Als u nieuw bent met het gebruik van continue positieve luchtwegdruk (CPAP) -therapie om uw slaapapneu te behandelen, wilt u misschien meer weten over uw gebruiksdoelen om een verzekeringsuitkering voor uw machine te verkrijgen. Hoe bepaalt de initiële naleving of de verzekering betaalt voor CPAP-therapie? Lees hoe de eerste paar maanden van gebruik cruciaal zijn om langdurige toegang tot de behandeling te garanderen en wat u moet doen als u moeite heeft om u aan te passen.
Rachel Tayse / Flickr / CC BY 2.0Bekijk uw verzekeringsdekking van duurzame medische apparatuur
Ten eerste is het belangrijk om uw individuele verzekeringssituatie te begrijpen. Dit kan het beste worden bereikt door contact op te nemen met uw zorgverzekeraar en te praten over uw voordelen. In de meeste gevallen wordt CPAP-therapie gedekt door de verzekering voor duurzame medische apparatuur (DME). Deze dekking betaalt ook voor alles, van rolstoelen tot ziekenhuisbedden tot zuurstofconcentrators. De hoogte van de dekking is afhankelijk van uw specifieke verzekeringspolis. Medicare betaalt bijvoorbeeld 80% van het door Medicare goedgekeurde bedrag voor een CPAP-apparaat nadat u aan uw eigen risico van Deel B heeft voldaan.
Initiële lease wordt eigendom
Hoewel CPAP-therapie de meest effectieve behandeling voor slaapapneu is, zijn veel mensen niet in staat de aanvankelijke uitdagingen van CPAP-therapie te overwinnen en stoppen ze snel met de behandeling.Verzekeraars willen niet betalen voor medische apparatuur die niet wordt gebruikt. Daarom geven de meeste verzekeraars u eerst een proefperiode van drie maanden om het apparaat uit te testen. Als u en uw arts aan het einde van deze proefperiode ontdekken dat de behandeling aanvaardbaar en effectief is, betaalt uw verzekeraar vaak uw maandelijkse huurbedrag. Neem contact op met uw individuele provider voor meer informatie over hun specifieke dekkingsvoordelen.
Gebruiksbewaking helpt om adequate naleving te garanderen
Tijdens een eerste proefperiode van drie maanden kunnen verzekeringsmaatschappijen u in de gaten houden om er zeker van te zijn dat u uw CPAP-apparaat gebruikt en dat het voor u werkt voordat ze ervoor betalen. Als het stof in uw kast zit te verzamelen, helpt dit niet bij het behandelen van uw aandoening en is het een verspilling van het geld van de verzekeringsmaatschappij. De meeste CPAP-apparaten hebben ingebouwde SD-kaarten die een verscheidenheid aan gebruiksinformatie opslaan, waaronder hoeveel uur u uw apparaat hebt gebruikt en hoeveel dagen u uw apparaat gedurende ten minste vier uur hebt gebruikt. Nieuwere apparaten hebben ingebouwde modems die Wi-Fi, Bluetooth of mobiele service gebruiken om uw gegevens automatisch naar uw arts en zorgverzekeraar te verzenden.
Veel richtlijnen voor naleving van verzekeringen vereisen dat u uw CPAP-apparaat gedurende een bepaald minimumaantal uren per nacht en per maand gebruikt tijdens de proefperiode van drie maanden. Dit criterium is gebaseerd op onderzoeken die aantonen dat minimaal vier uur gebruik vereist voor het cardiovasculaire voordeel van de behandeling. Daarnaast kunnen verzekeraars u vragen om in te checken bij uw slaapspecialist, die uw reactie op de behandeling zal beoordelen en ervoor zal zorgen dat u een uitkering krijgt. Als u niet aan deze nalevingsdrempel kunt voldoen, of als het apparaat u gewoon niet helpt, kan de verzekeraar eisen dat de machine wordt teruggestuurd naar de DME-leverancier en mogelijk niet betalen.
Zoek hulp als u het moeilijk heeft
Sommige mensen worstelen met het krijgen van een goede CPAP-maskerpasvorm of het overwinnen van andere initiële problemen. Om deze reden is het erg belangrijk dat u in nauw contact staat met uw DME-provider en slaapspecialist om oplossingen te vinden. Als u het gewoon niet kunt verdragen, kunnen er alternatieve behandelingen voor u beschikbaar zijn, waaronder bilevel-therapie, een oraal apparaat of een operatie.
Doe er alles aan om vroeg in de behandeling aan uw gebruiksvereisten te voldoen. Door het apparaat zo vaak te gebruiken als u slaapt, zult u een grotere verbetering van uw slaapkwaliteit ervaren. Als u het moeilijk heeft, aarzel dan niet om contact op te nemen met uw zorgverleners om de situatie te verhelpen, zodat u de kans niet mist om uw aandoening te laten behandelen en uw verzekering ervoor te betalen.
.jpg)
