TEK-AFBEELDING / WETENSCHAPFOTOBIBLIOTHEEK / Getty-afbeeldingen
Belangrijkste leerpunten
- Onderzoekers hebben drie nieuwe subtypen gevonden die verband houden met de ziekte van Alzheimer, die mogelijk gunstig zijn bij het plannen van gepersonaliseerde behandelingen en klinische onderzoeken.
- Resultaten van klinische onderzoeken tonen aan dat het experimentele medicijn donanemab kan helpen bij het vertragen van de progressie van de ziekte van Alzheimer, maar niet bij het voorkomen ervan.
- Regelmatige fysieke en mentale oefeningen kunnen een achteruitgang van de hersenfunctie en de progressie van de ziekte van Alzheimer voorkomen.
Hoewel sommige medicijnen veelbelovend zijn voor het vertragen van de progressie van Alzheimer, is er momenteel geen remedie voor de ziekte. Een nieuwe studie gepubliceerd inScience Advancessuggereert dat dit kan zijn omdat behandelingen verder moeten gaan dan een one-size-fits-all benadering.
Alzheimer is geen enkele ziekte, zegt hoofdauteur Bin Zhang, PhD, directeur van het centrum voor transformatieve ziektemodellering en hoogleraar genetica en genomische wetenschappen aan de Icahn School of Medicine op de berg Sinaï, vertelt Verywell. Hij legt uit dat hoewel de ziekte van Alzheimer voornamelijk een genetische component heeft, er ook verschillende soorten ziekten zijn.
Het is niet nieuw om naar meerdere subtypes van een ziekte te kijken. Zhang zegt dat kankeronderzoekers decennia lang naar kanker in subtypes hebben gekeken. Om deze reden zag zijn team dit als een mogelijke verkenningsroute voor de ziekte van Alzheimer.
Het onderzoeksteam analyseerde 1.543 transcriptomen - de complete set RNA die in een cel tot expressie wordt gebracht - in vijf verschillende hersengebieden van overleden patiënten met de ziekte van Alzheimer. Ze vergeleken verschillende soorten RNA en hoe ze verband hielden met de klinische en biologische factoren die kenmerkend zijn voor de ziekte van Alzheimer.
Het team vond drie verschillende moleculaire subtypes, wat suggereert dat de ziekte van Alzheimer diverser is dan voorheen bekend was. Elk subtype heeft een duidelijke signatuur - zoals een vingerafdruk - die bijdraagt aan disfunctionele moleculaire routes die vaak bij de ziekte worden waargenomen.
Zhang zegt dat de ontdekking diepgaande implicaties heeft voor het bestuderen van de mechanismen van de ziekte van Alzheimer naast behandelingsonderzoek. "Voor het ontdekken van medicijnen betekent het hebben van drie subtypen dat je misschien subtype-specifieke medicijnen moet ontwikkelen", zegt hij.
Inzicht in de variaties van de ziekte van Alzheimer
Mensen met de ziekte van Alzheimer ervaren de ziekte op heel verschillende manieren. Sommigen ervaren cognitieve achteruitgang veel sneller dan anderen of leven met een bijbehorende depressie. En niet alle mensen met de ziekte van Alzheimer accumuleren de hoge niveaus van neurofibrillaire tau-kluwen en amyloïde-bèta-plaques die in verband zijn gebracht met de ziekte. Verschillende subtypen kunnen dat helpen verklaren.
Douglas Scharre, MD, hoogleraar klinische neurologie en psychiatrie en directeur van de afdeling cognitieve en geheugenstoornissen aan het Wexner Medical Center van de Ohio State University, zegt dat omdat er geen enkele oorzaak is, het moeilijk is om vast te stellen wie het meest kwetsbaar is voor ontwikkeling de ziekte. Leeftijd en genetica zijn echter de belangrijkste risicofactoren.
"De ziekte van Alzheimer wordt ook beschouwd als een polygene ziekte waaraan meerdere genen kunnen bijdragen", vertelt Scharre, die niet bij het onderzoek was aangesloten, tegen Verywell. Mensen met meerdere genen die verband houden met de ziekte van Alzheimer, hebben een grotere kans om de ziekte te ontwikkelen.
Kun je de ziekte van Alzheimer voorkomen?
Er zijn behandelingen voor de ziekte van Alzheimer in ontwikkeling, maar ze zijn nog niet gericht op verschillende subtypen. Uit recente klinische onderzoeksresultaten blijkt bijvoorbeeld dat het experimentele medicijn donanemab kan helpen bij het vertragen van de progressie van de ziekte van Alzheimer door amyloïde plaques te elimineren - maar dat zou alleen werken voor mensen met verhoogde niveaus van die plaques.
Totdat er behandelingen beschikbaar komen, zijn er niet-medische manieren om de ontwikkeling van Alzheimer te vertragen en mogelijk te voorkomen.
Een manier is om een voedzaam dieet te behouden. "Het beste dieet voor de gezondheid van de hersenen omvat doorgaans weinig verzadigde vetten en niet zozeer rood vlees", zegt Scharre. "Groenten, fruit en het mediterrane dieet zijn goed."
Lichaamsbeweging kan ook helpen om de hersenen te stimuleren. Scharre zegt dat het trainen van het lichaam ervoor zorgt dat het hart sneller pompt, waardoor er meer zuurstof naar de hersenen wordt gestuurd. Mentale lichaamsbeweging helpt ook. Een studie uit 2019 suggereert dat het regelmatig doen van puzzels zoals Sudoku verband houdt met een groter mentaal vermogen bij mensen ouder dan 50.
"Hoe meer je [de hersenen] gebruikt, hoe meer reserve je kunt opbouwen", zegt Scharre. "Dus als je de ziekte van Alzheimer hebt, moet je meer van die hersenreserve verliezen voordat je die drempel overschrijdt waar je geheugen begint te krijgen. of cognitieve problemen, zoals het vergeten van uw sleutels. "
Hoewel proactief zijn altijd nuttig is, voegt Scharre eraan toe dat het belangrijk is om alert te blijven op eventuele geheugenveranderingen en andere cognitieve veranderingen. Dit komt doordat de huidige Alzheimer-medicijnen het beste werken als ze vroeg worden gestart.
"Het belangrijkste is dat mensen naar hun arts gaan als zij of hun dierbaren een achteruitgang van hun cognitieve vaardigheden zien", zegt Scharre. "Laat het in een vroeg stadium nakijken."
Wat dit voor u betekent
Lichamelijke en mentale oefeningen zijn de sleutel tot een goede gezondheid van de hersenen. Praat met een arts als u of iemand in uw omgeving vergissingen opmerkt in het leren en het geheugen. De huidige behandelingen van Alzheimer zijn het meest effectief wanneer ze in de vroege stadia van de ziekte worden gestart.
-questions.jpg)
