Wat is overgevoeligheidspneumonitis?

Overgevoeligheidspneumonitis is een algemene term die verwijst naar longweefselontsteking. Overgevoeligheidspneumonitis ontstaat wanneer stoffen (allergenen) zoals schimmels of andere deeltjes de luchtzakken van de longen irriteren. Mensen die gevoelig zijn voor bepaalde allergenen, kunnen een reactie krijgen. Overgevoeligheidspneumonitis, het kan acuut (van korte duur of plotseling ontstaan) of chronisch (langdurig) zijn. Overgevoeligheidspneumonitis is behandelbaar en beheersbaar, maar het is mogelijk om blijvende littekens en schade aan de longen te ervaren als de aandoening zich kan ontwikkelen.

Overgevoeligheidspneumonitis is een van de meest voorkomende soorten interstitiële longziekte (ILD). Van ILD-aandoeningen is bekend dat ze progressieve littekens in longweefsel veroorzaken.

In tegenstelling tot longontsteking - wat een infectie is - is overgevoeligheidspneumonitis een soort allergische reactie. Zowel overgevoeligheidspneumonitis als longontsteking beschrijven longontsteking. Als uw arts echter zegt dat u overgevoeligheidspneumonitis heeft, verwijzen deze waarschijnlijk naar een andere inflammatoire longaandoening dan longontsteking.

Symptomen van pneumonitis

De symptomen van overgevoeligheidspneumonitis variëren van persoon tot persoon in intensiteit, frequentie en ernst. Symptomen zijn ook afhankelijk van of de ziekte acuut of chronisch is.

Acute overgevoeligheidspneumonitis

In acute gevallen zijn de symptomen plotseling en duren ze 12 uur tot meerdere dagen.Symptomen van acute gevallen van pneumonitis kunnen zijn:

• Hoofdpijn
• Rillingen
• Koorts
• Vermoeidheid
• Kortademigheid
• Droge hoest
• Beklemming op de borst

Hoewel acute overgevoeligheidspneumonitis niet zo ernstig is als chronische pneumonitis, ongediagnosticeerd of onbehandeld blijft, kan het uiteindelijk uitgroeien tot chronische pneumonitis.

Volgens de American Lung Association zal ongeveer 5% van de mensen met acute pneumonitis chronische pneumonitis ontwikkelen.

Chronische overgevoeligheidspneumonitis

Tekenen en symptomen van chronische overgevoeligheidspneumonitis zijn vergelijkbaar met het acute type, maar deze zijn intenser en duren langer dan een paar weken. Bijkomende tekenen en symptomen kunnen zijn:

• Verlies van eetlust
• Onbedoeld gewichtsverlies
• Longfibrose (beschadigde en met littekens bedekte longen)
• Vinger- en teenknuppels (verbreding en afronding van de cijfers)
• Rales: Abnormale ratelende geluiden die hoorbaar zijn bij het onderzoeken van ongezonde longen met een stethoscoop
• Griepachtige ziekte (koorts, koude rillingen, spier- of gewrichtspijn, enz.)

Hoewel het zeldzaam is, kan chronische pneumonitis leiden tot onomkeerbare littekens in het longweefsel, een aandoening die longfibrose wordt genoemd. Longfibrose is een zeer ernstige aandoening die het gevolg is van te weinig zuurstof die de weefsels van het lichaam bereikt.

Symptomen van longfibrose kunnen zijn:

• Snelle, oppervlakkige ademhaling
• Kortademigheid
• Een droge, harde hoest
• Onbedoeld gewichtsverlies
• Chronische vermoeidheid
• Vinger- en teenknuppels
• Koorts en / of koude rillingen
• Hoofdpijn
• Gewrichts- en / of spierpijn

Het beloop van longfibrose en de ernst van de symptomen zal van persoon tot persoon verschillen: sommige mensen zullen snel ziek worden met ernstige symptomen, terwijl anderen gematigde symptomen zullen ervaren die langzaam optreden over een periode van maanden of jaren.

Wanneer moet je een dokter zien?

U moet uw arts raadplegen als de symptomen ernstig en niet beheersbaar zijn. Als u bijvoorbeeld ernstige, aanhoudende griepachtige symptomen ervaart of tekenen van vocht in de longen, dan is een onmiddellijk bezoek aan uw arts noodzakelijk.

De meeste mensen die griep krijgen, herstellen binnen een paar dagen tot twee weken. Als de symptomen echter langer dan twee weken aanhouden of als u ademhalingsproblemen, hoge koorts of pijn op de borst begint te krijgen, moet u onmiddellijk uw arts bellen. .

Omdat overgevoeligheidspneumonitis kan leiden tot blijvende longschade, is het vooral belangrijk om onmiddellijk een arts te raadplegen voordat de symptomen ernstig zijn en onmogelijk met zelfzorg te behandelen.

Elke keer dat overgevoeligheidspneumonitis onbehandeld blijft, kan het levensbedreigend worden. Dit komt doordat longontsteking en andere symptomen het voor het hart moeilijker maken om bloed door de longen te pompen.

Complicaties

Vochtophoping in de longen - of dit nu verband houdt met overgevoeligheidspneumonitis of een andere aandoening - kan levensbedreigend zijn als het niet vroeg wordt opgemerkt en behandeld. Uw arts zal naar deze complicatie zoeken als bij u de diagnose chronische pneumonitis wordt gesteld. U moet het met een arts delen als u denkt dat u bij het ademen knorrende, gorgelende of piepende geluiden hoort.

Ernstigere symptomen van overgevoeligheidspneumonitis kunnen ademhalingsproblemen veroorzaken, vaak het gevolg van littekens in de longen, waardoor de longen niet meer zo goed werken als zou moeten. Bovendien kan de hoeveelheid zuurstof die de bloedbaan bereikt, verminderd zijn.

Oorzaken

Overgevoeligheidspneumonitis is het gevolg van het inademen van allergenen en bepaalde stoffen. Van honderden stoffen is bekend dat ze pneumonitis veroorzaken, waaronder:

• Schimmels, schimmels en andere ziekteverwekkers
• Chemicaliën
• Eiwitten
• Bacteriën en mycobacteriën

Het is bekend dat deze stoffen bij inademing longweefselontsteking veroorzaken. Bij herhaalde blootstelling aan het allergeen blijven de longen ontstoken. Een persoon heeft meer kans op het ontwikkelen van chronische overgevoeligheidspneumonitis als hij gedurende een periode van maanden of jaren continu wordt blootgesteld aan lage niveaus van allergenen.

Risicofactoren

Bepaalde risicofactoren kunnen uw risico op het ontwikkelen van overgevoeligheidspneumonitis verhogen. Deze omvatten leeftijd, geslacht, omgeving, baan, familiegeschiedenis, levensstijl en andere medische aandoeningen.

Leeftijd: Overgevoeligheidspneumonitis kan iedereen van elke leeftijd treffen, maar wordt meestal gediagnosticeerd bij mensen van 50 tot 55 jaar. Het is ook een veelvoorkomend type chronische interstitiële longziekte bij kinderen.

Geslacht: sommige onderzoeken hebben aangetoond dat overgevoeligheidspneumonitis vaker voorkomt bij vrouwen, maar de verschillen tussen mannen en vrouwen zijn relatief klein.

Milieu: Blootstelling aan het milieu alleen is niet voldoende om chronische overgevoeligheidspneumonitis te veroorzaken, maar kan reacties van het immuunsysteem veroorzaken, vooral in combinatie met andere risicofactoren.

Werk: Herhaalde blootstelling aan bepaalde chemicaliën op het werk kan overgevoeligheidspneumonitis veroorzaken en bepaalde beroepen kunnen het risico vergroten. Deze omvatten landbouw en andere beroepen waarbij voor dieren of vogels moet worden gezorgd, houtbewerking en wijn worden gemaakt. Een persoon kan in zijn eigen huis worden blootgesteld aan soortgelijke stoffen die het risico kunnen verhogen, ook van hun huisdieren, vooral vogels.

Familiegeschiedenis en genetica: er wordt aangenomen dat genetica sommige mensen vatbaar maakt voor pneumonitis. Maar omdat slechts een klein deel van de bevolking de aandoening ontwikkelt, moet de genetische aanleg voor pneumonitis nog worden bewezen, maar in sommige gezinnen kan meer dan één persoon de aandoening ontwikkelen. Wanneer meer dan één persoon in de familie overgevoeligheidspneumonitis heeft, is de aandoening familiaire overgevoeligheidspneumonitis. Onderzoekers beginnen te kijken naar eiwitten van het genetische immuunsysteem die het risico kunnen verhogen, omdat ze denken dat deze kunnen verklaren waarom mensen met dezelfde genetische samenstelling dezelfde reactie hebben op bepaalde blootstellingen aan stoffen.

Levensstijl: Hoewel roken het risico op het ontwikkelen van overgevoeligheidspneumonitis niet verhoogt, kan het de aandoening verergeren en ernstige complicaties veroorzaken.Als bij u de diagnose overgevoeligheidspneumonitis is gesteld, overleg dan met uw arts over hoe u kunt stoppen met roken om uw risico op ernstige complicaties van de ziekte.

Medische aandoeningen: Sommige virale infecties kunnen de ontwikkeling van overgevoeligheidspneumonitis bij een persoon vergroten.

U moet uw arts raadplegen als u symptomen van overgevoeligheidspneumonitis heeft, vooral ademhalingsproblemen. Hoe eerder u medische hulp inroept, hoe groter de kans dat u uw risico op complicaties en de effecten van deze aandoening kunt verminderen.

Diagnose

Symptomen van overgevoeligheidspneumonitis zijn vergelijkbaar met die van andere longaandoeningen. Dat betekent dat uw arts verschillende tests moet uitvoeren voordat hij een diagnose stelt. Uw arts zal ook andere mogelijke aandoeningen willen uitsluiten.

Uw arts zal overgevoeligheidspneumonitis vermoeden als u deelt dat u in contact bent gekomen met een van de stoffen die overgevoeligheidspneumonitis veroorzaken. Het bepalen hiervan begint met een medische geschiedenis en een lichamelijk onderzoek.

Uw arts kan om aanvullende tests vragen, waaronder

• Bloedonderzoek kan het aantal witte bloedcellen in uw lichaam evalueren (om te zoeken naar tekenen van infectie) en andere markers die erop wijzen dat een persoon momenteel een reactie van het immuunsysteem ervaart. Bloedonderzoek naar antilichamen tegen schimmels, stof en andere allergenen kan worden uitgevoerd.
• Beeldvorming inclusief computertomografie (CT) -scans en röntgenfoto's om te zoeken naar ontsteking of vocht in de longen
• Spirometrie om te zien hoe het met uw longen gaat als u in- en uitademt
• Oximetrie om de hoeveelheid zuurstof in de bloedbaan te controleren
• Een longbiopsie om longweefsel te controleren op tekenen van pneumonitis
• Een bronchoscopie om de longen te onderzoeken en weefsel- en vloeistofmonsters te verzamelen. Een bronchoscopie omvat het inbrengen van een dunne, flexibele buis (bronchoscoop) door de keel in de luchtwegen. De bronchoscoop heeft een lamp en een camera eraan vastgemaakt, zodat de arts in de luchtwegen kan kijken

Behandeling

Als eenmaal bij u de diagnose overgevoeligheidspneumonitis is gesteld, zal uw arts u aanraden deze te vermijden als u de oorzaak van de reactie kunt achterhalen. Praat met uw arts over de manieren waarop u het allergeen thuis of op het werk kunt vermijden of elimineren. Als overgevoeligheidspneumonitis vroeg genoeg wordt gediagnosticeerd, kan de schade worden teruggedraaid en kunnen de longen weer normaal worden.

In ernstige gevallen is het misschien niet voldoende om de bron van symptomen te vermijden. Uw arts kan andere behandelingen voorschrijven, waaronder:

• Corticosteroïden: deze medicijnen zijn verkrijgbaar als pil of injectie en worden gebruikt om ontstekingen te helpen verminderen.
• Zuurstoftherapie: uw arts zal aanvullende zuurstof voorschrijven als u ademhalingsproblemen heeft.
• Bronchodilatoren: deze medicijnen ontspannen de luchtwegen zodat u beter kunt ademen.
• Longtransplantatie: Als uw long ernstig beschadigd is, heeft u mogelijk een longtransplantatie nodig. U moet op een wachtlijst wachten op een gematchte donor.

Een woord van Verywell

De beste manier om overgevoeligheidspneumonitis te voorkomen, is door te weten welke stoffen ervoor kunnen zorgen dat u de aandoening ontwikkelt en deze te vermijden. Routinematige controle van verwarmings-, koelings- en ventilatie-units kan irriterende stoffen in uw huis in de lucht verminderen en mogelijk het risico op overgevoeligheidspneumonitis verminderen. U moet ook op de hoogte zijn van eventuele allergieën en mogelijke allergenen in uw huis of op het werk. Als u zich in gebieden moet bevinden waar u mogelijk wordt blootgesteld aan allergenen, kan het dragen van een gezichtsmasker dat de mond en neus bedekt de blootstelling verminderen.

Overgevoeligheidspneumonitis leidt tot ernstige complicaties als het niet wordt behandeld. U moet daarom op de hoogte zijn van de symptomen en zo snel mogelijk worden behandeld als u ze ervaart, met name kortademigheid en andere ademhalingsproblemen.