Een cardiopulmonale bypass-machine (CBM) is algemeen bekend als een hart-long-bypass-machine. Het is een apparaat dat het werk doet om het lichaam van bloed (en zuurstof) te voorzien wanneer het hart wordt gestopt voor een chirurgische ingreep.
DR P. MARAZZI / Getty ImagesIn de meeste gevallen wordt de machine gebruikt om serieuze procedures uit te voeren waarbij het hart moet worden gestopt. Patiënten gebruiken de pomp slechts zo lang als nodig is om het hart te stoppen met kloppen, een openhartoperatie of een procedure aan de longen te voltooien en het hart opnieuw te starten.
Waarom wordt cardiopulmonale bypass gebruikt?
Om het hart te stoppen zonder de patiënt schade toe te brengen, moet zuurstofrijk bloed tijdens de operatie door het lichaam blijven circuleren zonder te stoppen. De cardiopulmonale bypass-pomp doet het werk van het hart, pompt bloed door het lichaam en zorgt ervoor dat de weefsels van het lichaam de zuurstof krijgen die ze nodig hebben. hart, dat de functie van de longen vervangt.
De CBM wordt gebruikt om twee primaire redenen. De meest voorkomende reden is dat het hart kan worden gestopt voor een operatie Sommige hartoperaties zouden onmogelijk zijn uit te voeren met een kloppend hart, omdat de operatie zou worden uitgevoerd op een "bewegend doel" of er zou aanzienlijk bloedverlies zijn. Een goed voorbeeld hiervan is een harttransplantatieprocedure - het hart van de patiënt moet uit het lichaam worden verwijderd zodat het gedoneerde hart kan worden ingebracht. Zonder een pomp om de werking van het hart te vervangen, zou een harttransplantatie onmogelijk zijn.
Hetzelfde geldt voor sommige longoperaties; er moet een manier zijn om het bloed van zuurstof te voorzien als de longen dat niet kunnen. Een longtransplantatieprocedure vereist een alternatieve manier om bloed van zuurstof te voorzien wanneer de longen dat niet kunnen, maar het hart kan tijdens de procedure blijven kloppen.
Voor andere patiënten wordt de pomp niet gebruikt voor operaties, maar om een patiënt in leven te houden wanneer ze hartfalen hebben dat hun leven zou beëindigen. In sommige zeldzame gevallen kan een patiënt met hartfalen op de pomp worden geplaatst om de patiënt te ondersteunen totdat een harttransplantatie beschikbaar is.
Hoe werkt cardiopulmonale bypass?
De chirurg bevestigt een speciale slang aan een groot bloedvat (zoals het starten van een zeer groot infuus) waardoor zuurstofarm bloed het lichaam kan verlaten en naar de bypass-machine kan reizen. Daar voorziet de machine het bloed van zuurstof en voert het terug naar het lichaam via de tweede set slangen, die ook aan het lichaam zijn bevestigd. Het constante pompen van de machine duwt het zuurstofrijke bloed door het lichaam, net zoals het hart dat doet.
De plaatsing van de slangen wordt bepaald door de voorkeur van de chirurg. De slangen moeten uit de buurt van de operatieplaats worden geplaatst, zodat ze het werk van de chirurg niet hinderen, maar in een bloedvat worden geplaatst dat groot genoeg is om de slangen en de druk van de pomp op te nemen. De twee buisjes zorgen ervoor dat het bloed het lichaam verlaat voordat het het hart bereikt en na het hart terugkeert naar het lichaam, waardoor de chirurg een stil en grotendeels bloedloos gebied krijgt om te werken.
Een derde buis wordt ook heel dichtbij of direct in het hart ingebracht, maar niet verbonden met de CPM. Het wordt gebruikt om het hart te spoelen met cardioplegie, een kaliumoplossing die het hart stopt. Zodra de cardioplegie begint, wordt de CBM geïnitieerd en neemt de hart- en longfunctie over.
Wie gebruikt de cardiopulmonale bypass-machine?
De persoon die een cardiopulmonale bypass-pomp gebruikt, wordt een perfusionist genoemd. Perfusionisten hebben doorgaans een bachelordiploma op gezondheidsgerelateerd gebied en volgen daarna nog eens twee jaar opleiding tot perfusionist. Sommige perfusionisten leggen een examen af om een gecertificeerde klinische perfusionist te worden, wat vergelijkbaar is met een arts die in een specialiteit is gecertificeerd.
De risico's van cardiopulmonale bypass
De risico's van een hart- en longbypass zijn onder meer bloedstolsels, bloeding na een operatie, chirurgisch letsel aan de middenrifzenuw, acuut nierletsel en verminderde long- en / of hartfunctie. Deze risico's worden verminderd met kortere pomptijden en verhoogd met langere pomptijden.
Een woord van Verywell
Elke procedure waarvoor het gebruik van de cardiopulmonale bypass-machine vereist is, is een zware operatie en moet uiterst serieus worden genomen. Hoewel de risico's die aan deze procedures zijn verbonden aanzienlijk kunnen zijn, kunnen deze operaties ook levensreddend of levensverbeterend zijn.
Indien mogelijk is het belangrijk om de tijd te nemen om de risico's en voordelen van de procedure en alternatieven voor een operatie te bespreken voordat u een beslissing neemt.
Lees meer over vasculaire grafts.
