Hoe gele koorts te voorkomen

Gele koorts is een potentieel dodelijke door muggen overgedragen ziekte. Tot nu toe hebben we geen antivirale medicijnen die effectief zijn bij de behandeling van gele koorts. Dat maakt preventie cruciaal om infecties, sterfgevallen en uitbraken te voorkomen. Gelukkig hebben we een effectief vaccin om dit te voorkomen.

Niet iedereen kan echter worden ingeënt. Degenen die dat niet kunnen, vooral als ze in een van de 47 landen wonen waar de ziekte veel voorkomt, naar een van die landen reizen of in de buurt van de plaats van een uitbraak wonen, moeten op andere preventiemethoden vertrouwen.

De Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) werkt er altijd aan om de vaccinatiegraad voor risicogroepen te verhogen en uitbraken te beperken wanneer ze zich voordoen, wat ons allemaal beschermt.

Gele koorts vaccin

Waarom vaccineren

Statistieken laten zien waarom preventie bij vaccinatie belangrijk is.

Volgens de CDC is het infectierisico voor niet-gevaccineerde reizigers naar West-Afrika ongeveer 50 per 100.000 mensen. Van degenen die besmet raken, sterft een op de vijf. De kans op infectie wordt groter als u er tijdens een uitbraak naartoe gaat.

Wie moet worden gevaccineerd

Als u van plan bent naar een gebied in Afrika, Zuid-Amerika of Midden-Amerika te reizen waar gele koorts endemisch is, moet u met uw arts overleggen voordat u vertrekt. In sommige van die landen mag u niet eens binnenkomen zonder bewijs van vaccinatie.

Het vaccin krijgen is ook belangrijk als u in de buurt woont of reist naar een gebied waar momenteel een uitbraak is. Uitbraken kunnen plaatsvinden in gebieden waar de ziekte normaal niet wordt aangetroffen als een geïnfecteerde reiziger het daarheen brengt en lokale muggen infecteert die het virus kunnen dragen en de mensen en dieren die ze bijten kunnen infecteren. (Gele koorts wordt niet rechtstreeks verspreid van persoon tot persoon, en alleen muggen, mensen en andere primaten kunnen het dragen.).

Om u te helpen te leren welke vaccins u nodig heeft tijdens het reizen, houdt de CDC een pagina over reizigersgezondheid bij, evenals een pagina met informatie over gele koorts en malaria per land.

Timing

• Plan uw vaccinatie ruim voordat u in het vliegtuig stapt - het duurt 10 tot 14 dagen na de injectie voordat uw lichaam immuniteit ontwikkelt.
• Een enkel vaccin beschermt u minstens 10 jaar, en de immuniteit kan levenslang aanhouden.

Risico's en complicaties

Het vaccin is goedkoop en wordt voor de meeste mensen als relatief veilig beschouwd. Er zijn echter risico's waarmee u rekening moet houden.

Mensen die het vaccin tegen gele koorts krijgen, melden daarna milde symptomen die ongeveer een week aanhouden, zoals:

• Lichte koorts
• Hoofdpijn
• Pijn in het lichaam

Ernstige complicaties, die veel zeldzamer zijn, zijn onder meer:

• Een overgevoeligheidsreactie (allergie), met een ruw geschat incidentcijfer van ongeveer 1,3 per 100.000 doses.
• Gele koortsvaccin-geassocieerde neurologische ziekte, met een snelheid van ongeveer 0,8 per 100.000 doses bij personen onder de 60, en iets hoger bij personen boven de 60.
• Met vaccinatie geassocieerde viscerotrope ziekte met gele koorts, die vergelijkbaar is met gele koorts zelf, met een snelheid van ongeveer 0,3 per 100.000 doses bij personen onder de 60, en ongeveer 1,2 per 100.000 bij personen ouder dan 60 jaar, en een nog hoger percentage bij personen ouder dan 70 jaar. Het is een feit dat u zich geen zorgen hoeft te maken.

Contra-indicaties

Mensen met ernstige allergieën voor ingrediënten van het vaccin mogen niet worden gevaccineerd. Potentieel problematische vacciningrediënten zijn onder meer:

• Eieren en eiproducten
• Kippeneiwitten
• Gelatine
• Latex (in de stop van de flacon)

Andere mensen die het vaccin niet zouden mogen krijgen, zijn onder meer:

• Baby's jonger dan 6 maanden
• Baby's van 6 tot 9 maanden oud, tenzij ze zich in een risicogebied bevinden
• Zwangere vrouwen, tenzij ze zich in een risicogebied bevinden
• Mensen met immunodeficiëntie, zoals een hiv-ziekte
• Mensen die immunosuppressieve of immunomodulerende medicijnen of vergelijkbare therapieën gebruiken

Het vaccin bevat een voorzorgsmaatregel met betrekking tot de veiligheid tijdens zwangerschap en borstvoeding, omdat het niet voldoende is bestudeerd om de mogelijke risico's volledig te begrijpen.

Als u op die lijst staat en naar een regio reist waar een vaccinatiebewijs vereist is, heeft u medische documentatie nodig om van de vereiste af te zien.

Alternatieven voor vaccins

Voor die mensen die niet kunnen worden gevaccineerd, is het belangrijk om te doen wat u kunt om muggenbeten te voorkomen wanneer u zich in een besmet gebied bevindt.

Om niet gebeten te worden, beveelt de CDC aan:

• Gebruik insectenwerend middel dat DEET, picaridine, IR 3535 of olie van citroeneucalyptus bevat op een onbedekte huid.
• Het dragen van overhemden met lange mouwen, lange broeken en sokken wanneer u buiten bent, als het weer het toelaat; en het aanbrengen van een afweermiddel op dunne kleding.
• Zich bewust zijn van piekactiviteitspatronen voor de muggensoort waarvan bekend is dat ze het virus overdragen (Aedes Aegyptien andereAedessoorten).
• Verblijven in accommodaties met afgeschermde kamers of kamers met airconditioning.

Het is vooral belangrijk voor een besmet persoon om muggenbeten te voorkomen, omdat ze een niet-geïnfecteerde mug kunnen infecteren en zo de ziekte kunnen verspreiden.

Grootschalige preventie

Preventie zal altijd het belangrijkste doel zijn om de verspreiding van gele koorts te stoppen. Dat komt omdat experts geloven dat het niet kan worden uitgeroeid.

Waarom? Omdat het veel voorkomt bij apen- en andere primatenpopulaties in de regio's waar de ziekte endemisch is. Het belangrijkste doel is daarom om in die regio's een hoge vaccinatiegraad te bereiken om uitbraken van de ziekte te voorkomen.

De WHO werkt om gele koorts te bestrijden met vaccinatieprogramma's. Het doel van de organisatie is een vaccinatiegraad van 80 procent in die 47 landen. Het verwacht dat in 2027 meer dan een miljard mensen de kans zullen hebben gekregen.

Organisaties die gele koorts bestrijden, houden een noodvoorraad aan van zes miljoen doses van het vaccin die voortdurend wordt aangevuld, zodat ze onmiddellijk kunnen handelen wanneer er ergens ter wereld een uitbraak wordt geconstateerd.

De WHO beveelt ook aan om potentiële broedplaatsen voor muggen te elimineren door larven-dodende chemicaliën in stilstaand water te plaatsen. Op een gegeven moment waren de virusdragende muggen met succes uitgeroeid in het grootste deel van Midden- en Zuid-Amerika. Ze zijn echter weer ingetrokken en hebben daar het risico op de ziekte weer vergroot. De WHO zegt dat het niet praktisch is om muggen uit oerwouden en bossen te elimineren.