De controverse rond de veiligheid van tandamalgaam - een mengsel van metalen, waaronder potentieel giftig kwik, dat wordt gebruikt om gebieden van een tand waar het tandbederf is verwijderd - op te vullen - duurt tientallen jaren. De American Dental Association (ADA) en andere gezondheidsorganisaties beweren dat amalgaam veilig is voor de meeste patiënten, hoewel er een kleine groep mensen is voor wie alternatieve vulmaterialen wellicht veiliger zijn. Als u een gaatje heeft dat gevuld moet worden en uw tandarts van plan is amalgaam te gebruiken, bent u wellicht geïnteresseerd in de voordelen en mogelijke risico's van dit materiaal.
yoh4nn / Getty ImagesWat is tandheelkundig amalgaam?
Tandamalgaam is samengesteld uit zilver, tin, koper en kwik. Het is al meer dan 150 jaar een primair materiaal voor tandheelkundig gebruik en wordt vanwege de kleur vaak een zilveren tandvulling genoemd.
Amalgaamvullingen zijn een effectieve manier om het gebied van een tand dat is vernietigd door cariës (gaatjes) te vervangen en verder verval te voorkomen. Amalgaam is erg hard als het droogt, is duurzaam en gaat lang mee, en is minder duur dan andere soorten tandvulmaterialen (zoals polymeer vulmateriaal).
Risico's van amalgaamvullingen
Over het algemeen is amalgaam veilig, maar er zijn een paar dingen die u moet overwegen voordat u of uw kind een amalgaamtandvulling krijgt.
Kwikdamp
Kwik, het enige metaal dat vloeibaar is bij kamertemperatuur, geeft een soort damp vrij die in de longen kan worden ingeademd en vervolgens naar verschillende delen van het lichaam kan worden verspreid, wat mogelijk nadelige effecten kan veroorzaken in organen zoals de nieren en de hersenen.
Om deze reden is de veiligheid van het gebruik in tandvullingen al lang een punt van discussie en zorg. Hoewel onderzoeksresultaten met betrekking tot veilige niveaus van het metaal gemengde resultaten hebben gehad, was de consensus ooit grotendeels dat tandamalgaamvullingen voor iedereen giftig kunnen zijn en moeten worden vervangen door een veiliger tandheelkundig vulmateriaal.
Op 24 september 2020 heeft de Food and Drug Administration een aanbeveling uitgebracht tegen het geven van kwikvullingen aan bepaalde risicovolle mensen waar mogelijk en passend - met name:
- Vrouwen die zwanger zijn of van plan zijn zwanger te worden
- Vrouwen die borstvoeding geven
- Kinderen onder de 6
- Mensen met bepaalde reeds bestaande neurologische aandoeningen, een verminderde nierfunctie of bekende allergieën voor kwik
Deze mensen zouden alternatieven moeten krijgen, zoals composietharsen of glasionomeercementvullingen. Het verwijderen van bestaande kwikvullingen werd niet aangeraden, omdat dit het risico op blootstelling aan het metaal zou vergroten.
Bioaccumulatie
De gestage ophoping van een chemische stof in de weefsels of organen van het menselijk lichaam wordt 'bioaccumulatie' genoemd. Aangenomen wordt dat dit proces plaatsvindt als gevolg van kwik in amalgaamvullingen. Hoewel het type kwik in vullingen verschilt van dat in vis, vindt dit bioaccumulatieproces ook plaats bij met kwik vergiftigde zeevruchten. De FDA meldt dat blootstelling aan kwikdamp zich kan ophopen in bepaald weefsel in het lichaam, zoals de nieren en de hersenen. Maar er is niet voldoende bewijs om te bewijzen dat orgaanschade het gevolg is van deze opeenhoping van kwik.
Allergieën
Sommige mensen zijn allergisch voor componenten in amalgaamvullingen, zoals kwik, koper, zilver of tin. Een allergische reactie kan leiden tot orale laesies (zweren in de mond) of andere reacties. Degenen die reacties hebben op amalgaamvullingen worden aangemoedigd om alternatieve opties (anders dan amalgaam) voor tandvulmateriaal te bespreken.
Recent onderzoek
Hoewel veel van de klinische onderzoeksgegevens gemengde resultaten laten zien als het gaat om de veiligheid van kwik in tandheelkundige amalgamen, blijft de American Dental Association beweren dat de praktijk voor de meeste patiënten een veilige optie is.
In haar position paper uit 2009, dat in 2016 opnieuw werd bevestigd, stelt de ADA: "Studies blijven het standpunt ondersteunen dat tandheelkundig amalgaam een veilige hersteloptie is voor zowel kinderen als volwassenen. Bij het reageren op bezorgdheid over de veiligheid is het belangrijk om het onderscheid te maken tussen bekend en hypothetisch. risico's. "
Desalniettemin is de FDA-aanbeveling tegen gebruik bij bepaalde hoogrisicopatiënten gebaseerd op verschillende recente onderzoeken. Een beoordeling uit 2019 van de gegevens, gepubliceerd door deInternational Journal of Environmental Research and Public Health, suggereert dat blootstelling aan kwik door tandamalgaam in verband kan worden gebracht met vele ziekten, waaronder:
- Neurologische (de hersenen en het zenuwstelsel) ziekte
- Multiple sclerose
- De ziekte van Alzheimer (voor degenen die 65 jaar of ouder zijn met tandheelkundige amalgamen)
Volgens de auteurs van de studie, “beginnen er nieuwe epidemiologische studies te verschijnen die sterker bewijs leveren dat een verband tussen tandheelkundige amalgamen en sommige neurologische aandoeningen bevordert. Uit de gegevens bleek dat personen die werden blootgesteld aan amalgaamvullingen een hoger risico hadden op de ziekte van Alzheimer. "
Een woord van Verywell
Hoewel de FDA het publiek niet adviseert amalgaamvullingen te vervangen en uitlegt dat "het verwijderen van gezonde amalgaamvullingen leidt tot onnodig verlies van een gezonde tandstructuur en u blootstelt aan extra kwikdamp die vrijkomt tijdens het verwijderingsproces", is deze informatienietbedoeld ter vervanging van het advies van uw tandarts. Voordat u beslist welk type vulmateriaal u moet kiezen, is het essentieel om het probleem met een tandarts te bespreken.
Degenen die denken dat ze allergisch zijn voor kwik (of andere materialen in amalgaamvullingen zoals tin, zilver of koper), moeten mogelijk met een tandarts praten over alternatief vulmateriaal.
.jpg)
