Recidiverende respiratoire papillomatose, of RRP, is een type HPV-infectie. RRP wordt gekenmerkt door de groei van wratten in de luchtwegen van een persoon. Hoewel RRP een relatief zeldzame aandoening is, kan het aanzienlijke gezondheidsproblemen veroorzaken bij patiënten. Het kan zelfs dodelijk zijn als wratten groot genoeg worden om de luchtweg volledig te blokkeren. RRP kan ook erg gevaarlijk zijn als de goedaardige HPV-infectie kanker wordt.
Joe Raedle / Getty Images
RRP is niet hetzelfde als keelkanker veroorzaakt door HPV. RRPkan leiden tot keelkankerHet belangrijkste verschil is de aanwezigheid van een virus met een laag risico in plaats van een virus met een hoog risico. De meeste HPV-gerelateerde keelkankers worden veroorzaakt door oncogene (hoogrisico) varianten van het virus, maar RRP wordt meestal veroorzaakt door HPV-6 of HPV-11. Deze twee typen HPV worden als laag risico beschouwd, omdat ze over het algemeen alleen wratten en andere goedaardige infecties veroorzaken in de rest van het lichaam, inclusief de geslachtsorganen.
Symptomen
RRP kan overal in de menselijke luchtwegen gezwellen veroorzaken, van de neus tot de longen. Groei komt het meest voor in het strottenhoofd, vooral rond de stembanden. Daarom zijn de eerste tekenen van RRP vaak heesheid en andere stemveranderingen. Er is ook de mogelijkheid van kortademigheid en andere luchtwegklachten. De specifieke symptomen van RRP zijn afhankelijk van waar de tumoren zich bevinden.
Herhaling
Het tijdsverloop van de tumoren die verband houden met RRP varieert van persoon tot persoon. Bij sommigen verdwijnen de gezwellen met een enkele behandeling. In andere zullen ze meerdere keren terugkeren. Dergelijke recidieven kunnen zich in de loop van weken, maanden of jaren voordoen.
Soorten
Er zijn twee soorten RRP, juveniel begin (JO-RRP) en volwassen aanvang (AO-RRP). RRP wordt als juveniel beschouwd zolang de symptomen beginnen te verschijnen vóór de puberteit. De meeste JO-RRP-infecties worden echter gediagnosticeerd bij kinderen van vijf jaar en jonger.
Risicofactoren
De risicofactoren voor AO-RRP zijn anders dan die voor JO-RRP. Aangenomen wordt dat de meeste JO-RRP-infecties perinataal worden opgelopen. Met andere woorden, rond de geboorte. Daarentegen blijven de risicofactoren voor AO-RRP grotendeels onbekend, hoewel er enig bewijs is van een verband met orale seks.
De Amerikaanse overheid schat dat RRP voorkomt bij 1,8 van elke 100.000 volwassenen en 4,3 van elke 100.000 kinderen.
Gevolgen op lange termijn
De ernst van RRP varieert. Bij sommige mensen zal RRP verdwijnen met een of twee chirurgische behandelingen om de goedaardige tumoren die het veroorzaakt te verwijderen. Bij andere mensen zijn herhaalde behandelingen nodig om de wratten te verwijderen wanneer ze terugkeren. Tot op heden is er geen geaccepteerdmedischbehandeling voor RRP. Met andere woorden, alle momenteel beschikbare behandelingen omvatten een operatie. Er worden momenteel echter verschillende medicijnen onderzocht die in combinatie met een operatie de progressie van de ziekte kunnen beperken.
Bij mensen bij wie RRP onopgemerkt blijft of onjuist wordt behandeld, bestaat de mogelijkheid van gedeeltelijke of volledige blokkering van de luchtwegen en zelfs de dood. In zeldzame gevallen kunnen de laesies die door RRP worden veroorzaakt, ook kanker worden. Dit lijkt vaker voor te komen wanneer RRP wordt veroorzaakt door andere HPV-varianten dan HPV-11 of HPV-6.
Voorzorgsmaatregelen voor daten
Er zijn maar heel weinig onderzoeken geweest om te onderzoeken of het hebben van RRP de seksuele of romantische partners van een persoon in gevaar brengt voor de ziekte. Er zijn aanwijzingen dat kinderen en partners van mensen met RRP geen verhoogd risico hebben om zelf RRP te ontwikkelen. Er zijn echter beslist meer gegevens nodig voordat definitieve conclusies kunnen worden getrokken over het risico dat iemand met RRP HPV overdraagt. Dit geldt met name omdat het bestaande onderzoek alleen naar klinische manifestaties van RRP bij partners heeft gezocht, in plaats van naar andere tekenen van HPV-infectie.
Preventie met het HPV-vaccin
Omdat RRP meestal wordt veroorzaakt door HPV-6 en HPV-11, de twee genitale wrattenvirussen die door Gardasil en Gardasil 9 kunnen worden voorkomen, zijn er suggesties dat wijdverbreid gebruik van het HPV-vaccin ook RRP zou kunnen helpen voorkomen. Bovendien biedt vaccinatie met Gardasil mogelijk niet alleen directe bescherming tegen AO-RRP-verwerving door orale seks of andere blootstellingen. Het kan ook toekomstige bescherming bieden tegen JO-RRP in de volgende generatie door het risico op genitale wratten tijdens de zwangerschap te verminderen.
Opmerking: Cervarix wordt niet aanbevolen om RRP te voorkomen. Het is gericht op slechts twee kankerverwekkende HPV-variëteiten en niet op de variëteiten die RRP en genitale wratten veroorzaken.
-breast-cancer.jpg)
