Wat is een niersteen?

Nierstenen zijn vaste, kiezelachtige massa's die zich in de urinewegen ontwikkelen uit zout en mineralen die in de urine zijn samengeklonterd. Het proces, urolithiasis genaamd, kan resulteren in een kleine steen die gemakkelijk wordt gepasseerd tijdens het urineren of een grotere steen die een urineleider kan blokkeren (een van de twee buisjes die urine uit de nier stuwen).

Niersteen Symptomen

Wanneer een blokkade optreedt, kan een persoon vaak ondraaglijke pijn ervaren die van de rug en zijkanten naar het bekken, de lies en de geslachtsdelen straalt. Naast deze pijn zijn er verschillende andere veel voorkomende symptomen, waaronder:

• Urinaire urgentie (het gevoel dat u constant moet plassen)
• Intens brandend gevoel als u probeert te plassen
• Koorts en koude rillingen
• Bloed in uw urine
• Misselijkheid en overgeven
• Troebele urine of urine die vies ruikt
• Verlies van eetlust
• Zweten
• Rusteloosheid

Oorzaken

De meeste nierstenen worden gevormd als gevolg van zowel genetische als omgevingsfactoren. Mannen hebben meer kans op nierstenen dan vrouwen, net als mensen tussen de 30 en 60 jaar. Andere risicofactoren zijn onder meer:

• Hoge calciumspiegels in de urine
• Uitdroging of niet genoeg drinken
• Familiegeschiedenis van nierstenen
• Zwaarlijvigheid
• Diëten met veel dierlijke eiwitten
• Laag magnesiumgehalte in de voeding
• Hoge natriuminname
• Gefluorideerd water drinken
• Overmatige calcium-, vitamine C- of vitamine D-supplementen nemen
• Overmatige bijschildklieractiviteit
• Jicht

Nierstenen komen ook vaker voor in het zuiden van de Verenigde Staten, waar de aanhoudende, droge hitte en voedingsfactoren bijdragen aan hun ontwikkeling. Als gevolg hiervan wordt het gebied vaak beschouwd als de "niersteengordel".

Er zijn verschillende soorten nierstenen, die elk verband houden met verschillende biologische, omgevings-, genetische en voedingsoorzaken.

• Calciumstenen zijn het meest voorkomende type. Ze worden vaak gezien bij postmenopauzale vrouwen die overmatig calcium- en vitamine D-supplementen gebruiken (respectievelijk meer dan 1000 mg en 400 IE).
• Urinezuurstenen komen voor bij mensen met een hoge zuurgraad van de urine (zoals bij jicht kan gebeuren).
• Struvietstenen hebben de neiging zich te ontwikkelen als gevolg van een infectie.
• Cystinestenen zijn zeldzaam en hebben de neiging om in gezinnen te lopen.

Diagnose

Beeldvormingstests, waaronder röntgenfoto's, echografie en computertomografie (CT-scan), kunnen worden gebruikt om de grootte en exacte locatie van de steen te bepalen. Deze tests zijn uiterst nuttig om te bepalen of de steen op natuurlijke wijze zal passeren of een agressievere behandeling vereist.

Behandeling

Er zijn verschillende stromingen met betrekking tot de behandeling van nierstenen. Vaak worden beslissingen gebaseerd op de grootte en locatie van de steen. Gespecialiseerde training en ervaring zullen ook bepalen welke actie een uroloog waarschijnlijk zal ondernemen.

Conservatieve behandeling wordt meestal aangegeven bij mensen met kleinere stenen. De arts zal u adviseren om veel water te drinken en tegelijkertijd pijnstillers te geven om de pijn te helpen verdragen. Mogelijk wordt u ook gevraagd om een ​​zeef bij de hand te hebben om de steen op te vangen wanneer deze passeert, zodat deze in het laboratorium kan worden geanalyseerd. Dit kan helpen bepalen welke voedingsmiddelen of factoren hebben geleid tot de vorming van de steen.

Voor grotere stenen kan een agressievere aanpak nodig zijn, waaronder de volgende:

• Extracorporale schokgolflithotripsie (ESWL) is een techniek waarbij een gespecialiseerde machine wordt gebruikt om een ​​steen van buiten uw lichaam af te breken, waardoor u de steen gemakkelijker kunt passeren.
• Percutane nefrolithotomie (PCNL) omvat het inbrengen van een buis door een kleine incisie om de nier te helpen draineren.
• Een ureteroscoop is een klein, buisachtig instrument dat is uitgerust met een camera en dat in de urethra (de opening waardoor urine uit het lichaam wordt verdreven) kan worden ingebracht om de steen handmatig te extraheren of in kleine stukjes te breken.

Preventie

Of u ze in het verleden heeft gehad of het risico loopt ze te ontwikkelen, er zijn tal van nuttige maatregelen die u kunt nemen om nierstenen te voorkomen.

• Drink meer water om de urinewegen voortdurend weg te spoelen.
• Drink niet meer dan één tot twee kopjes cafeïnehoudende drank per dag.
• Beperk uw inname van cola of een drank die fosforzuur bevat.
• Eet minder dierlijke eiwitten en geraffineerde suikers.
• Verhoog uw natuurlijke inname van citroenzuur, vooral van citroen- of limoensap.
• Vermijd voedingsmiddelen die fructose-glucosestroop bevatten.
• Vermijd overmatige vitamine C-suppletie.
• Beperk bij oxalaatstenen uw inname van geconcentreerd citroensap, chocolade, bier, thee of donkergroene groenten.
• Voor calciumstenen, het beperken van uw zoutinname
• Verminder bij urinezuurstenen uw inname van vlees, vis en gevogelte.
• Vermijd overmatige calcium- en vitamine D-suppletie als u postmenopauzaal bent.

Uw arts kan ook een diureticum, cellulosefosfaat of kaliumcitraat voorschrijven om de calciumuitscheiding te vergemakkelijken als u calciumstenen heeft gehad.

Een woord van Verywell

Er zijn verschillende soorten nierstenen die in verschillende soorten en maten voorkomen - ze kunnen het resultaat zijn van verschillende factoren, waaronder omgeving, genetica en voeding. Als u last heeft van uitstralende pijn in uw rug, zijkanten of bekkengebied, is het belangrijk om onmiddellijk medische hulp in te roepen. U heeft mogelijk een niersteen of een andere niet-gediagnosticeerde aandoening. Als u weet dat u risico loopt op het ontwikkelen van nierstenen, kan het maken van gezonde veranderingen in uw dieet helpen om het risico op toekomstige nierstenen te voorkomen.