordt labiaplastiek gedaan om:
- Maak een clitoriskap en kleine schaamlippen na vaginoplastiek
- Ondersteun de doelstellingen voor genderbevestiging volledig
Hoe voor te bereiden
Voorbereiding op labiaplastiek omvat zowel praktische als doordachte zaken die complexer en nuanceer zijn dan veel andere soorten operaties.
Counseling
Deze operatie wordt als ingrijpend en permanent beschouwd, en ACOG merkt op dat patiënten "geïnformeerd moeten worden over het gebrek aan hoogwaardige gegevens die de effectiviteit van genitale cosmetische chirurgische ingrepen ondersteunen en advies moeten krijgen over hun mogelijke complicaties".
Daartoe kan uw arts niet alleen de fysieke risico's van labiaplastiek met u bespreken, maar ook de psychologische implicaties van de procedure terwijl u besluit of u verder wilt gaan. Mogelijk wordt u ook gevraagd om met een pre-chirurgische opvoeder / adviseur te spreken.
Er kunnen screeningtests voor depressie of angst worden uitgevoerd om u en uw arts te helpen na te denken over de reden van uw interesse in deze operatie en of u misschien meer tijd nodig heeft om erover na te denken. ACOG beveelt aan dat degenen bij wie psychologische problemen zijn vastgesteld, moeten worden doorverwezen naar een specialist in de geestelijke gezondheidszorg voordat ze met deze operatie beginnen.
Het kan verontrustend zijn om te horen dat dit deel uitmaakt van het proces. Het is echter de bedoeling om ervoor te zorgen dat u uw operatie ingaat met de ogen wijd open over mogelijke resultaten en risico's.
Onthoud dat u een second opinion kunt en moet zoeken als u niet zeker weet wat uw medisch team aanbeveelt.
Chirurgische planning
Voorafgaand aan uw labioplastiek zal uw arts u precies vragen wat u met de procedure wilt bereiken, zodat het chirurgische plan daarop kan worden afgestemd.
Zij zullen u onderzoeken ter voorbereiding op de details van uw operatie. U zult ook een standaard bekkenonderzoek ondergaan om eventuele infecties te identificeren die mogelijk vóór de operatie moeten worden behandeld.
Uw arts zal de locatie van de geplande incisie uitleggen, de verwachtingen die u zou moeten hebben wat betreft de grootte en vorm van de schaamlippen en welk type litteken u na uw operatie kunt verwachten.
En u kunt pre-operatieve tests ondergaan, waaronder een volledig bloedbeeld (CBC), bloedchemietests, een urineonderzoek en een röntgenfoto van de borst.
Kosten en verzekering
Gemiddeld kost een labiaplastiek ongeveer $ 3.000 en wordt deze mogelijk niet gedekt door een ziektekostenverzekering. In gevallen waarin dit het geval zou zijn (meestal alleen voor geslachtsverklaring), moet u waarschijnlijk aan bepaalde voorwaarden voldoen om de hele of een deel van de operatie te kunnen uitvoeren. bedekt zijn. Overleg met uw verzekeringsmaatschappij.
Plaats
U zult uw operatie ondergaan in een operatiekamer die zich in een ziekenhuis of een poliklinisch chirurgisch centrum bevindt.
Wat te dragen
U kunt iets comfortabels dragen tijdens uw procedure-afspraak. Na de operatie zult u waarschijnlijk een absorberend kussentje moeten dragen, en het is het beste als u los ondergoed draagt dat nog steeds het kussentje ondersteunt.
Eten en drinken
Als u plaatselijke anesthesie en / of gecontroleerde anesthesiesedatie heeft, hoeft u uw dieet niet aan te passen voorafgaand aan uw operatie.
Als u algehele anesthesie moet ondergaan, moet u de avond voor uw operatie om middernacht stoppen met eten en drinken.
Medicijnen
Uw arts kan u instructies geven om eventuele hormoontherapieën die u in de weken voor uw operatie gebruikt, aan te passen.
Bovendien kunt u de instructie krijgen om de dosis bloedverdunners die u in de dagen vóór uw labiaplastiek inneemt, te stoppen of te verlagen.
Wat mee te brengen
Als u naar uw afspraak gaat, moet u ervoor zorgen dat u een persoonlijke identificatie en een betalingsmethode voor de procedure hebt.Als uw ziektekostenverzekering een deel of de volledige kosten van uw procedure dekt, dient u ook uw ziekteverzekeringsinformatie bij u te hebben.
Het is verstandig om iemand bij u te hebben die u na uw operatie naar huis kan brengen. Dit is een absolute noodzaak als u algehele anesthesie krijgt, maar het is ook nuttig voor iedereen die een labiaplastiek heeft vanwege de verwachte pijn.
Veranderingen in levensstijl vóór de operatie
Uw arts zal u voor de operatie laten weten of u uw schaamstreek moet scheren. Soms is dit niet nodig omdat het haar kan worden geschoren vlak voor de operatie in de operatiekamer.
Het wordt niet aanbevolen om ontharingschemicaliën of was te gebruiken die uw huid kwetsbaar kunnen maken en vatbaar kunnen maken voor bloedingen in de dagen vóór de operatie.
Wat te verwachten op de dag van de operatie
Als u naar uw spreekuurafspraak gaat, meldt u zich aan en ondertekent u een toestemmingsformulier. U gaat naar een preoperatief gebied en verandert in een operatiejas. U kunt tests op dezelfde dag ondergaan, zoals een CBC, bloedchemiepaneel en urineonderzoek.
Een intraveneuze (IV, in een ader) lijn wordt in uw arm of hand geplaatst en u zult uw temperatuur, hartslag, bloeddruk en ademhalingssnelheid laten controleren. Uw zuurstofverzadiging wordt gecontroleerd met een niet-invasieve pulsoxymeter die op uw vinger wordt geplaatst en die tijdens uw operatie op zijn plaats blijft.
Mogelijk hebt u een urinekatheter in uw urethra geplaatst, hetzij in het preoperatieve gebied of wanneer u naar de operatiekamer gaat.
Voor de operatie
Uw huid wordt voorbereid op de ingreep en uw anesthesie wordt gestart.
U krijgt een drapering over uw lichaam en de huid van uw schaamlippen wordt zichtbaar. Het operatiegebied en het omliggende gebied worden gereinigd met een reinigingsoplossing. Indien nodig wordt uw schaamstreek op dit moment geschoren.
Anesthesie wordt toegediend:
- U kunt een kalmerend medicijn in uw infuus laten injecteren om u slaperig te maken en pijn te verminderen als u anesthesiesedatie heeft gecontroleerd.
- Als u tijdens uw procedure lokale anesthesie ondergaat, krijgt u medicatie die de pijn onder controle houdt die direct bij de incisieplaats wordt geïnjecteerd nadat uw huid is gereinigd. Als u het samen met IV-sedatie krijgt, zou u uw plaatselijke verdoving laten injecteren nadat de IV-sedatie begint te werken.
- Als u algehele anesthesie ondergaat, wordt er een anesthesiemedicijn in uw infuus geïnjecteerd om u in slaap te brengen en wordt een beademingsslang in uw keel ingebracht voor mechanische ademhalingsondersteuning tijdens de operatie.
Tijdens de operatie
Uw chirurg zal beginnen met het lokaliseren van het weefselgebied dat zal worden hervormd en / of verkleind.
De volgende stappen kunnen een van de volgende zijn:
- Een klein stukje weefsel bijsnijden vanaf de rand van een of beide zijden van de kleine schaamlippen
- Een stukje weefsel wegsnijden van het binnenste gedeelte van de kleine schaamlippen
- Hyaluronzuur injecteren in de grote schaamlippen om deze te vergroten
- Vet van uw buik of dij verwijderen met een naald en het in de grote schaamlippen injecteren om het te vergroten
- Voor geslachtsbevestiging, het gebruik van weefsels van de penis om de schaamlippen te creëren
Snijden en weefsel excisie kan worden gedaan met een chirurgische scalpel, speciale chirurgische schaar of radiofrequentie Injecties worden toegediend via een injectiespuit.
Bloedingen zullen tijdens uw operatie onder controle worden gehouden. Uw chirurg zal alle open chirurgische incisies sluiten met absorbeerbare hechtdraad. Uw wond wordt bedekt met chirurgisch verband.
Uw anesthesie wordt gestopt. Als u algehele anesthesie heeft gehad, zal uw anesthesieteam uw beademingsslang verwijderen en ervoor zorgen dat u zelfstandig comfortabel ademt. Daarna ga je naar het herstelgebied.
Na de operatie
In het herstelgebied wordt u alerter. Uw medisch team zal u indien nodig pijnstillers geven. Uw urinekatheter (als u er een heeft) wordt verwijderd en u krijgt hulp bij het lopen en het gebruik van het toilet of een ondersteek, indien nodig.
Uw medisch team zal op bloeding controleren en zal u uitleggen hoeveel bloedingen u kunt verwachten als u eenmaal naar huis gaat.
Voordat u wordt ontslagen, krijgt u instructies over wondverzorging, baden, pijnbestrijding, beperkingen voor activiteiten en uw vervolgafspraken.
Herstel
Na een labiaplastiekoperatie duurt het ongeveer zes weken om volledig te herstellen.In deze periode gaat u naar uw arts voor een of meerdere vervolgafspraken. U zult waarschijnlijk absorbeerbare hechtingen hebben die niet hoeven te worden verwijderd.
U krijgt instructies voor pijnbeheersing, waaronder mogelijk voorgeschreven pijnstillers of vrij verkrijgbare pijnstillers zoals Tylenol (paracetamol). Uw arts kan u ook een recept geven voor een oraal ontstekingsremmend medicijn en / of plaatselijke antibiotica om op uw operatiewond aan te brengen.
Zorg ervoor dat u uw arts laat weten of uw pijn niet voldoende onder controle is met de pijnmedicatie die u wordt aanbevolen.
Houd er rekening mee dat als u een geslachtsbevestigende operatie ondergaat, schaamlipcorrectie slechts een deel hiervan is, en u kunt verwachten dat uw operatie en het postoperatieve genezingsproces uitgebreider zijn dan degenen die alleen een labiaplastiek krijgen.
Genezing
Volg de instructies die u krijgt met betrekking tot wondverzorging, baden en zelf schoonmaken nadat u het toilet hebt gebruikt.
Mogelijk krijgt u de instructie om uw wond met lauw water te wassen, maar stel deze in de eerste week na uw operatie niet bloot aan zeep of andere producten. Wrijf niet over het operatiegebied door het voorzichtig af te vegen of te wassen na het urineren of het hebben van een stoelgang. Het gebruik van een peri-fles kan helpen.
U kunt wat bloeden en u kunt een maandverband dragen om dit op te vangen.
Uw arts kan een dieet of medicatie aanbevelen om constipatie te voorkomen, omdat inspanning de pijn kan verergeren en uw hechtingen kan uitrekken of breken.
Verwacht wat zwelling te hebben. U kunt ijskompressen op gezwollen plekken gebruiken, maar plaats koelelementen niet direct op uw huid.
De zwelling zou na ongeveer een week moeten beginnen af te nemen en u kunt op dat moment mogelijk stoppen met pijnstillers. U kunt nog steeds wat bloeden, maar het zou moeten afnemen. Blijf uw wond schoon houden en gebruik alle medicijnen die uw arts u aanbeveelt.
Waarschuwingssignalen van postoperatieve complicaties waar u op moet letten, zijn onder meer:
- Overmatige of verergerende pijn
- Stijgend bloed
- Bloedklonters
- Verkleurde afscheiding of etter
- Opening van de wond
- Ernstige pijn bij het plassen of stoelgang
- Koorts
Bel uw arts als u een van deze symptomen heeft.
Fysieke activiteit
Doe het de eerste dagen rustig aan. Beperk de activiteit tot gewoon rondlopen in uw huis. Door jezelf te hard te pushen, kunnen je hechtingen in gevaar komen.
Terwijl u nog aan het genezen bent, mag u niet sporten, rennen, fietsen, zwemmen of beginnen met seksuele activiteit. Het kan zijn dat u thuis moet blijven van uw werk als uw baan veel lichamelijke activiteit vereist.
Hervat dergelijke activiteiten alleen als uw arts u toestemming geeft om dit te doen.
Langdurige zorg
Terwijl u zich blijft verbeteren, neemt u contact op met uw arts om ervoor te zorgen dat de genezing is voltooid. U kunt worden geïnstrueerd om vaginale smering te gebruiken om schaafwonden tijdens seksuele activiteit te voorkomen als u na uw operatie de neiging heeft ontwikkeld om uitdroging of gevoeligheid te ervaren.
Sommige mensen kunnen dysurie (ongemak bij het plassen) hebben na labiaplastiek als gevolg van blootstelling van de schaamlippen aan de urine, die zuur kan zijn. Dit zou na verloop van tijd moeten verbeteren naarmate uw huid zich aanpast. U moet dysurie echter met uw arts bespreken, omdat dit het teken kan zijn van een urineweginfectie.
Mogelijke toekomstige operaties
Over het algemeen is een labiaplastiekoperatie een eenmalige procedure waarbij niet meerdere operaties nodig zijn. Als u echter complicaties heeft, heeft u mogelijk aanvullende chirurgische ingrepen nodig om eventuele problemen te herstellen.
Als u een procedure op basis van injectie heeft gehad, kunt u besluiten om "bij te werken" nadat het effect van het vulmateriaal is uitgewerkt, wat ongeveer zes tot twaalf maanden kan duren.
Aanpassingen in levensstijl
Na verloop van tijd hoeft u uw activiteiten of levensstijl niet aan te passen nadat u hersteld bent van uw labiaplastiek. U moet geslachtsgemeenschap hebben, kunnen sporten en zich kunnen verplaatsen zonder speciale beperkingen of beperkingen zodra uw arts zegt dat het veilig is om dat te doen.
Een woord van Verywell
Een schaamlipcorrectie is een ingreep die aan populariteit wint, meestal om cosmetische redenen. Als u overweegt om deze procedure te volgen, overweeg dan zorgvuldig uw opties en doelstellingen, terwijl u beslist of de procedure voor u geschikt is.
-is-treated.jpg)
