BPPV is een medische afkorting voor benigne paroxismale positieduizeligheid. Het is een vorm van duizeligheid waarvan wordt gedacht dat deze wordt veroorzaakt door kalkaanslag in het binnenoor. De medische term voor deze afzettingen is otoconia. Otoconia bevindt zich normaal gesproken in twee delen van het oor, de utricle en saccule, maar wanneer ze abnormaal hun weg vinden naar het deel van het binnenoor dat de halfcirkelvormige kanalen wordt genoemd, kunnen ze duizeligheid veroorzaken. BPPV komt meestal in één oor tegelijk voor en niet bilateraal.
piranka / Getty-afbeeldingenOorzaken
Letsel aan de utricula kan BPPV veroorzaken, inclusief hoofdtrauma, een infectie zoals vestibulaire neuritis of een afbraak van de utricula in de loop van de tijd. Het kan ook worden veroorzaakt door aangeboren aandoeningen van het binnenoor. Af en toe is BPPV in verband gebracht met een voorgeschiedenis van kleine beroertes of de ziekte van Menière.
Symptomen
Symptomen van BPPV kunnen soms in ernst verminderen of na ongeveer zes maanden verdwijnen. Symptomen van BPPV treden op bij veranderingen in uw houding, zoals opstaan vanuit liggen of zich omdraaien in bed. Ze kunnen van persoon tot persoon enigszins verschillen, maar veel voorkomende symptomen zijn onder meer:
- Duizeligheid
- Licht in het hoofd zijn of flauwvallen
- Onbalans waardoor lopen moeilijk kan worden
- Misselijkheid
- Hoofdpijn
Diagnose
BPPV wordt gediagnosticeerd met behulp van een combinatie van medische tests, waaronder de geschiedenis van de patiënt en een lichamelijk onderzoek. BPPV gaat meestal gepaard met nystagmus, een subtiel 'springen' van de ogen dat soms kan worden gezien door een waarnemer of door gebruik te maken van een test die elektronystagmografie (ENG) wordt genoemd. Een MRI kan worden gedaan om andere aandoeningen te bepalen die kunnen worden overwogen, waaronder een beroerte of tumor.
Behandeling
Medicijnen tegen misselijkheid, zoals ondansetron of medicijnen die worden gebruikt voor reisziekte, kunnen nuttig zijn bij de behandeling van misselijkheid die verband houdt met BPPV. Anders lijken medicijnen niet erg gunstig bij de behandeling van de aandoening. BPPV kan worden behandeld met Brandt-Daroff-oefeningen en twee behandelingen, de Epley- en Semont-manoeuvres.
De Epley-manoeuvre
De Epley-manoeuvre moet worden uitgevoerd door een gekwalificeerde arts in een spreekkamer. Het duurt ongeveer 15 minuten om te voltooien en is bedoeld als een middel om de otoconia (kalkaanslag) in een ander deel van het oor te krijgen, waar ze minder snel symptomen zullen veroorzaken. De Epley-manoeuvre kan ook de herpositionering van de deeltjes, de procedure voor de herpositionering van het kanaal of de aangepaste bevrijdingsmanoeuvre worden genoemd. De oefening bestaat uit vier verschillende hoofdposities die elk 30 seconden worden aangehouden. Voorzichtigheid is geboden als u deze methode thuis probeert uit te voeren.
De Semont-manoeuvre
Tijdens de Semont-manoeuvre kantelt de arts uw hoofd in verschillende richtingen terwijl u zit. Ten slotte zal hij uw hoofd kantelen en u geleidelijk helpen totdat u op het onaangetaste oor gaat liggen met uw neus naar beneden gericht. Je blijft 3 minuten in deze positie. Daarna helpt de arts u geleidelijk weer in een zittende positie.
Er is een kans van ongeveer 80 procent dat zowel de Epley- als de Semont-manoeuvres werken en een kans dat de symptomen van BPPV opnieuw optreden. Uw arts kan u instructies geven over oefeningen of houdingen die u moet vermijden nadat u deze manoeuvres heeft uitgevoerd.
Brandt-Daroff-oefeningen
Brandt-Daroff-oefeningen kunnen thuis worden uitgevoerd na instructie door een medische professional. Ze zijn meestal gereserveerd voor personen waarbij de Epley- of Semont-manoeuvres niet effectief zijn geweest. De oefeningen zijn strenger omdat ze gedurende 2 weken in 3 sets per dag moeten worden uitgevoerd. Brandt-Daroff-oefeningen zijn succesvol in ongeveer 95 procent van de BPPV-gevallen.
Chirurgische behandeling
Chirurgische behandeling voor BPPV is controversieel en wordt in het algemeen niet uitgevoerd.
Hoewel BPPV moeilijk kan zijn om mee om te gaan en u zeker uw dagelijkse leven moet aanpassen, worden de meeste patiënten met succes behandeld.
