Wanneer u zich inschrijft voor Medicare Part D, bevindt u zich in goed gezelschap - naar schatting 44,9 miljoen mensen waren ingeschreven in Part D-plannen in 2019. Deel D is het gedeelte over de dekking van geneesmiddelen op recept van Medicare. U betaalt een premie aan de particuliere verzekeringsmaatschappij van uw keuze, waarmee u de kosten van uw geneesmiddelen op recept kunt dekken.
Medicare vereist dat alle voor Medicare in aanmerking komende personen een of andere vorm van verdienstelijke dekking van geneesmiddelen op recept hebben - dit betekent dat uw Deel D-plan aan bepaalde normen moet voldoen. Elk geneesmiddelenplan op recept heeft een formularium, dat een lijst is van medicijnen per niveau. Elk niveau komt overeen met de kosten - generieke medicijnen zullen het goedkoopst zijn, terwijl merkspecifieke medicijnen het meest zullen kosten. Veel voorkomende antibiotica zoals amoxicilline en penicilline zijn bijvoorbeeld vaak verkrijgbaar als generieke geneesmiddelen. Voorbeelden van merknaammedicijnen zijn onder meer nieuwere diabetesbehandelingsmedicijnen, zoals Januvia en Victoza, en medicijnen om reumatoïde artritis te behandelen, zoals Humira.
Of u nu nieuw bent bij Medicare of op zoek bent naar een medicatieplan dat beter bij uw behoeften past, het selecteren van een Medicare Part D-plan vereist zorgvuldig onderzoek. Als u een plan kiest dat de meeste van uw medicijnen niet dekt, kunt u aanzienlijke contante kosten betalen.
We hebben de beste Medicare Part D-plannen onderzocht in termen van gedekte staten, premiumkosten, Medicare-beoordelingen, gebruiksgemak van de website en transparantie van receptprijzen. Blijf lezen om erachter te komen hoe u kunt winkelen voor het beste Medicare Part D-plan, evenals informatie over ons onderzoek naar de topbedrijven en hun plannen.
De beste Medicare Part D-leveranciers van 2021
- Beste klantenservice beschikbaarheid: SilverScript
- Beste besluitvormingshulpmiddelen: AARP / UnitedHealthcare
- Beste lage prijs: Humana
- Beste wellnessvoordelen: Cigna
- Best Plan-variëteit: WellCare
- Transparantie van de beste prijs: Wederzijds van Omaha
Tip van een expert:
Als u zich niet aanmeldt voor Medicare Part D tijdens een belangrijke inschrijvingsperiode, kunt u een boete voor te late inschrijving krijgen. Medicare vereist meestal dat u deze boete betaalt gedurende de volledige dekking van uw voorgeschreven medicatie, dus het is het beste om u op tijd in te schrijven.
Tip van een expert:
Medicare beoordeelt Deel D-plannen op een schaal van 1 tot 5 sterren, waarbij een 5-sterrenplan een "uitstekend" plan is. Factoren die in overweging worden genomen zijn onder meer klantenservice, medicijnprijzen en klachten van leden.
Beste klantenservice beschikbaarheid: SilverScript
SilverScript
Vraag een offerte aanGroot apotheeknetwerk, inclusief CVS
24-uurs klantenservice
Keuzeplan beschikbaar in 50 staten en het District of Columbia
Slechts twee plannen om uit te kiezen
Plus-abonnement niet beschikbaar in Alaska
SilverScript is een CVS Health-bedrijf dat gemak toevoegt in termen van toegang tot apotheken in de detailhandel. CVS Health en Aetna fuseerden in 2018, dus CVS is nu een dochteronderneming van Aetna, die wordt vermeld als de verstrekker van vergoedingen bij het zoeken naar dit plan. Door deze fusie kon CVS Health zijn Deel D-plannen uitbreiden, en naar schatting 23% van alle Deel D-abonnees had in 2019 een CVS Health-beleid (de vroegst beschikbare gegevens).
SilverScript Insurance Company bezit de meest populaire van de beschikbare plannen van CVS Health: het SilverScript Choice-plan. Dit plan omvat een aftrekbaar bedrag van $ 0 op Tier 1- en Tier 2-medicijnen met weinig tot geen copays als u een SilverScript-apotheek gebruikt. De prijzen variëren per staat en andere factoren, zoals kosten van gezondheidszorg in de regio, uw leeftijd en algehele gezondheid. Ter vergelijking hebben we het SilverScript Choice Plan voor Houston, Texas, beoordeeld, waar de maandelijkse premie $ 21,20 bedroeg.
Het Plus-abonnement van SilverScript is in Houston duurder voor $ 77,30. Het aftrekbare geneesmiddel is echter $ 0 (vergeleken met $ 360 voor het Choice-plan). Het Plus-plan heeft een uitgebreider formularium, wat gunstig voor u kan zijn als u verschillende medicijnen of speciale medicijnen gebruikt.
Tip van een expert:Het is belangrijk op te merken dat, hoewel SilverScript een CVS Health-bedrijf is, de favoriete apotheken van het bedrijf andere bekende winkellocaties omvatten. Deze omvatten Albertsons, Kroger, Publix en Walmart.
Het plan kreeg een 4-sterren (bovengemiddelde) Medicare-beoordeling en staat bekend om zijn klantenservice, waaronder een 24-uurs vragenlijn en gemakkelijke toegang tot een online documentbibliotheek met een inschrijvingsgids, claimformulieren en formulariumlijsten in één locatie.
Beste besluitvormingshulpmiddelen: AARP / UnitedHealthcare
AARP / UnitedHealthcare
Vraag een offerte aanStrategisch partnerschap met Walgreens biedt kortingen
Planaanbevelingstool maakt het kiezen gemakkelijker
Schakelt tussen twee websites voor onderwijs
U moet een profiel maken om een overzicht van de voordelen te bekijken
De Deel D-plannen van AARP vertegenwoordigen een strategisch partnerschap met UnitedHealthcare, net als CVS en SilverScripts. Hun plannen hebben ook een groot marktaandeel voor deel D-plannen. Naar schatting 20,8% van de Deel D-ingeschrevenen nam deel aan een UnitedHealth-geneesmiddelenplan voor 2019. UnitedHealthcare's Deel D-plan in Texas behaalde ook een 5-sterrenplanbeoordeling in 2020, en het bedrijf heeft een algehele 3,5-sterrenbeoordeling.
Alle drie de geneesmiddelenplannen van AARP stonden in de top 10 voor inschrijving in 2019: AARP MedicareRx Preferred, AARP MedicareRx Saver Plus en AARP MedicareRx Walgreens.
We hebben hun plannen herzien in Chicago, Illinois, waar ze allemaal een waardering van 3,5 sterren kregen. Trouw aan zijn naam, was de Saver Plus de goedkoopste premie van $ 24,20, terwijl het Preferred-abonnement $ 70,90 per maand bedroeg. Het Preferred-plan heeft een aftrekbaar bedrag van $ 0 en een uitgebreider formularium in vergelijking met Saver Plus.
Hun plan voor Walgreen was $ 33,40 in Chicago, en dit plan maakt gebruik van de samenwerking van AARP met Walgreen's om de laagste eigen bijdragen te bieden bij het invullen van een recept daar of bij Duane Reade.
Zowel AARP als UnitedHealthcare bieden informatie over hun Deel D-plannen op hun website. U moet soms tussen de twee schakelen, wat meer tijdrovend kan lijken. We hielden echter van de Get a Plan-aanbevelingstool van UnitedHealthcare, die ons hielp een paar vragen te beantwoorden en onze medicijnen en doseringen in te voeren om hun beschikbare plannen en geschatte kosten te vergelijken.
Tip van een expert:Medicare vereist dat elk Deel D-formularium ten minste twee medicijnen omvat in elke belangrijke medicijncategorie in zijn "voorkeurs" -laag. Dit is een goedkopere laag waar medicijnen betaalbaarder zijn.
Beste lage prijs: Humana
Humana
Vraag een offerte aanStrategische partnerschappen verlagen de kosten
Walmart Value Rx Plan biedt nationaal de laagste premies
Medicatie therapie management programma
Aangeboden in alle 50 staten en het District of Columbia
Website-licht op educatieve tools
Geen 24-uurs hulplijn
Humana biedt drie Deel D-plannen, waarvan er één in 2020 werd geïntroduceerd. Het nieuwe plan is het Humana Walmart Value Rx Plan, dat een gemiddelde premie van $ 13,20 biedt en waarvan het bedrijf meldt dat het de laagste in zijn soort is in 47 staten en het District van Columbia. Het nieuwe plan biedt preferentiële kostendeling bij apotheken bij Walmart en zijn dochterondernemingen. Humana's strategische partnerschappen met Walmart, Walmart Neighborhood Markets en Sam's Club betekenen meer mogelijkheden voor u om te besparen.
Aanvullende plannen zijn onder meer het Humana Basic Rx Plan en het Humana Premier Rx Plan. We keken naar de gemiddelde premiekosten in Los Angeles, Californië: het basisplan was $ 33,00 en het Premier-abonnement was $ 64,50. Het Premier-plan is duurder, maar bevat een grotere lijst van apotheken in het netwerk en meer geneesmiddelen in het formularium. Het basisplan biedt een eigen risico van $ 435 voor alle medicijnlagen, terwijl het eigen risico voor andere plannen alleen van toepassing is op de niveaus 3, 4 en 5.
De offertetools op de website waren efficiënt, omdat u uw lijst met medicijnen van Medicare.gov kon importeren. Dit bespaarde tijd en maakte een nauwkeuriger schatting van de jaarlijkse medicijnkosten mogelijk. U kunt de plannen ook naast elkaar vergelijken. We misten enkele educatieve elementen of beslissingstools van Humana's site die het selecteren van een plan gemakkelijker zouden kunnen maken.
Een van de diensten met toegevoegde waarde die Humana biedt aan leden die meer dan acht medicijnen gebruiken of met chronische gezondheidsproblemen zoals diabetes of chronisch hartfalen, is het Medication Therapy Management-programma. Deze service helpt u bij het plannen van een afspraak met een plaatselijke apotheker om de lijst met medicijnen die u gebruikt te evalueren om mogelijke interacties en kostenbesparende mogelijkheden te identificeren.
Beste wellnessvoordelen: Cigna
Cigna
Vraag een offerte aan63.000 apotheken in het netwerk
Formularium omvat meer dan 3.000 medicijnen
Uitkeringsformulieren die naar het Spaans zijn vertaald, zijn direct beschikbaar
Deel D dekking in alle 50 staten en het District of Columbia
Geen huidig strategisch farmaceutisch partnerschap
Geen tool voor het vergelijken van kaarten naast elkaar
Cigna-Healthspring (Healthspring is een verzekeringsdivisie van Cigna) heeft een indrukwekkend netwerk van apotheken - er zijn meer dan 63.000 locaties in het hele land. Het verkrijgen van medicijnen bij apotheken in het netwerk levert u de grootste kostenbesparingen op. Bovendien hebben de plannen van Cigna een formularium met ten minste 3.000 medicijnen, wat verdere kostenbesparingen oplevert. Het biedt dekking van Deel D in alle 50 staten en het District of Columbia. Hoewel het een groot apotheeknetwerk heeft, heeft Cigna geen belangrijk strategisch partnerschap dat verdere kostenbesparingen kan opleveren dan een voorkeursnetwerk.
Cigna biedt drie plannen: Cigna-HealthSpring Rx Secure, Rx Secure-Essential en Secure-Extra. Het Secure-plan is het "basisbeschermingsplan", dat kan helpen als u extra hulp krijgt bij het betalen voor medicijnen of als u momenteel niet veel medicijnen gebruikt. We kregen een maandelijkse premie van $ 27 voor de postcode van Asheville, North Carolina, met dekking die gratis generieke medicijnen omvat en gratis thuisbezorgd.
Het Secure-Extra-programma van Cigna is een programma voor diegenen die profiteren van een groter formularium en meer kostenbescherming (bijvoorbeeld als u veel chronische medische aandoeningen heeft). We kregen een maandelijkse premie van $ 57,90 voor Asheville, die nog steeds aan de lage kant is van de premier-plannen. De aftrekbare apotheek voor dit plan is $ 100, terwijl de andere plannen een aftrekbaar bedrag van $ 445 hebben.
De website van Cigna biedt een offertetool op de bestemmingspagina. We vonden het leuk dat de formulieren, inclusief de samenvatting van voordelen, sterbeoordelingen en inschrijfformulieren, beschikbaar waren in zowel het Engels als het Spaans in onze resultatenlijst. De Overall Star Ratings van Cigna presteerden bovengemiddeld met 3,5 sterren, maar we hebben plannen bekeken die consequent 4-sterren of hogere beoordelingen behaalden.
Deelname aan een Cigna Part D-plan betekent dat u toegang heeft tot het Healthy Rewards-programma. Dit biedt kortingen op fitness-, visie-, wellness- en alternatieve geneeswijzenprogramma's.
Best Plan-variëteit: WellCare
WellCare
Vraag een offerte aanZes plannen om uit te kiezen
68.000 netwerkapotheken
Verkrijgbaar in 50 staten en het District of Columbia
No-nonsense website
Geen hulpmiddel voor het vergelijken van plannen
WellCare is een landelijk bedrijf met 68.000 netwerkapotheken - een zeer uitgebreid netwerk. Het biedt ook zes plankeuzes die variëren in prijs en dekking van basis tot premium.
We hebben de Part D-plannen van WellCare geprijsd in Phoenix, Arizona. De opties en maandelijkse premies waren Select ($ 13,10), Wellness Rx ($ 14,50), Value Script ($ 17,40), Classic ($ 24,90), Rx Saver ($ 31,70) en Value Plus ($ 73,30). Met uitzondering van het Value Plus-programma liggen de meeste premies onder of dichtbij het landelijk gemiddelde.
Over het algemeen kende Medicare WellCare 3,5 sterren toe. De Value Script-, Select- en Wellness Rx-plannen hebben geen eigen risico voor niveaus 1 en 2, en dat geldt ook voor het Value Plus-plan.
De website heeft niet veel educatieve tools of ingewikkelde ontwerpen, maar het is overzichtelijk en gemakkelijk te volgen. Omdat er zoveel plannen zijn, zou een hulpmiddel voor het vergelijken van plannen hebben geholpen bij het evalueren van elke optie. Het bevat downloadbare formulieren in zowel het Engels als het Spaans, met een meertalige tolkendienst in een grote verscheidenheid aan talen.
Voor degenen die meerdere medicijnen gebruiken of chronische medische aandoeningen hebben, biedt WellCare een Medication Therapy Management-programma. Met deze aanpak kunt u jaarlijks deelnemen aan een één-op-één-evaluatie met een apotheker of apotheekpersoneel om te controleren op interacties tussen geneesmiddelen en om tips te geven om uw gezondheid het beste te beheren. WellCare biedt ook een verbeterd programma voor gezond leven in 11 staten: Arizona, Florida, Iowa, Louisiana, Minnesota, Montana, North Dakota, Nebraska, South Dakota, Virginia en Wyoming. Dit vrijwilligersprogramma biedt een gezondheidscoach, een speciaal callcenter en een educatieve website.
Transparantie van de beste prijs: Wederzijds van Omaha
Wederzijds van Omaha
Vraag een offerte aanAangeboden in 49 staten (niet beschikbaar in New York)
Prijsstelling per staat beschikbaar op Overzicht van voordelen
Veel actuele leermiddelen
Plannen zijn te nieuw om een CMS-sterbeoordeling te krijgen
Er werden slechts twee plannen aangeboden
Hoewel Mutual of Omaha misschien nieuw is voor deelname aan Medicare Plan Part D, maken de reputatie van het bedrijf (het is al meer dan 110 jaar actief), het aanbod van het plan en de schone, gemakkelijk te begrijpen website het een van de beste bedrijven. Mutual of Omaha lanceerde in 2019 haar Part D-plannen voor 49 staten en het District of Columbia.
Het bedrijf biedt twee plannen: Mutual of Omaha Rx Value en de Mutual of Omaha Rx Plus. We hebben de plannen geprijsd in Baltimore, Maryland, en kregen een maandelijkse prijs van $ 30,10 voor het Value-plan en $ 63,00 voor het Plus-plan. Volgens het voordelenoverzicht varieert het Plus-plan van $ 46 tot $ 63,90, terwijl het Value-plan varieert van $ 21,70 tot $ 30,90. Mutual of Omaha biedt voorkeursprijzen aan bij meer dan 24.000 apotheken, waaronder grote namen als CVS, Walmart, Sam’s Club en CVS / Target.
Wat de kosten betreft, biedt Mutual of Omaha $ 0 copays aan voor Tier 1-medicijnen bij geprefereerde apotheken en via de postorderopties. Het biedt ook een aftrekbaar bedrag van $ 0 op Tier 1- en Tier 2-medicijnen als onderdeel van het waardeplan, waardoor het een van de meest concurrerende plannen was die we hebben beoordeeld voor Tier-prijzen.
De website van Mutual of Omaha viel ook op door het gebruik van gemakkelijk te begrijpen toelichtingen en illustraties. Het heeft ook een aparte bibliotheek met artikelen die consumenten informeert zonder specifiek de producten te bespreken. We hielden van de sectie "Meer weten over mijn Medicare-opties", die een gids bevatte om de medicijnplannen van Deel D te begrijpen.
Hoe u Medicare Part D-plannen kunt kopen en vergelijken
Stap 1: Schrijf u in voor Medicare
U komt in eerste instantie in aanmerking om u onder drie omstandigheden in te schrijven voor een Deel D-plan. Waaronder:
- Initiële inschrijvingsperiode: dit is de periode waarin u voor het eerst in aanmerking komt voor Medicare. Het is een periode van zeven maanden die begint drie maanden vóór je 65e en loopt tot drie maanden na je verjaardag.
- Arbeidsongeschiktheidsdekking onder de 65 jaar: Als u in aanmerking komt voor een arbeidsongeschiktheidsdekking onder de 65 jaar, komt u in aanmerking om u aan te melden voor Deel D vanaf 21 maanden nadat u voor het eerst uw arbeidsongeschiktheidsuitkering hebt ontvangen en tot 28 maanden nadat u uw socialezekerheidsuitkeringen hebt ontvangen .
- U bent uw medicijndekking kwijtgeraakt of gewijzigd: soms behoort u mogelijk tot een Deel D- of Medicare Advantage-plan dat stopt met het aanbieden van voordelen voor geneesmiddelen op recept - of u verliest uw voordelen van het verzekeringsplan van een werkgever. Op dit moment heeft u een speciale inschrijvingsperiode van maximaal 63 dagen waarin u zich kunt inschrijven voor nieuwe dekking van geneesmiddelen op recept.
Stap 2: Zoek uit welke bedrijven Medicare Plan D in uw regio aanbieden
Medicare Plan D-opties zijn regiospecifiek. Dit betekent dat niet alle bedrijven op elk gebied dezelfde plannen (of premies) aanbieden. U kunt meer te weten komen over beschikbare plannen met behulp van de Plan Finder-tool op Medicare.gov. U kunt ook de website van een bedrijf bezoeken en zoeken naar zijn Deel D-plannen.
Stap 3: Maak een lijst met al uw recepten
Bij het evalueren van elk plan is het belangrijk om het formularium van elk plan door te lezen, dat is de lijst van de medicijnen die het specifieke plan omvat. Als u een lijst met uw medicijnen heeft, kunt u deze vergelijken met het formularium van een plan. Idealiter kunt u het plan kiezen dat alle of de meeste voorschriften van uw plan dekt.
Stap 4: Vergelijk prijzen en premies tussen abonnementen
De kosten van uw medicijnen zijn niet de enige overweging. U wilt ook de maandelijkse premie voor uw plan evalueren. De premie moet voor u betaalbaar zijn in verhouding tot wat u voor uw medicijnen mag betalen.
Stap 5: Praat met een verzekeringsmakelaar of -consulent
Tenzij het evalueren van Medicare-plannen iets is dat u elke dag doet, is het begrijpelijk dat u vragen zult hebben. Een uitstekende bron is uw State Health Insurance Assistance Program (SHIP), een landelijk netwerk van programma's die gratis, onbevooroordeelde begeleiding bieden voor Medicare-voordelen. U kunt ook met een verzekeringsmakelaar of -consultant praten, waarbij u er rekening mee houdt dat ze misschien niet onbevooroordeeld zijn, maar dat ze mogelijk toegang hebben tot betere prijzen voor sommige plannen.
Stap 6: Aanmelden
Nadat u een abonnement heeft geselecteerd, kunt u zich meestal online aanmelden. Als u via een verzekeringsmakelaar gaat, kunnen zij u ook helpen bij het aanmeldingsproces, hetzij online, hetzij via een papieren formulier. Zodra uw aanvraag is geaccepteerd, zal de verzekeringsmaatschappij u op de hoogte stellen wanneer uw Deel D-plan start en u uw verzekeringskaart sturen.
Veelgestelde vragen
Hoe meld ik me aan voor Medicare Part D?
U kunt zich inschrijven voor Medicare Part D zodra u uw Medicare-nummer heeft. U ontvangt dit via een kaart wanneer u lid wordt van Medicare Parts A en / of B. U kunt zoeken naar geneesmiddelen op recept via Medicare's Plan Finder of door individuele verzekeringsmaatschappijen.
Zodra u uw plan naar keuze heeft geselecteerd, kunt u zich aanmelden. De applicatie vraagt om uw Medicare-nummer en ook wanneer u voor het eerst in aanmerking kwam voor dekking.
Hoeveel moet ik verwachten te betalen voor Medicare Part D?
Als het om Medicare gaat, zijn er zelfstandige Deel D-plannen en -plannen die deel uitmaken van een Medicare Advantage-plan (Medicare Deel C). Medicare Advantage-plannen hebben de neiging om een lagere premie te hebben met dekking voor geneesmiddelen op recept, omdat ze een "gebundeld" plan zijn. Om deze reden bedroeg de gemiddelde maandelijkse premie voor alle Deel D-plannen in 2019 $ 29,20, terwijl de gemiddelde kosten voor zelfstandige Deel D-plannen $ 39,63 waren.
Voor SilverScript Choice (het populairste abonnement van het land met 22% van alle bij Medicare ingeschreven personen) bedroeg de gemiddelde maandelijkse premie $ 31 in 2019. Het op een na populairste abonnement (de AARP MedicareRx Preferred) heeft echter een maandelijkse premie van $ 75.
Dekt Medicare insuline?
Hoe Medicare insuline dekt, hangt af van het type dat u gebruikt. Als u bijvoorbeeld injecteerbare insuline gebruikt, dekt Medicare Deel D zowel de insuline als de benodigdheden die u mogelijk nodig heeft om de insuline te injecteren, zoals alcoholdoekjes en spuiten.
Als u echter insuline gebruikt die via een insulinepomp wordt toegediend, betaalt Medicare Part B meestal voor de insuline. Medicare dekt mogelijk alleen bepaalde insulinepomptypes en insuline, dus het is belangrijk om voor aankoop te controleren op gedekte pomptypes.
Wat is het verschil tussen Medicare deel B en deel D?
Medicare Deel B is het deel van Medicare dat medische kosten dekt. Dit omvat doktersbezoeken en sommige duurzame medische apparatuur. Medicare Part B behandelt ook enkele medicijnen. Over het algemeen omvat Medicare Deel B medicijnen die u niet zelf toedient. Voorbeelden zijn onder meer een infuus, sommige vaccinaties of andere injecties die u bij een arts krijgt.
Medicare Part D heeft betrekking op medicijnen die u uzelf toedient. Er zijn enkele uitzonderingen, zoals sommige orale kankermedicijnen en immunosuppressieve medicamenteuze therapie. Als u niet zeker weet welk Medicare-onderdeel een bepaald medicijn dekt, kunt u Medicare.gov bezoeken en zoeken naar 'Dekt Medicare mijn item, test of service' of bekijk het formularium van uw Part D-medicijnplan.
Hoe we de beste Medicare Part D-planaanbieders hebben gekozen
Bij onze selectie van de beste Medicare Part D-bedrijven werd gekeken naar bedrijven waarvan de beoordelingen consistent 3 sterren of hoger waren voor het nationale gemiddelde, wat neerkwam op ongeveer 20 bedrijven. Vervolgens hebben we de lijst verder verkleind op dekkingsgebied, waarbij we de voorkeur gaven aan bedrijven die plannen aanboden aan 40 staten of meer, zodat onze aanbevelingen het grootste aantal lezers ten goede kunnen komen. Bijkomende overwegingen waren onder meer het gebruiksgemak van de website, de verscheidenheid aan abonnementen, premiumkosten, extraatjes of extra voordelen en de aanwezigheid van strategische, kostenbesparende partnerschappen.
.jpg)
