raspberryhmac / Getty Images
Belangrijkste leerpunten
- De V.S.De Food and Drug Administration heeft liraglutide goedgekeurd voor gebruik bij adolescenten ouder dan 12 jaar die zwaarlijvig zijn.
- Het is voor het eerst in jaren dat een nieuw medicijn is goedgekeurd voor gebruik bij kinderen.
- Het medicijn wordt gebruikt om diabetes te behandelen en werkt via een andere weg dan de twee andere medicijnen die beschikbaar zijn voor adolescenten om obesitas te behandelen.
De Amerikaanse Food and Drug Administration (FDA) heeft onlangs liraglutide (Saxenda, Victoza) goedgekeurd als behandeling voor adolescenten met obesitas. Het medicijn voegt een derde optie toe voor adolescenten die medicatie willen proberen om obesitas te behandelen.
De injecteerbare medicatie was oorspronkelijk goedgekeurd voor diabetes type 2 en werd in 2014 goedgekeurd voor de behandeling van obesitas bij volwassenen.
Behalve liraglutide zijn orlistat en fentermine de enige door de FDA goedgekeurde medicijnen voor de behandeling van obesitas bij adolescenten Orlistat is goedgekeurd voor kinderen ouder dan 12 jaar; fentermine kan worden gebruikt vanaf 16 jaar. Orlistat blokkeert de opname van voedingsvet en fentermine is een stimulerend middel dat de eetlust vermindert, legt Joseph Skelton, MD, hoogleraar kindergeneeskunde aan de Wake Forest School of Medicine, uit die niet was aangesloten bij de Onderzoek.
Liraglutide is een glucagon-achtige peptide-1-receptoragonist, die anders is dan de meeste bestaande afslankmedicijnen, zegt Skelton. Het vermindert de eetlust, maar heeft ook een effect op insuline en bloedsuikers.
"Er zijn gedachten dat deze mechanismen samenwerken om het gewicht onder controle te houden, anders dan hoe de meeste andere [medicijnen] werken", vertelt hij aan Verywell.
Wat dit voor u betekent
Als u en uw kind denken dat afslankmedicatie een goede manier van handelen kan zijn, biedt dit een andere mogelijkheid. Praat met uw arts.
Medicatie voor gewichtsverlies evalueren
De FDA keurde het medicijn goed voor adolescenten van 12 en 17 jaar met een lichaamsgewicht van meer dan 132 pond en een initiële body mass index (BMI) die overeenkomt met 30 kg / m2 of meer bij volwassenen. maaltijden en lichaamsbeweging.
Aaron S. Kelly, PhD, een professor aan het University of Minnesota Medical School Center for Pediatric Obesity Medicine, publiceerde dit jaar onderzoek naar het medicijn in deNew England Journal of MedicineZijn studie kon aantonen dat liraglutide werkte om de BMI en het lichaamsgewicht te verlagen bij adolescenten met obesitas.
Is afslankmedicatie geschikt voor kinderen?
Skelton zegt dat het medicijn bedoeld is voor adolescenten in de categorie ‘zwaarlijvig’.
"Op dit moment is er geen voorwaarde voor het hebben van een medische aandoening als gevolg van het extra gewicht", zegt hij.
Hij merkt op dat medicijnen over het algemeen gereserveerd zijn voor degenen die een op gedrag gebaseerd programma voor gewichtsbeheersing volgen.
"Dit mag niet worden gebruikt bij mensen die hun gewoonten en gedrag niet veranderen. Medicijnen, vooral bij kinderen, moeten worden gezien als een aanvulling op leefstijlprogramma's", zegt hij. "Het is onwaarschijnlijk dat ze zelfs maar op korte termijn gewichtsverbeteringen vertonen als ze alleen worden gebruikt."
Omdat liraglutide nieuw is geïndiceerd voor tieners, moet het gebruik worden beperkt tot adolescenten die deelnemen aan een medisch programma voor gewichtsbeheersing en onder toezicht staan van professionals in de obesitasgeneeskunde, zegt Skelton.
Stephen R. Daniels, MD, kinderarts-in-chief bij Children’s Hospital Colorado, denkt dat de meeste kinderartsen en pediatrische obesitas-specialisten alleen medicijnen zouden voorschrijven aan adolescenten met ernstigere vormen van obesitas. Maar omdat het nemen van liraglutide gepaard gaat met het gebruik van een naald, denkt hij dat niet alle in aanmerking komende adolescenten deze optie zouden overwegen. In sommige gevallen kan een operatie een betere optie zijn.
"Hoewel het gewichtsverlies met liraglutide in het bereik ligt dat een klinisch voordeel zou hebben met betrekking tot de medische complicaties van obesitas, is het niet zo groot als bij bariatrische chirurgie", vertelt Daniels aan Verywell. " beide modaliteiten worden gebruikt en wat artsen, patiënten en families het nuttigst zullen vinden. "
Hoewel de medicatie lijkt te werken door de eetlust te verminderen, zijn er bijwerkingen, waaronder gastro-intestinale problemen, duizeligheid, angst en reacties op de injectie.
De toekomst van de behandeling van obesitas bij kinderen
Skelton verwacht dat er de komende jaren meer medicijnen op de markt zullen komen voor adolescenten.
"We erkennen steeds meer dat obesitas bij kinderen veel meer is dan te veel calorieën in en niet genoeg calorieën eruit", zegt hij. "Net als bij volwassenen zijn kinderlichamen complexe systemen en reageren ze zoals verwacht kan worden in de huidige omgeving."
Hij zegt dat ons lichaam de neiging heeft om af te vallen, vooral als het op onveilige manieren wordt gedaan, zoals te restrictieve diëten. Bovendien spelen genetica een grote rol in wat ons gewicht en lichaamsbouw zal zijn.
"Naarmate er meer medicatie beschikbaar komt, vragen adolescenten en ouders steeds meer, vooral als ze op hun hoede zijn voor een operatie", zegt Skelton. “Ze zijn ook geïnteresseerd of ze de operatie willen uitstellen tot ze ouder zijn. [Medicatie] zal niet het antwoord zijn voor de meeste adolescenten en gezinnen die worstelen met gewicht, maar het kan wel nuttig zijn. "
