Glaucoombehandelingen variëren van het gebruik van een verscheidenheid aan verschillende medicijnen tot innovatieve laser- of chirurgische procedures, en meer. Gewoonlijk zal uw arts beslissen welke benadering waarschijnlijk uw oogdruk onder controle houdt en het beste helpt om uw gezichtsvermogen te behouden.
Hier leest u hoe glaucoombehandelingen kunnen helpen, van opties die u zelf kunt beginnen tot dingen die uw arts op kantoor kan voorschrijven.
RealPeopleGroup / E + / Getty-afbeeldingen
Home remedies en levensstijl
Hoewel glaucoom door een arts moet worden behandeld, zijn er enkele dingen die u mogelijk zelf kunt doen om andere drukverlagende maatregelen te verbeteren. Hier zijn enkele benaderingen die u kunt proberen:
- Oefen regelmatig. Bij sommige gevallen van openhoekglaucoom is aangetoond dat dit de oogdruk verlaagt.
- Vermijd sommige soorten oefeningen. Vermijd gewichtdragende oefeningen, evenals elke andere oefening waarbij u uw adem moet inhouden en yogahoudingen waarbij het hoofd kan worden neergelaten, omdat bekend is dat deze de oogdruk verhogen.
- Eet voedingsmiddelen met veel antioxidanten. Aangezien de oogzenuw kan worden beschadigd door hoge oxidatieve stress, kan het consumeren van hoge niveaus van antioxidanten dit verlagen en mogelijk beschermen tegen verder letsel. Sommige voedingsmiddelen die u kunt overwegen, zijn onder meer fruit zoals granaatappel en acaibessen, donkergroene bladgroenten, pure chocolade, thee en bosbessen.
- Blijf uit de buurt van alcohol, sigaretten en cafeïne, die de oogdruk kunnen verhogen.
- Afzien van het spelen van blaasinstrumenten of het opblazen van ballonnen. Dit kan de oogdruk verhogen.
Mythen overwinnen
Bij een ziekte als glaucoom, die een ‘stille dief van het gezichtsvermogen’ kan zijn, moet u misschien wat verkeerd denken over deze aandoening laten rusten. Houd er rekening mee dat:
- Het is een mythe dat als u 20/20 visie heeft en geen symptomen, u geen glaucoom kunt hebben. Helaas merken veel mensen de symptomen pas op als de ziekte het matige tot ernstige stadium heeft bereikt.
- Ouderen zijn niet de enigen die glaucoom krijgen. Hoewel oudere mensen meer vatbaar zijn voor glaucoom met acht keer het risico van mensen in de veertig, is dit een ziekte die zelfs baby's kan treffen.
- De veronderstelling dat u een hoge oogdruk nodig heeft om glaucoom te krijgen, is van de grond. Zelfs als u een normale druk heeft, kunt u deze ziekte nog steeds uit het oog verliezen, terwijl er mensen zijn met hoge oogdruk die nooit glaucoom krijgen.
- Het is verkeerd om te denken dat u van de behandeling kunt afzien als u geen symptomen heeft, ook al is er geen remedie voor de ziekte, behandelingen kunnen helpen om schade aan het gezichtsvermogen te vertragen.
- Het is niet waar dat alleen omdat niemand anders in de familie glaucoom heeft, u het ook niet zult krijgen. Hoewel genen een rol kunnen spelen, is het niet ongebruikelijk dat slechts één persoon in de familie glaucoom heeft.
Vrij verkrijgbare therapieën
Naast huisbehandelingen zijn er ook enkele vrij verkrijgbare opties beschikbaar bij lokale winkels om te overwegen. Ongeveer 50% van de glaucoompatiënten vertrouwt op een of andere vorm van alternatieve therapie om de ziekte te behandelen.
Velen scannen de vitaminegangen op mogelijke remedies. Vitamine B12 kan mogelijk het gezichtsveld verbeteren, maar het bewijs is beperkt. Het bereiken van vitamine C helpt ook niet per se. Hoewel dit wordt aangetroffen in de vloeistof van het oog, zou de hoeveelheid die nodig is om de oogdruk effectief te verlagen zo groot zijn dat het zou leiden tot problemen zoals diarree en uitdroging.
Kruidengeneesmiddelen kunnen ook op de radar staan. De antioxidant ginkgo biloba kan het gezichtsveld bij sommigen verbeteren, maar het bewijs is beperkt. De gedachte is dat dit de bloedstroom kan verbeteren en de zenuwen kan beschermen De American Academy of Ophthalmology benadrukt dat kruidengeneesmiddelen nooit mogen worden gebruikt in plaats van bewezen therapieën.
Voorschriften
De meest gebruikelijke manier om glaucoom in de Verenigde Staten te voorkomen, is door oogdruppels op recept te gebruiken. Hoewel dit de ziekte niet kan genezen of ongedaan maken, kan het helpen voorkomen dat het erger wordt door de oogdruk te verminderen. Deze kunnen op verschillende manieren werken om de oogzenuw te beschermen.
Terwijl sommige voorgeschreven druppels het oog helpen om beter te draineren, werken andere om de productie van vocht in het oog laag te houden. De klasse van medicijnen waarin een druppel thuishoort, hangt af van het actieve ingrediënt.
Deze lessen omvatten:
- Prostaglandine-analogen: onder deze druppels, die de vloeistofuitstroom verhogen, zijn Xalatan (latanoprost), Lumigan (bimatoprost), TravatanZ (Travoprost) en Zioptan (tafluprost).
- Bètablokkers: deze druppels, waaronder timolol (merknamen Betimol, Istalol, Timoptic) en Betoptic (betaxolol), werken door de hoeveelheid vloeistof die door het oog wordt geproduceerd te verminderen.
- Alfa-adrenerge agonisten: middelen zoals lopidine (apraclonidine) en brimonidine (merknamen Aphagan P, Qoliana) verminderen beide de hoeveelheid geproduceerde vloeistof en zorgen voor een verhoogde afvoer.
- Koolzuuranhydraseremmers (CAI's): deze druppels, Trusopt (dorzolamide) en Azopt (brinzolamide), verminderen de hoeveelheid vloeistof die door het oog wordt aangemaakt.
- Rho-khinase-remmers: een nieuwe klasse, het is beschikbaar sinds april 2018 en bevat het middel Rhopressa (netarsudil). Dit werkt om de drainage in het oog te vergroten.
- Stikstofoxiden: deze klasse van medicijnen ontspant het drainagesysteem van het oog en verbetert de uitstroom. Het middel, Vyzulta (latanoprostene bunod), heeft een stikstofmonoxidecomponent, evenals een die werkt als een prostaglandine-analoog.
- Miotische of cholinerge middelen: deze middelen omvatten Isopto Carpine (pilocarpine), Mimims Pilocarpine (Canada) en Pilocar, die helpen om vloeistof beter uit het oog te laten wegvloeien.
Mogelijke bijwerkingen
In de meeste gevallen worden glaucoommedicijnen goed verdragen. Toch kunnen sommigen enkele bijwerkingen ervaren. Deze kunnen zijn:
- Ongemak zoals prikken, branden of roodheid
- Oogkleurveranderingen of donker worden van de huid rond het oog soms met prostaglandine-analogen
- Vermoeidheid met bètablokkers of alfa-agonisten
- Hoofdpijn of slaperigheid met alfa-agonisten
- Soms benauwdheid met bètablokkers
Operaties en door specialisten aangestuurde procedures
In sommige gevallen kunnen artsen voorstellen om een glaucoomoperatie te ondergaan om de vochtafvoer in het oog te verbeteren. Sommige omvatten lasers om de oogdrainage te helpen verbeteren, zoals argonlasertrabeculoplastiek, selectieve lasertrabeculoplastiek (SLT), laserperifere iridotomie (LPI).
Argon Laser Trabeculoplastiek
Dit wordt gebruikt voor openhoekglaucoom om de uitstroom te verbeteren. Micro-verwondingen veroorzaakt door het aanbrengen van de laser op het drainageweefsel resulteren in het vrijgeven van genezende factoren waardoor het weefsel normaler kan functioneren. Door dit te doen, kan er meer vloeistof uit het oog stromen en kan de druk worden verlaagd.
Selectieve lasertrabeculoplasie
Dit werkt op dezelfde manier als argonlasertrabeculoplastiek, maar in plaats daarvan met een YAG-laser. Met deze aanpak worden alleen gepigmenteerde cellen gericht terwijl de rest van het drainageweefsel intact blijft. Een van de voordelen van deze aanpak is dat het herhaalbaar is, terwijl ALT niet meer dan twee keer kan worden gedaan.
Minimaal invasieve glaucoomchirurgie (MIGS)
Met deze benadering die gericht is op mild glaucoom, worden minuscule implantaten bij de rand van het gekleurde deel van het oog geplaatst om vloeistof het drainageweefsel te laten binnendringen. De MIGS blijven permanent op hun plaats. Een van de voordelen van deze procedure is dat deze meestal veiliger is en dat patiënten meestal sneller herstellen.
Laser perifere iridotomie (LPI)
Voor mensen met nauwe-kamerhoekglaucoom waarbij het gebied tussen het gekleurde deel van het oog en de doorzichtige bedekking te klein is, is dit een optie. Het idee is om de laser te gebruiken om een klein gaatje in de gekleurde iris te maken om een andere afwateringsroute te bieden.
Trabeculectomie
Deze trabeculectomieprocedure, in een of andere vorm uitgevoerd sinds 1900, werkt door het verwijderen van een stuk van het drainageweefsel. Hierdoor kan vloeistof door de oogwand lekken, waardoor de druk wordt verlicht. Hoewel dit vaak een zeer succesvolle drukverlagende aanpak is, zijn mogelijke problemen onder meer een zeer lage oogdruk, infectierisico's en de ontwikkeling van cataract.
Complementaire en alternatieve geneeskunde
Naast de traditionele geneeskunde, kunnen sommigen ook alternatieve benaderingen overwegen om de druk te verlagen. Dit is echter iets dat altijd met uw behandelaar moet worden besproken.
Het gebruik van marihuana wordt door sommigen soms aangeprezen als een manier om de druk te verminderen. De American Academy of Ophthalmology raadt deze benadering niet aan.
Het probleem is dat, hoewel dit de oogdruk voor een korte tijd kan verlagen, de oogdruk 24 uur per dag moet worden gecontroleerd. Het gebruik van marihuana is gewoon niet praktisch. De hoeveelheid die moet worden geconsumeerd, zou de stemming en mentale helderheid beïnvloeden.
Meditatie is een andere mogelijkheid. Hoewel dit uw humeur kan verbeteren en uw druk een beetje kan verlagen, is de vermindering niet voldoende om uw glaucoom te helpen.
Een woord van Verywell
Welke benadering u momenteel ook gebruikt om glaucoom te behandelen, houd rekening met de overvloed aan andere beschikbare middelen, mocht u ze nodig hebben. In sommige gevallen kunnen deze ook worden gecombineerd om de druk verder te verlagen. Het doel is, zoals altijd, om uw zicht scherp te houden en uw oogzenuw gezond te houden.
-system-for-epilepsy.jpg)
