Witthaya Prasongsin / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Het is gebruikelijk om vitamine C in te nemen met ijzersupplementen om de opname te bevorderen.
- Nieuw onderzoek zegt dat er niet genoeg bewijs is om de noodzaak om vitamine C met ijzer te nemen definitief te ondersteunen bij mensen met bloedarmoede door ijzertekort.
- U moet nog steeds voorkomen dat u ijzer inneemt met voedsel, maagzuurremmers of calcium om de beste opname te bereiken.
Volgens een nieuwe studie hoeven mensen met bloedarmoede door ijzertekort (IDA) misschien geen aanvullende vitamine C in te nemen samen met orale ijzersupplementen om te helpen bij de opname, ondanks al lang bestaand advies om dit te doen.
De standaardpraktijk voor het omgaan met IDA is dat een persoon de voedingsbronnen van ijzer verhoogt en een ijzersupplement neemt, evenals aanvullende vitamine C of voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamine C, Nicole DeMasi Malcher, MS, RDN, CDCES, geregistreerde diëtiste en oprichter van DeMasi Nutrition, vertelt Verywell. Maar nu bevestigt Malcher dat recente gegevens "suggereren dat vitamine C misschien niet nodig is om niet-heem [geen dierlijke] ijzersupplementen in het lichaam te absorberen."
Wat is bloedarmoede door ijzertekort (IDA)?
Bloedarmoede door ijzertekort (IDA) treedt op wanneer het lichaam niet genoeg ijzer heeft. Het kan worden gediagnosticeerd met een eenvoudige bloedtest. Indien IDA niet wordt behandeld, kan het verschillende symptomen veroorzaken, waaronder chronische vermoeidheid, hoofdpijn en een onregelmatige hartslag.
Iedereen kan ijzertekort krijgen, maar bij sommige mensen is de kans groter dat ze de aandoening ontwikkelen. Zwangere mensen lopen bijvoorbeeld meer risico om IDA te ontwikkelen, omdat de behoefte aan ijzer tijdens de zwangerschap toeneemt.
IJzer en vitamine C
Traditioneel hebben zorgverleners gesuggereerd dat mensen ijzer samen met vitamine C gebruiken om een zure gastro-intestinale omgeving te helpen creëren, waarvan wordt aangenomen dat het helpt het ijzer adequaat op te lossen voor absorptie.
De nieuwe studie, die werd gepubliceerd in het novembernummer van hetTijdschrift van de American Medical Association,merkt op dat er geen gerandomiseerde klinische studie (RCT) is geweest om te beoordelen of vitamine C-supplementen nodig zijn voor patiënten met IDA die ijzertabletten gebruiken.
De studie
In de gerandomiseerde klinische studie werden 440 volwassen deelnemers met nieuw gediagnosticeerde IDA willekeurig toegewezen aan twee groepen. Deelnemers in de ene groep slikten orale ijzersupplementen (in de vorm van ferrosuccinaat) plus vitamine C, en deelnemers in de andere groep slikten alleen orale ijzersupplementen.
De deelnemers die in de groep met alleen ijzer zaten, slikten drie maanden lang elke 8 uur 100 milligram (mg) ijzertabletten. De deelnemers aan de ijzer-vitamine C-groep slikten dezelfde dosis ijzersupplement plus nog eens 200 mg vitamine C.
Tijdens de behandeling van enkele maanden evalueerden de onderzoekers periodiek bloedmonsters van de proefpersonen om hun ijzergehalte te controleren.
Op basis van hun bevindingen concludeerden de onderzoekers dat het innemen van alleen orale ijzersupplementen het hemoglobinegehalte en het herstel van ijzeropslag opleverde gelijkwaardig aan die van oraal ijzer aangevuld met vitamine C.
Het lijkt er niet op dat de vitamine C-boost voordelen bood in termen van ijzeropname.
Het enige mogelijke voordeel dat de onderzoekers zagen, was dat vitamine C een positief effect zou kunnen hebben op veranderingen in het gemiddelde corpusculaire volume (MCV) - de maat voor de gemiddelde grootte van rode bloedcellen. De onderzoekers dachten dat de bevinding belangrijk zou kunnen zijn omdat patiënten met IDA doorgaans lagere MCV-waarden hebben dan normaal.
IJzersupplementen
IJzersupplementen worden als standaardpraktijk gebruikt voor de behandeling van bloedarmoede door ijzertekort. De logica achter het aanvullen met hogere doses ijzer is dat het voedingsgat wordt opgevuld en het tekort kan worden verholpen.
Er zijn verschillende vormen van ijzersupplementen - waaronder ferrosuccinaat, het soort dat in de recente studie werd gebruikt - waarvan is aangetoond dat ze effectief zijn.
Hoewel de studie suggereert dat het combineren van ijzersupplementen met vitamine C geen klinisch voordeel biedt in termen van ijzerabsorptie, heeft ander onderzoek iets anders gevonden.
In een artikel uit 2019 gepubliceerd inGeriatrische verpleging, merkte de auteur op dat in één onderzoek werd gevonden dat het innemen van 100 mg vitamine C bij een maaltijd de ijzerabsorptie met 67% verhoogde.
De dosis is echter van belang als het gaat om de gegevens rond suppletie. In de recente studie "slikten de deelnemers 100 mg ijzer om de 8 uur, wat in totaal 300 mg per dag zou zijn", vertelt Grace Goodwin Dwyer, MS, MA, RD, LDN, een geregistreerde diëtiste gevestigd in Nashville, Tennessee, aan Verywell. . `` Mensen die vrij verkrijgbare ijzersupplementen gebruiken, nemen daarentegen waarschijnlijk 30 tot 60 mg per dag als ze de instructies op de verpakkingen van de meeste grote merken volgen. ''
Dwyer zegt: "Het zou interessant zijn om in een vervolgstudie te zien hoe vitamine C van toepassing is op lagere doseringen, zoals veel van onze patiënten gebruiken."
Dieetbronnen van ijzer
Hoewel het gebruik van ijzersupplementen een manier is om IDA te behandelen, kan het opnemen van ijzer in uw dieet u ook helpen aan uw behoeften te voldoen.
Er zijn twee hoofdsoorten ijzer die uit uw dieet komen:
- Heem-ijzer wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals rundvlees en zeevruchten
- Niet-heem-ijzer wordt aangetroffen in voedingsmiddelen zoals groenten, bonen en volle granen. Bepaalde voedingsmiddelen zijn ook verrijkt met niet-heem-ijzer.
Heem-ijzer lijkt beter in het lichaam te worden opgenomen dan niet-heem-ijzer. Het innemen van vitamine C met niet-heem-ijzerbronnen kan de ijzerabsorptie met weinig risico helpen maximaliseren.
Tips om ijzerabsorptie te ondersteunen
Als u ijzer aanvult, zijn er ook enkele dingen die u kunt doen om ervoor te zorgen dat het goed door uw lichaam wordt opgenomen en gebruikt - of u kunt in ieder geval dingen vermijden die het voor uw lichaam moeilijker zouden maken om het te absorberen en te gebruiken. het belangrijke mineraal.
Neem elke andere dag ijzer
Gegevens gepubliceerd inThe Lancetin 2019 suggereerde dat het dagelijks toedienen van ijzersupplementen aan vrouwen in de vorm van verdeelde doses de ijzerabsorptie verminderde. Aan de andere kant leek het toedienen van ijzersupplementen in enkelvoudige doses op andere dagen de ijzerabsorptie te optimaliseren en zou dit een te prefereren doseringsregime kunnen zijn.
Kies verstandig uw voedingsbronnen
"Als je de ijzeropname in je lichaam via voedsel wilt stimuleren, is het handig om je te concentreren op dierlijke bronnen", zegt Dwyer. Dit komt door de heemvorm van het ijzer dat deze voedingsmiddelen bevatten. Rood vlees, kip en schaaldieren kunnen een nuttige aanvulling zijn op uw dieet.
Als u een vegetarische of veganistische levensstijl volgt, weet dan dat hoewel er ijzerbronnen zijn die dierlijk zijn, u wellicht moet overwegen om een supplement te nemen om bloedarmoede te voorkomen.
Neem ijzer op een lege maag
IJzer wordt het best geabsorbeerd wanneer het op een lege maag wordt ingenomen met een vol 8-ounce glas water of sinaasappelsap. Als u maagklachten krijgt, kunt u uw strijkijzer met voedsel of direct na de maaltijd innemen; weet echter dat het innemen van een ijzersupplement met voedsel de absorptie tot 40% vermindert.
Vermijd het gebruik van ijzer met fytaatrijke en / of polyfenolrijke voedingsmiddelen
U moet ook letten op het voedsel en de dranken die u consumeert als u uw strijkijzer inneemt. De opname van oraal ijzer wordt geremd door fytaten (die worden aangetroffen in granen en bepaalde groenten) en polyfenolen (die worden aangetroffen in sommige groenten, fruit, granen, peulvruchten, thee, koffie en wijn).
Van thee is aangetoond dat het de ijzerabsorptie met 90% vermindert.
Gebruik geen antacida of calciumsupplementen met ijzer
Antacida of calciumsupplementen kunnen de ijzerabsorptie verminderen en dienen niet tegelijk met ijzersupplementen ingenomen te worden. Neem maagzuurremmers of calcium 12 uur na uw ijzer.
Zorg ervoor dat u geen tekort heeft aan koper
Koper is een mineraal dat een sleutelrol speelt bij de opname van ijzer door het lichaam. Als uw koperniveau laag is, kan uw lichaam het moeilijk hebben om ijzer te absorberen.
Overweeg de voor- en nadelen van het innemen van vitamine C met ijzer
De gegevens lijken gemengd te zijn als het gaat om de voordelen van het innemen van vitamine C met ijzer om de opname te ondersteunen. Als je ervoor kiest om een vitamine C-supplement te nemen, zorg er dan voor dat je weet hoeveel vitamine C er in het product zit dat je hebt gekozen.
Het lijkt erop dat vitamine C moet worden ingenomen in een dosis van 200 mg om van het potentiële voordeel te profiteren.
Hoewel het nemen van aanvullende vitamine C een laag risico is, is het niet zonder risico. Als u de dosis bijvoorbeeld niet verdraagt, kunt u last krijgen van gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid en diarree. U moet ook weten dat sommige recept- en vrij verkrijgbare medicijnen (OTC) niet samengaan met vitaminesupplementen, waaronder vitamine C.Als u overweegt een supplement te proberen, neem dan contact op met uw arts.
Wat dit voor u betekent
Als u bloedarmoede door ijzertekort heeft, kan uw leverancier u aanraden bronnen van heem- en niet-heem-ijzer in uw dieet te verhogen en een ijzersupplement te nemen. Maar ondanks de standaardpraktijk, hoeft u ijzer misschien niet te combineren met vitamine C om te helpen bij de opname. Overleg met uw arts voordat u met een vitaminesupplement begint.
.jpg)
-and-medrol-(methylprednisolone).jpg)
