Wat is transgender-topchirurgie?

Wanneer transgenders en andere genderdiverse mensen geïnteresseerd zijn in een chirurgische transitie, is een van de dingen waar ze mogelijk in geïnteresseerd zijn topchirurgie. Topchirurgie verwijst naar de groep operaties die transgenders, zowel binair als niet-binair, gebruiken om hun borstkas opnieuw vorm te geven. (Dit in tegenstelling tot bodemoperaties, die worden gebruikt om de genitaliën opnieuw vorm te geven. Bodemoperaties omvatten phalloplastiek, metoidioplastiek en vaginoplastiek.)

Niet alle transgenders zijn geïnteresseerd in chirurgische transitie. Uit de Nationale Transgender Discriminatie Enquête van 2015 bleek echter dat meer dan 70 procent van de genderdiverse mensen die op hun oorspronkelijke geboorteakte (AFAB) als 'vrouw' waren aangewezen, al een topoperatie hadden ondergaan of wilden, net als meer dan 44 procent van de mensen die een man toegewezen hadden gekregen. hun originele geboorteakte.

Een van de redenen dat transfeminine mensen mogelijk minder geïnteresseerd zijn in topchirurgie dan transmasculiene mensen, is dat veel van hen voldoende borstgroei op oestrogeen ervaren om eventuele dysforie op de borst aan te pakken. Een andere reden is dat topchirurgie minder waarschijnlijk wordt gedekt door een verzekering voor transfeminine mensen dan voor transmasculiene mensen.

Wat is borstdysforie?

Genderdysforie is de ervaring dat u zich ongemakkelijk of ongelukkig voelt in uw lichaam omdat uw lichaam niet overeenkomt met uw genderidentiteit. Borstdysforie is de ervaring dat u zich ongemakkelijk of ongelukkig voelt met uw borst omdat deze niet overeenkomt met uw genderidentiteit. Een jonge transgender die bijvoorbeeld de puberteit heeft doorgemaakt en borsten heeft, kan zich ongemakkelijk voelen met zijn borsten. Deze dysforie op de borst kan bij het dragen van kleding of naakt voorkomen.

Een transgendervrouw met brede schouders en kleine borsten kan zich ook ongemakkelijk voelen met haar silhouet wanneer ze gekleed is (of wanneer ze dat niet is).

Sommige mensen met dysforie op de borst kunnen zonder operatie met hun dysforie op de borst omgaan. Transmasculiene mensen kunnen een bindmiddel dragen om hun borst onder kleding plat te drukken. Dit kan voor sommigen een goede oplossing zijn. Voor anderen kunnen bindmiddelen echter ongemakkelijk of zelfs pijnlijk zijn. Bindmiddelen kunnen het ademen of sporten bemoeilijken. Sommige mensen die zich vaak of zeer lang binden, kunnen ook huiduitslag of huidbeschadiging ervaren.

Transfeminine mensen die comfortabel zijn met hun lichaam, maar hun silhouet in kleding willen veranderen, kunnen gewatteerde bh's dragen of siliconen borstkompressen gebruiken. Dergelijke technieken worden ook gebruikt door cisgendervrouwen die grotere borsten lijken te hebben wanneer ze gekleed zijn.

Topchirurgie voor transgendervrouwen en transvrouwen

Topchirurgie voor transgender vrouwen en andere transfeminine individuen is hetzelfde als borstvergroting. Het omvat het inbrengen van een siliconen- of zoutoplossingimplantaat in of onder de borst om de borstomvang te vergroten. Het wordt sterk aanbevolen dat transgender vrouwen ten minste een jaar oestrogeen gebruiken voordat ze een borstvergroting ondergaan. Dit maximaliseert de natuurlijke borstgroei, wat voor sommige vrouwen voldoende kan zijn om zich gelukkig te voelen in hun lichaam.

Het maximaliseren van de borstgroei maakt het ook veiliger en gemakkelijker voor de chirurg om de augmentatie uit te voeren. Een jaar op oestrogeen kan ook nodig zijn voor verzekeraars om topchirurgie voor transgendervrouwen te vergoeden als ze überhaupt transgenderoperaties vergoeden.

Topchirurgie voor transgender mannen en transmasculiene mensen

Er zijn twee brede categorieën van topchirurgie voor transmasculiene individuen: tepelsparen en chirurgie met tepeltransplantaten. Tepelbesparende operaties zijn operaties waarbij de tepel op zijn plaats blijft en er over het algemeen niet veel of geen huid wordt verwijderd. Deze operaties hebben het voordeel dat ze het tepelgevoel behouden na de operatie. Slechts een zeer klein aantal heeft echter kisten die geschikt zijn voor dit soort operaties.

Om een ​​tepelsparende operatie te ondergaan, moet u kleine borsten en een goede huidelasticiteit hebben. U moet zich er ook van bewust zijn dat uw tepelgrootte en plaatsing mogelijk niet zo typisch zijn als bij topoperaties waarbij vrije tepeltransplantaties betrokken zijn. Dit komt omdat toegewezen mannelijke tepels meestal kleiner en breder geplaatst zijn dan toegewezen vrouwelijke tepels. Mensen die een tepelsparende operatie ondergaan, zullen in de toekomst waarschijnlijk eerder een chirurgische revisie (tweede operatie) aanvragen dan degenen die dat niet doen.

Operaties waarbij tepeltransplantaten betrokken zijn, worden gebruikt voor personen met grotere borstkas of grotere tepels die opnieuw moeten worden gevormd om een ​​goed esthetisch resultaat te krijgen. Er zijn verschillende manieren waarop deze operaties kunnen worden uitgevoerd, maar een veel voorkomende manier is een borstamputatie met dubbele incisie met vrije tepeltransplantaten. Deze operatie laat twee lange littekens achter op de borst, maar geeft over het algemeen een goede borstomtrek. Het stelt de chirurg ook in staat om de maat van de tepels te wijzigen en ze in een ideale positie te plaatsen om een ​​typisch mannelijk uiterlijk te krijgen.

Enkele nadelen van deze operatie zijn onder meer verlies van tepelgevoel en het risico op tepelverlies. Merk op dat sommige mensen ervoor kiezen om deze operatie te ondergaan zonder tepeltransplantatie (omdat ze het ofwel niet erg vinden als ze helemaal geen tepels hebben of omdat hun verzekering geen tepeltransplantatie dekt).

Net als bij topchirurgie voor transgendervrouwen of transfeminine mensen, wordt aanbevolen dat transmasculinen minstens een jaar voorafgaand aan de operatie hun respectievelijke hormonen gebruiken. Er zijn echter enkele belangrijke kanttekeningen. De eerste is dat niet alle transgenders hormonen zoals testosteron of oestrogeen willen gebruiken. De tweede is dat de testosteronaanbeveling voor transmasculiene mensen relevanter is voor degenen die actief zijn dan voor degenen die dat niet zijn. Waarom is dit?

Testosteron, vooral in combinatie met fysieke activiteit, kan iemands lichaam en borstvorm echt veranderen. Als u dat voor de operatie laat gebeuren, betekent dit dat de chirurg zijn borstcontouren, tepelplaatsing en littekenplaatsing beter kan uitvoeren. Dat is minder een probleem voor grotere mensen en degenen die niet actief kunnen zijn, omdat ze beperkt worden door de aanwezigheid van hun borst.

Vraag bij het kiezen van een chirurg voor een topoperatie om naar foto's te kijken. Vraag idealiter naar foto's van patiënten met lichaamstypes en huidskleuren die lijken op die van u.

Verschillende chirurgen gebruiken verschillende soorten incisies en plaatsen hun littekens op een andere manier. U moet iemand vinden bij wie u zich op uw gemak voelt en wiens resultaten passen bij uw chirurgische doelen. Zoals veel transmasculiene mensen melden dat een van hun doelen met chirurgie is om shirtless te gaan op plaatsen waar anderen shirtless gaan, is comfort bij het plaatsen van littekens belangrijk.

Voordelen van Top Surgery

Omdat meer transmasculiene dan transfeminine individuen topchirurgie ondergaan, vindt veel onderzoek naar tevredenheid met chirurgie plaats in deze populatie. Over het algemeen hebben onderzoeken aangetoond dat de resultaten van topchirurgie bij transgender mannen en transmasculine mensen over het algemeen buitengewoon positief zijn. Transmasculiene mensen die een topoperatie hebben ondergaan, voelen zich vaak zelfverzekerder en minder angstig dan voor hun operatie of in vergelijking met anderen die geen operatie hebben ondergaan.

Ze zijn ook lichamelijk actiever en comfortabeler tijdens activiteiten met vrienden en partners.

Zowel de fysieke als de mentale gezondheid wordt consequent verbeterd in studies, operatietypen en populaties.

Vergelijkbare verbeteringen werden gezien in een gepubliceerde studie waarin werd gekeken naar de resultaten van borstvergroting bij transgender vrouwen en transgender vrouwen.

Mensen vragen vaak of patiënten die topchirurgie zoeken, spijt hebben van de beslissing om het te ondergaan. Hoewel dit geen goed onderzocht gebied is, blijkt uit onderzoeken die de vraag hebben gesteld over het algemeen dat weinig tot geen patiënten spijt hebben van een topoperatie. Spijt is ook gemeld als extreem laag (in de buurt van 0,1 procent) voor transgenders die een bodemoperatie ondergaan.

Dingen om jezelf af te vragen

Topchirurgie heeft het potentieel om de kwaliteit van leven van transgenders, zowel binair als niet-binair, aanzienlijk te verbeteren, van wie de dysforie op de borst niet kan worden opgelost met niet-chirurgische middelen. Voordat u echter een topoperatie krijgt, is het belangrijk om realistisch te zijn over uw doelen voor een operatie. Het is ook om realistisch te zijn over uw bereidheid voor een operatie. Praat met een chirurg over hoe u na de operatie voor uzelf moet zorgen en stel uzelf vervolgens vragen zoals:

• Kan ik zoveel tijd vrij nemen van mijn werk of school?
• Kan ik de aanbevelingen volgen om mijn activiteit te beperken?
• Moet ik na de operatie iemand helpen als ik die nodig heb?
• Heb ik een veilige plek om te herstellen?
• Kan ik stoppen met roken of andere gezondheidsaanbevelingen volgen die mijn chirurg mij heeft gegeven?

Als het antwoord op een of meer van deze vragen nee is, wilt u misschien wachten op een operatie.

Een woord van Verywell

Het resultaat van een topoperatie, inclusief het verschijnen van uw littekens, hangt er sterk van af of u instructies kunt volgen om de activiteit te beperken en voor uzelf te zorgen. Dat geldt zowel voor als na de operatie. Dus als u nog niet klaar bent om de richtlijnen voor zelfzorg te volgen, kan het logischer zijn om te wachten met een operatie tot u dat wel bent. Soms is een tweede operatie onvermijdelijk. Als het echter überhaupt mogelijk is, wilt u maar één keer een topoperatie ondergaan.