Als u dit artikel leest, is het mogelijk dat u ciprofloxacine (Cipro), levofloxacine (Levaquin) of een ander type fluoroquinolon heeft gekregen voor de behandeling van een bacteriële infectie (denk aan luchtweg- of urineweginfectie). Over het algemeen zijn deze medicijnen veilig en effectief tegen een breed scala aan grampositieve en gramnegatieve bacteriële pathogenen, waardoor ze een goede keuze zijn voor systemische of lichaamsbrede behandeling.
De kern van alle fluorochinolonen - inclusief geneesmiddelen zoals ciprofloxacine en levofloxacine - zijn twee zesledige koolstofringen die aan een fluoride-atoom zijn bevestigd. Deze medicijnen werken door zich te richten op 2 bacteriële enzymen die verantwoordelijk zijn voor het inkerven, oprollen en afdichten van DNA tijdens replicatie: DNA-gyrase en topoisomerase IV. Omdat de huidige fluoroquinolonen zich binden aan 2 afzonderlijke enzymen, is het voor bacteriën moeilijker om te muteren en om de werking van deze medicijnen te omzeilen.
Eliot J.Schechter / Getty Images
Toepassingen
Hier is een lijst met bacteriën waartegen fluoroquinolonen actief zijn:
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Viridans Streptococcus
- Chlamydia pneumoniae
- Enterococcus faecalis
- Nocardia-soorten
- Neisseria meningitides en gonorrhoeae
- Haemophilus influenzae
- Pseudomonas aeruginosa
Meer specifiek zijn fluoroquinolonen actief tegen aëroben en facultatieve anaëroben. Anaëroben zijn echter meestal resistent tegen deze medicijnen.
Bacteriële infecties behandeld
Hier is een lijst met bacteriële infecties die fluorochinolonen zoals ciprofloxacine en levofloxacine behandelen:
- Luchtweginfecties (longontsteking)
- Infecties van de onderste luchtwegen (bronchitis)
- Urineweginfecties (UTI)
- Seksueel overdraagbare aandoeningen
- Bot- en gewrichtsinfecties
- Tyfus-koorts
- Miltvuur
- Intra-abdominale infecties
- Sinusitis
Naast een breed spectrum aan bacteriële dekking, hebben fluoroquinolonen ook andere eigenschappen waardoor ze geweldige antibiotica zijn. Ten eerste worden ze via de mond ingenomen (en niet via injectie). Ten tweede verdelen ze zich goed over verschillende lichaamscompartimenten. Ten derde hebben fluoroquinolonen een langere halfwaardetijd, waardoor ze één of twee keer per dag kunnen worden gedoseerd. Ten vierde worden ciprofloxacine en levofloxacine voornamelijk uitgescheiden door de nieren, waardoor ze goed zijn in het bestrijden van urineweginfecties.
Mogelijke bijwerkingen
Fluoroquinolonen zijn voor het grootste deel zeer veilige medicatie. Ze kunnen echter bepaalde nadelige effecten veroorzaken, waaronder:
- Gastro-intestinale stoornissen (maagklachten)
- Allergische reacties (huiduitslag)
- Hoofdpijn
- Epileptische aanvallen
- Hallucinaties
- QT-verlenging (elektrische storing van het hart zichtbaar op ECG)
- Peesbreuk
- Angio-oedeem (zwelling van de huid)
- Lichtgevoeligheid
Naast de bovengenoemde bijwerkingen, kunnen fluorochinolonen in zeldzame gevallen ook leverschade veroorzaken en leverenzymen verhogen. Eerdere fluorochinolonen waren berucht vanwege het veroorzaken van leverschade (denk aan gatifloxacine en trovafloxacine) en werden vervolgens van de markt gehaald.
Tegenwoordig is de kans dat fluoroquinolonen leverschade veroorzaken 1 op de 100.000 mensen die worden blootgesteld. Omdat levofloxacine en ciprofloxacine de meest voorgeschreven fluorochinolonen-antibiotica zijn, zijn ze de meest voorkomende oorzaak van idiosyncratisch leverschade. Dergelijke leverschade treedt typisch 1 tot 4 weken na toediening van fluorochinolonen op.
Weerstand
Hoewel resistentie tegen fluorochinolonen minder vaak voorkomt dan resistentie tegen sommige andere antibiotica, komt het toch vooral voor bij stafylokokken (MRSA), Pseudomonas aeruginosa en Serratia marcescens. En als een bacteriestam eenmaal resistent is tegen één fluoroquinolon, is het resistent tegen alle soorten.
Als u of een geliefde een fluorochinolon - of een ander antibioticum - krijgt voorgeschreven, is het absoluut noodzakelijk dat u uw behandelingskuur afmaakt. Door halverwege de behandeling stop te zetten - nadat u zich beter 'voelt' - draagt u bij aan de selectie, overleving en verspreiding van antibiotica-resistente bacteriën, die dan een ernstig probleem voor de volksgezondheid worden. Onthoud dat we altijd een oorlog voeren tegen antibiotica, en we verliezen veldslagen zodra er resistentie ontstaat.
.jpg)
