Tachycardie is een term die wordt gebruikt om een abnormaal snelle hartslag te beschrijven die wordt veroorzaakt door onregelmatige elektrische impulsen naar de kamers van het hart. Wanneer deze onregelmatige elektrische signalen afkomstig zijn uit de onderste kamers van het hart (de ventrikels), wordt dit ventriculaire tachycardie genoemd.
Ventriculaire tachycardie die vanzelf stopt binnen 30 seconden wordt niet-aanhoudende ventriculaire tachycardie (of NSVT) genoemd. Elke ventriculaire tachycardie wordt, in ieder geval potentieel, beschouwd als een gevaarlijke hartritmestoornis.
Omdat NSVT niet aanhoudt, is het aanzienlijk minder gevaarlijk dan een aanhoudende ventriculaire tachycardie (SVT) en kan het volledig goedaardig blijken te zijn. Toch kan NSVT mogelijk zorgwekkende symptomen veroorzaken en kan het wijzen op een verhoogd hartrisico.
NSVT-symptomen
Illustratie door JR Bee, Verywell
De formele definitie van NSVT is een episode van ventriculaire tachycardie met een hartslag van ten minste 120 slagen per minuut, die ten minste drie hartslagen duurt en minder dan 30 seconden aanhoudt.
Meestal veroorzaakt NSVT helemaal geen symptomen of kan het hartkloppingen veroorzaken. Af en toe kan NSVT echter duizeligheid, duizeligheid of, zeldzamer, syncope (bewustzijnsverlies) veroorzaken.
Omdat NSVT vaak geen alarmerende symptomen veroorzaakt, wordt het meestal incidenteel ontdekt tijdens het opnemen van een elektrocardiogram (ECG) of tijdens een andere vorm van hartbewaking.
Wanneer moet je een dokter zien?
Raadpleeg uw arts als u pijn op de borst, duizeligheid of kortademigheid ervaart of uw hart zelfs maar tijdelijk voelt kloppen. Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als u ademhalingsproblemen of pijn op de borst heeft die langer dan een paar minuten aanhoudt.
Oorzaken
Er zijn drie redenen waarom NSVT belangrijk is:
- De NSVT zelf kan vervelende symptomen veroorzaken.
- Het kan wijzen op de aanwezigheid van een voorheen onbekende onderliggende hartaandoening.
- De aanwezigheid van NSVT kan duiden op een elektrische instabiliteit die erger kan worden, wat kan leiden tot nog gevaarlijkere aritmieën zoals ventrikelfibrilleren.
Als bij u de diagnose NSVT wordt gesteld, is het vooral belangrijk dat uw arts een hartonderzoek doet om op zoek te gaan naar een onderliggende hartaandoening.
De soorten hartaandoeningen die het meest worden geassocieerd met NSVT zijn coronaire hartziekte (CAD) en hartfalen als gevolg van gedilateerde cardiomyopathie. NSVT wordt ook gezien bij hypertrofische cardiomyopathie en hartklepaandoeningen (vooral aortastenose en mitralisinsufficiëntie).
De meeste van deze aandoeningen kunnen worden uitgesloten met een echocardiogram. Een stressthalliumtest kan ook nuttig zijn als u risicofactoren voor CAD heeft.
Soms wordt NSVT veroorzaakt door hartaandoeningen die niet geassocieerd zijn met structurele hartaandoeningen (dat wil zeggen hartaandoeningen die de anatomie van het hart niet veranderen).
De meest voorkomende van deze aandoeningen is repetitieve monomorfe ventriculaire tachycardie (RMVT). RMVT is een zeldzame aangeboren aandoening waarbij het elektrische systeem van het hart betrokken is, dat geen structurele veranderingen veroorzaakt die met een echocardiogram kunnen worden gedetecteerd.
Dergelijke aandoeningen die NSVT produceren, worden meestal gediagnosticeerd wanneer een arts bepaalde kenmerken van de aritmie op het ECG opmerkt.
Diagnose
In de meeste gevallen is NSVT significant, voornamelijk als een indicator dat er een onderliggende hartaandoening aanwezig kan zijn. Als vervolgens een hartaandoening wordt ontdekt, moet de behandeling daarop worden gericht.
Als er geen onderliggende hartaandoening wordt gevonden, verhoogt de NSVT in het algemeen het risico op een hartstilstand niet meetbaar, en strikt medisch gezien is het vaak zo dat geen behandeling nodig is.
Behandeling
NVST vormt een verhoogd risico op hartstilstand en plotselinge dood als het samen met coronaire hartziekte of hartfalen optreedt. Dit geldt vooral bij mensen met hypertrofische cardiomyopathie (een abnormaal dikke hartspier).
Met dat gezegd zijnde, houdt het risico meer verband met de verminderde bloedstroom uit de linker hartkamer (de ejectiefractie genoemd) dan met de aanwezigheid van NSVT. Om het risico te verkleinen, kan bij bepaalde patiënten een implanteerbare defibrillator worden aanbevolen.
Het hebben van NSVT verandert de prognose van hartklepaandoeningen, inclusief mitralisklepprolaps, niet en in deze omstandigheden zou het in het algemeen geen factor moeten zijn bij het nemen van behandelbeslissingen.
Jongeren met veel NSVT en geen structurele hartaandoening kunnen worden doorverwezen naar een elektrofysioloog voor het hart (een hartritmespecialist) om te worden beoordeeld op RMVT en andere aandoeningen die deze aritmie kunnen veroorzaken. Dit soort aritmieën kan soms worden behandeld met ablatietherapie.
Aritmieën Doctor Discussiegids
Download onze afdrukbare gids voor uw volgende doktersafspraak om u te helpen de juiste vragen te stellen.
_2.jpg)
Stuur naar uzelf of een geliefde.
AanmeldenDeze Doctor Discussion Guide is verzonden naar {{form.email}}.
Er is een fout opgetreden. Probeer het alstublieft opnieuw.
Medicijnen
Als medicamenteuze therapie wordt gebruikt, kunnen bètablokkers, calciumkanaalblokkers of amiodaron worden gekozen, afhankelijk van de omstandigheden rond de NSVT, zoals de aanwezigheid van symptomen en de algehele cardiovasculaire gezondheid.
Soms zijn de anti-aritmische geneesmiddelen niet effectief bij het behandelen van de symptomen van NSVT bij die patiënten die ze hebben. Voor patiënten bij wie medicamenteuze therapie niet effectief is, is ablatietherapie ongeveer 80% van de tijd succesvol bij het beheersen van de symptomen.
Medicijnen zoals fleccanide worden over het algemeen niet aanbevolen om NSVT te behandelen, vooral als de NSVT optreedt als gevolg van een hartaanval of een hartinfarct.
Een woord van Verywell
Het komt erop neer dat het belang van NSVT vaak niet om de NSVT zelf gaat. In plaats daarvan gaat het vaak om het feit dat de NSVT een aanwijzing kan zijn voor een onderliggend hartprobleem dat moet worden geëvalueerd en behandeld.
Dit betekent dat iedereen bij wie NSVT wordt vastgesteld, op zijn minst een hartonderzoek moet ondergaan om te zoeken naar mogelijke onderliggende oorzaken.
