Kiespijn - beschreven als elke pijn, pijn of pijn in of rond een tand - kan een frustrerende en onaangename ervaring zijn. Naast een scherpe of doffe pijn, kan uw tand ook gevoelig zijn voor temperatuur of pijnlijk zijn bij kauwen of bijten. Om tot op de bodem van uw tandpijn te komen, zal uw arts verschillende mogelijke diagnoses overwegen op basis van uw medische geschiedenis, tandheelkundig onderzoek en soms een beeldvormende test, meestal een röntgenfoto.
Hier is een samenvatting van de meest voorkomende oorzaken van kiespijn, variërend van tandgevoeligheid en tandbederf tot ernstige infecties, zoals abcesvorming.
Illustratie door Alexandra Gordon, VerywellOorzaken
Van alle dingen die kiespijn kunnen veroorzaken, zijn de meest voorkomende tandbederf, ontsteking van de tandpulpa, een abces, een gebarsten of aangetaste tand, tandvleesaandoeningen en gevoelige tanden.
Gemeenschappelijk
Laten we elk van deze mogelijke oorzaken afzonderlijk bekijken.
Tandvleesaandoening
Tandvleesaandoeningen worden gekenmerkt door infectie van het tandvlees. Meer specifiek, bij gingivitis, raakt het tandvlees ontstoken en wordt het warm, rood en gezwollen. Wanneer er een infectie optreedt in het tandvlees, treedt parodontitis op.
Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.
Zie fotoDermNet / CC BY-NC-ND
Uiteindelijk, indien onbehandeld, veroorzaakt de infectie botverlies en verslechtering van het tandvlees.Het tandvlees raakt los van de tanden en vormt holtes die zich met meer bacteriën vullen. Tandwortels worden vervolgens blootgesteld aan tandplak en worden vatbaarder voor bederf en gevoelig voor kou, aanraking en kauwen.
Tandbederf
Tandbederf verwijst naar erosie en holtevorming in het buitenoppervlak (glazuur) van de tand. Wanneer tandplak - een plakkerige laag bacteriën - op het tandglazuur wordt gevormd, voedt het zich met de suikers en zetmeel uit voedseldeeltjes in uw mond. Hierdoor ontstaat een zuur dat het glazuur wegvreet, waardoor zwakke plekken en gaten ontstaan. Na verloop van tijd breekt het glazuur af en vormt zich een holte.
Hoewel holtes over het algemeen pijnloos zijn, omdat het verval zich naar binnen naar de middelste laag van de tand (dentine) verspreidt, kan het symptomen veroorzaken zoals gevoeligheid voor temperatuur en aanraking.
Gevoelige tanden
Soms kunt u ongemak ervaren wanneer uw tanden of een specifieke tand worden blootgesteld aan koude lucht, vloeistoffen en bepaald voedsel. Dit betekent dat uw tanden mogelijk een gevoeligheid hebben ontwikkeld die verband houdt met een of meer stimuli, zoals koude temperaturen.
Gevoeligheid voor tanden ontstaat door blootliggend dentine - het weefsel dat onder zowel het glazuur (de harde buitenste laag van uw tand) als het cementum (het weefsel dat de tandwortel bedekt) ligt.
Dentine kan worden blootgesteld als gevolg van gaatjes, versleten vullingen of gebarsten tanden. Terugtrekkend tandvlees bij tandvleesaandoeningen (of door krachtig poetsen) kan ook dentine blootleggen, wat leidt tot gevoeligheid van de tanden.
4 tekenen dat u tandvleesaandoeningen heeft en wat u eraan kunt doenBruxisme
Bruxisme - gekenmerkt door op elkaar klemmen en tandenknarsen, vaak tijdens het slapen - kan voorkomen zonder dat u het weet. Maar vooral na verloop van tijd kan het tandgevoeligheid veroorzaken, evenals tand- of aangezichtspijn.
Ontsteking van de tandpulp (pulpitis)
Wanneer tandbederf zich tot diep in de pulpa van de tand uitstrekt, treedt pulpitis op. Dit betekent dat het weefsel in het midden van de tand (zenuw / tandpulp), dat rijk is aan bloedvaten en zenuwen, ontstoken en geïrriteerd raakt, waardoor er druk ontstaat in de tand en vervolgens in de omliggende weefsels.
Naast tandbederf zijn er nog andere aandoeningen die pulpitis kunnen veroorzaken:
- Trauma aan een tand
- Een tand die meerdere invasieve procedures vereist
Het belangrijkste symptoom van pulpitis is een uitstekende gevoeligheid voor verschillende stimuli, grotendeels temperatuur (warm of koud).
Het is belangrijk om te vermelden dat er twee soorten pulpitis zijn:omkeerbare pulpitisenonomkeerbare pulpitis.
Als de pulpitis omkeerbaar is, stopt de pijn of gevoeligheid binnen een paar seconden nadat de stimuli zijn verwijderd. Als de pulpitis onomkeerbaar is, kan de pijn minutenlang blijven hangen nadat de stimulus is weggenomen.
Gebarsten tand
Een gebarsten of gebroken tand kan ontstaan door een trauma aan de mond, bijvoorbeeld wanneer een atleet een slag in het gezicht krijgt. Bovendien kan de kracht van het bijten op een hard voorwerp zoals ijs of een popcornpit er soms toe leiden dat een tand barst. Ernstig bruxisme kan ook tanden beschadigen en barsten.
Symptomen van een gebarsten tand kunnen een scherpe pijn zijn bij het bijten of kauwen. Uw gebarsten tand kan ook gevoelig zijn voor warme en koude temperaturen of voor zoetzure voedingsmiddelen.
Houd er rekening mee dat er verschillende soorten scheuren in tanden zijn - en het identificeren van het soort scheurtje dat u heeft, zal uiteindelijk uw behandelplan bepalen.
De American Association of Endodontists (AAE) heeft vijf soorten scheuren in tanden geïdentificeerd:
- Craze-lijnen: wanneer ze ondiep zijn, ontstaan er kleine scheurtjes op het buitenste glazuur
- Gebroken knobbel: wanneer een stuk van het kauwoppervlak van de tand afbreekt, meestal rond een vulling
- Gebarsten tand: wanneer een scheur zich uitstrekt van het kauwoppervlak van uw tand verticaal naar de wortel van de tand; de scheur kan zich al dan niet uitstrekken tot onder de tandvleesrand.
- Gespleten tand: wanneer de tand in twee delen splitst
- Verticale wortelfractuur: wanneer zich een scheur vormt in de wortel van de tand; aangezien fractuurwortels meestal niet zichtbaar zijn, kan het onopgemerkt blijven totdat zich een infectie ontwikkelt.
Abces
Een tandabces, dat meestal het gevolg is van een onbehandelde holte of pulpitis, wordt veroorzaakt door de opeenhoping van bacteriën in de pulpakamer. De geïnfecteerde pulpakamer probeert zichzelf dan uit het uiterste puntje van de tandwortel te laten wegvloeien.
DermNet / CC BY-NC-ND
De druk van de drainerende infectie veroorzaakt een constante pijn die erger is bij kauwen of percussie (erop tikken). Indien onbehandeld, kan de pijn ernstig worden met zwelling.
Beïnvloede tand
Tanden kunnen worden aangetast als ze door andere tanden, tandvlees of botten niet in de juiste positie in de mond kunnen komen.
De meest voorkomende tanden die worden beïnvloed, zijn verstandskiezen, omdat ze meestal de laatste zijn die uitbarsten. Wanneer het kaakbot deze extra tanden niet kan opnemen, blijven de tanden onder het tandvlees vastzitten. Deze impactie kan druk, pijn en zelfs kaakpijn veroorzaken.
Bijzonder
Er zijn een aantal potentiële, hoewel zeldzame medische noodsituaties die tandpijn kunnen veroorzaken of het gevolg zijn van onbehandelde tandaandoeningen.
Ludwig's Angina
Zeer zelden kan een submandibulaire ruimte-infectie, ook wel Ludwig's angina genoemd, tand- en mondpijn veroorzaken. Deze zeer ernstige, levensbedreigende infectie van de submandibulaire ruimte - een gebied diep in de mondbodem - treedt meestal op als gevolg van een geïnfecteerde tweede of derde mandibulaire kiestand.
Een submandibulaire ruimte-infectie is zeer ernstig en verspreidt zich snel en veroorzaakt koorts, koude rillingen, mondpijn, stijve nek, kwijlen, een gedempte stem en slikproblemen. Als de infectie zich verspreidt naar de luchtwegen van een persoon, kan ademhalen moeilijk worden.
Caverneuze sinustrombose
Zeer zelden kan een aandoening die caverneuze sinustrombose wordt genoemd - waarbij zich een stolsel vormt in de holle sinus, gelegen aan de basis van de schedel - ontstaan door een onbehandelde gezichts-, sinus-, oor- of tandinfectie. omvatten andere symptomen van caverneuze sinustrombose ernstige hoofdpijn, vaak achter de ogen, evenals ooglidoedeem en zwakte van de oogspieren.
Wanneer moet je een dokter zien?
Als u het afgelopen jaar geen tandreiniging heeft gehad, maak dan een afspraak met uw tandarts. Regelmatige, professionele gebitsreinigingen zullen de gezondheid van uw gebit optimaliseren.
Maak daarnaast een afspraak met uw tandarts als u last heeft van tandongemakken, gebitsgevoeligheid, aanhoudende slechte adem, loszittende tanden, bredere ruimtes tussen uw tanden of merkt dat uw tandvlees bloedt, zwelt of terugtrekt.
Bel onmiddellijk uw tandarts als u het volgende ervaart:
- Kiespijn die gepaard gaat met koorts, zwelling, drainage of een zak met etter
- Een gebarsten of afgebroken tand
Ga naar de eerste hulp als u hoge koorts heeft met hoofdpijn, mond- of tandpijn en / of neurologische symptomen.
Diagnose
Om de oorzaak van uw tandpijn te achterhalen, zal uw arts stapsgewijs te werk gaan, te beginnen met een medische geschiedenis.
Medische geschiedenis
Om de mogelijke oorzaken van uw tandongemak te beperken, zal uw arts u verschillende vragen stellen over de soorten symptomen die u heeft.
Sommige van deze vragen kunnen het volgende inhouden:
- Hoe lang duurt uw tandpijn al?
- Is de pijn constant of treedt deze pas op na een trigger (bijvoorbeeld het drinken van een koude drank)?
- Is uw tand gevoelig voor kou of hitte, zoet eten, kauwen en / of poetsen?
- Heeft uw tandpijn u midden in de nacht wakker gemaakt?
- Heeft u bijbehorende symptomen (bijv. Gezichtspijn of zwelling, pijn bij voorover buigen, hoofdpijn, koorts of problemen met het gezichtsvermogen)?
- Heeft u een tand- of mondtrauma ervaren?
- Heeft u recent tandheelkundige ingrepen ondergaan?
Fysiek onderzoek
Na een medische geschiedenis zal uw tandarts uw gezicht en mond onderzoeken op zwelling en gevoeligheid. Tijdens het mondelinge examen zal uw tandarts de binnenkant van uw mond, inclusief uw tandvlees, inspecteren op ontstekingen. Hij zal ook uw tanden inspecteren op bederf of tekenen van infectie (bijv. Zwelling aan de basis van de tand).
Met behulp van een tongspatel kan uw arts tanden "percusseren" of tikken in het gebied van de geïdentificeerde pijn en / of een ijsblokje aanbrengen of koude lucht blazen op verschillende delen van de tand om erachter te komen waar de gevoeligheid vandaan komt. Hij kan ook een bijtdruktest uitvoeren, met behulp van een "bijtstokje" of wattenstaafje, om te bepalen welk deel van de tand de pijn veroorzaakt.
Voor mensen met meer ongebruikelijke of zorgwekkende symptomen, zoals koorts of problemen met het gezichtsvermogen, kan uw tandarts een hersenzenuwonderzoek uitvoeren.
Wat u kunt verwachten van uw tandheelkundig onderzoekBeeldvorming en andere tests
Na het lichamelijk onderzoek wil uw tandarts mogelijk een röntgenfoto maken van de vervelende tand om te controleren op abcessen, gaatjes of andere verborgen problemen.
Een computertomografie (CT) -scan of magnetische resonantiebeeldvorming (MRI) -test is over het algemeen gereserveerd voor het diagnosticeren van zeer ernstige, zeldzame diagnoses, zoals Ludwig's angina of caverneuze sinustrombose.
Differentiële diagnoses
Geloof het of niet, er zijn momenten waarop tandpijn of gevoeligheid helemaal niets met uw tanden te maken heeft.
Als u bijvoorbeeld een sinusinfectie heeft, merkt u misschien dat uw tanden gevoeliger aanvoelen dan normaal. U kunt zelfs pijn of ongemak hebben die door meerdere tanden lijkt te komen, vooral bij uw boventanden, omdat deze zich direct onder uw sinusholten bevinden. Elke druk of pijn van uw sinussen kan deze tanden aantasten.
Waarom gebeuren sinusinfecties?Een andere aandoening die een persoon kan omschrijven als kiespijn is een temporomandibulaire gewrichtsaandoening (TMJ). Deze aandoening verwijst naar een disfunctie van het kaakgewricht, dat zich voor uw oor bevindt. Symptomen omvatten meestal een doffe pijn of gevoeligheid nabij het oor die verergert door kaakbewegingen en kauwen. Kaken klikken bij het openen en sluiten van de mond komt ook vaak voor, samen met hoofdpijn, oorpijn en nekpijn.
Zit TMJ achter je kaakpijn?Behandeling
Zodra uw tandarts de oorzaak van uw kiespijn heeft vastgesteld, zal hij u uitleggen wat er bij het oplossen van het probleem komt kijken.
Medicatie
Afhankelijk van uw onderliggende diagnose kan uw tandarts verschillende medicijnen aanbevelen of voorschrijven.
Pijnbestrijding
Voor pijnverlichting kan uw tandarts aanbevelen om Tylenol (paracetamol) of een niet-steroïde ontstekingsremmer (NSAID) in te nemen. Bij ernstige pijn kan uw arts een opioïde voorschrijven Bij ernstige pijn of tijdens een tandheelkundige ingreep kunnen ook lokale zenuwblokkade-injecties worden gegeven.
Antibiotica
Als u een abces, pulpitis, gingivitis of parodontitis heeft, kan uw arts een antibioticum voorschrijven, zoals amoxicilline.Antibiotica zullen ook worden voorgeschreven voor bacteriële sinusitis.
Orale spoelingen en plaatselijk fluoride
Orale spoelingen met chloorhexidine kunnen door uw tandarts worden toegediend om gingivitis te behandelen. Fluoridespoelingen of plaatselijke fluoridebehandelingen kunnen ook door uw tandarts worden gegeven om tandbederf te voorkomen of te behandelen.
Voor tandgevoeligheid kan uw tandarts niet alleen uw tanden poetsen met een speciale tandpasta die is gemaakt voor tandgevoeligheid, zoals Sensodyne, maar ook fluoride op uw tanden aanbrengen (vooral de delen van uw tanden die het tandvlees raken).
Orale apparaten
Als u aan slaapgerelateerd bruxisme lijdt, kan uw tandarts u aanraden 's nachts een gebitsbeschermer te dragen.
Houd er rekening mee dat, hoewel een gebitsbeschermer uw tanden tegen beschadiging beschermt, het aantal bruxisme-episodes niet zal afnemen. Dit is de reden waarom het aanpakken van uw onderliggende bruxisme-triggers - stress of 's nachts alcohol of cafeïne drinken - ook een essentieel onderdeel van uw behandelplan zal zijn.
Tandheelkundige procedures
Soms zijn verschillende tandheelkundige ingrepen gerechtvaardigd om uw diagnose te behandelen. Voor bijvoorbeeld tandbederf en holtevorming is de primaire behandeling hersteltherapie, wat inhoudt dat het verval door boren wordt verwijderd, gevolgd door het opvullen van het verwijderde gebied met een sterk materiaal (een vulling genoemd).
Voor onomkeerbare pulpitis moet uw tandarts een wortelkanaalbehandeling uitvoeren. Voor een abces is incisie en drainage van de geïnfecteerde pocket de primaire therapie.
Ten slotte hangt de behandeling voor een gebarsten tand af van de locatie en richting van de scheur, evenals de omvang van de schade.
Voor een gebroken knobbel kan uw tandarts bijvoorbeeld eenvoudig een nieuwe vulling of kroon over de gebarsten tand plaatsen om deze te beschermen. Evenzo kan uw tandarts voor een gebarsten tand die niet onder de tandvleesrand reikt, een wortelkanaalbehandeling uitvoeren en een kroon plaatsen om te voorkomen dat de scheur zich verder verspreidt.
Voor ernstigere scheuren, zoals een scheur die zich uitstrekt tot onder de tandvleesrand of voor een gebroken wortel met een bijbehorende infectie, kan het trekken van tanden nodig zijn.
Hoe pijn te verlichten van een gebarsten of gebroken tandPreventie
De sleutel tot een goede mondgezondheid is het voorkomen van problemen voordat ze zich voordoen. Om bijvoorbeeld gebarsten tanden te voorkomen, is het belangrijk om een gebitsbeschermer te dragen tijdens contactsporten en om te voorkomen dat je bijt op hard snoep of ijs.
Probeer deze preventieve strategieën om gaatjes, tandvleesaandoeningen en tandgevoeligheid te voorkomen:
- Poets uw tanden tweemaal daags voorzichtig met een tandenborstel met zachte haren en een gefluorideerde tandpasta
- Flos dagelijks
- Drink gefluorideerd water
- Onderga regelmatig professionele tandreinigingen
- Vervang uw tandenborstel elke drie tot vier maanden of eerder
- Niet roken
- Eet een regelmatig, uitgebalanceerd dieet dat rijk is aan fruit, groenten, eiwitten en vette vis en beperk de inname van suikerrijk voedsel of dranken tot een minimum
Een woord van Verywell
Omdat de meeste oorzaken van tandpijn de deskundige zorg van een tandarts vereisen, moet u bij nieuwe tandpijn contact opnemen met het kantoor van uw tandarts. Dit geldt zelfs voor tandpijn die mild of onderbroken is. Indien onbehandeld, kunt u een ernstige complicatie krijgen en / of een meer invasieve tandheelkundige ingreep nodig hebben.
