Tyfus is een groep bacteriële ziekten die wordt veroorzaakt door infectie met de rickettsia-bacterie. Deze zoönotische ziekte wordt overgedragen op de mens door een besmet dier, en typische dragers van de bacterie zijn vlooien, mijten en luizen.
De infectie kan zich door de gehele bloedbaan verspreiden met systemische (hele lichaams) betrokkenheid, inclusief aantasting van het centrale zenuwstelsel.
Hoewel de ziekte vaker voorkomt in onderontwikkelde gebieden, komt ze over de hele wereld voor. Het is ongebruikelijk in de Verenigde Staten, maar er zijn gedocumenteerde gevallen in delen van de VS, waaronder Californië.
Tyfus wordt beschouwd als een van de oudste geregistreerde ziekten en bleek al in de 18e eeuw bepaalde populaties te hebben geplaagd.
De drie verschillende soorten tyfus zijn onder meer:
- Muriene tyfus, het endemische type, wordt overgedragen via geïnfecteerde vlooien.
- Luis tyfus is het epidemische type, gecontracteerd door lichaamsluizen.
- Scrub-tyfus wordt overgedragen door geïnfecteerde mijtlarven.
Soorten tyfus
Omdat tyfus zich anders voordoet, afhankelijk van de oorzaak en het type infectie, gaan we dieper ingaan op de verschillende stammen van de bacteriële ziekte en wat ze allemaal met het menselijk lichaam doen.
Muizen tyfus (endemisch)
Endemische tyfus wordt voornamelijk aangetroffen in tropische en subtropische klimaten en wordt verspreid via vlooien die op knaagdieren worden aangetroffen. De specifieke bacterie die verantwoordelijk is voor de infectie wordt genoemdRickettsia typhiDe bacteriën zijn voor hun volledige levenscyclus volledig afhankelijk van knaagdieren en zijn dus sterk afhankelijk van die populaties om te gedijen.
De bacteriën leven in de darm van de vlo en worden uitgescheiden via vlooienuitwerpselen. Wanneer de levende bacteriën in de ontlasting erin slagen om in de bloedbaan van een zoogdier te komen, treedt infectie op.
Luis Typhus (Epidemie)
Epidemische tyfus wordt verspreid via besmette populaties lichaamsluizen en komt wereldwijd voor, hoewel het vaker voorkomt in Azië, delen van Afrika en Mexico. Het aantal gevallen is hoger in gebieden met weinig sanitaire voorzieningen en een hoog bevolkingsaantal .
De specifieke bacterie die dit type tyfus veroorzaakt, wordt deRickettsia prowazekiiHet wordt over het algemeen overgedragen op luizen wanneer ze zich voeden met geïnfecteerde gastheren.
Gevallen in de VS zijn toegeschreven aan geïnfecteerde populaties vliegende eekhoorns. De bacteriën overleven in de ontlasting van luizen en worden verspreid wanneer ontlasting in de menselijke bloedbaan terechtkomt. Maar het kan ook via inademing worden verspreid.
Scrub Typhus (Bush Typhus)
Bush-tyfus wordt aangetroffen op het platteland van Noord-Australië, Zuidoost-Azië, India, Indonesië, Japan en China. Dit type infectie wordt veroorzaakt door deOrientia tsutsugamushibacteriën door vlooien of larvenmijten.
Scrub-tyfus kan worden gecontracteerd door zowel directe voeding als door de fecale indringing in de bloedbaan. Deze infectie, ook bekend als de ziekte van tsutsugamushi, kan ernstig en mogelijk fataal zijn.
Tyfus Symptomen
Afhankelijk van het type bacterie dat de infectie veroorzaakt, kunnen de symptomen van tyfus variëren. Het ziekteverloop kan variëren van mild tot ernstig, en de ernst van de ziekte kan worden beïnvloed door factoren zoals of de behandeling werd uitgesteld en het basisniveau van de gezondheid van de geïnfecteerde persoon.
Scrub Typhus
Symptomen van scrub-tyfus zijn onder meer:
- Hoofdpijn
- Koorts
- Hoesten
- Misselijkheid en overgeven
- Diarree
- Rillingen
- Lichaams- en spierpijn
- Een korstje op de plek van de beet
- Ontsteking van lymfeklieren
- Huiduitslag
In meer ernstige gevallen van scrub-tyfus kunnen neurologische symptomen optreden, waaronder:
- Mentale en cognitieve veranderingen
- Infectie van de hersenen en dunne weefsellagen die de hersenen bedekken
- Ontsteking van het cerebellum
- Verlies van functie van hersenzenuwen
- Ontsteking van het ruggenmerg
- Guillain-Barre-syndroom (ontsteking van het perifere zenuwstelsel)
- Coma
Luis Typhus
Symptomen van luis-tyfus zijn onder meer:
- Rillingen
- Spierpijn
- Hoesten
- Vermoeidheid
- Hoofdpijn
- Hoge koorts
- Gewrichtspijn
- Gevoeligheid van de buik
- Huiduitslag die zich van de achterkant naar de rest van het lichaam verspreidt
- Braken
- Gevoeligheid voor licht
Ernstigere symptomen kunnen optreden in ernstige gevallen van de infectie, waaronder:
- Mentale verwarring
- Snel ademhalen
- Nierfalen
- Hersenontsteking die tot de dood kan leiden
Het sterftecijfer (sterftecijfer) voor mensen die zijn geïnfecteerd met luistyfus kan oplopen tot 60% wanneer de infectie niet wordt behandeld en zo laag als 5% wanneer deze wordt behandeld met antibiotica.
Muizen Typhus
Symptomen van tyfus bij muizen zijn meestal mild en sommige mensen die de ziekte oplopen, kunnen zonder enige behandeling herstellen.
Symptomen zijn onder meer:
- Lichaamspijnen en pijn
- Hoesten
- Koorts en koude rillingen
- Gastro-intestinale symptomen zoals misselijkheid, verminderde eetlust, maagpijn en braken
- Uitslag
In zeer zeldzame gevallen, wanneer de bacteriën organen zoals het hart, de hersenen, de nieren, de lever of de longen binnendringen, kan dit blijvende schade veroorzaken. Het is bekend dat de infectie leidt tot acuut respiratory distress syndrome, een ernstige longaandoening die kan leiden tot zuurstoftekort en mogelijk de dood.
Andere ernstige complicaties die kunnen optreden in het geval van tyfus bij muizen zijn:
- Ontsteking van membranen rond de hersenen
- Gevaarlijke bloeddrukdalingen
- Galblaasontsteking
- Ontsteking van de alvleesklier
- Spierontsteking
- Verslechtering van spierweefsel
Diagnose
De kans dat u tyfus krijgt, is vrij laag, vooral als u niet recentelijk in een gebied met een hoog risico heeft doorgebracht. Als u symptomen heeft en mogelijk bent blootgesteld aan de bacteriën, moet u mogelijk diagnostisch testen.
Tests die u mogelijk nodig heeft, zijn onder meer:
- Huidbiopsie
- Immunofluorescentietests (fluorescerende kleurstof wordt gebruikt om specifieke antigenen in het bloed te markeren)
- Serologische tests (monsters zoals bloed worden getest op antilichamen)
- Polymerase-kettingreactie (PCR) -test die bloed, weefsels of plasma test, kan de aanwezigheid van de ziekteverwekker detecteren
Behandeling
Alle vormen van tyfus worden behandeld met antibiotica. Voor degenen die snel worden behandeld, is tyfus over het algemeen verdwenen.
Antibiotica die worden gebruikt om bacteriële infecties te behandelen, zijn onder meer:
- Tetracycline
- Doxycycline
- Azithromycin
Deze antibiotica worden gebruikt om het lichaam van bacteriën te ontdoen.
Langetermijneffecten van tyfus
Wanneer tyfus onbehandeld blijft, kan dit leiden tot gezondheidseffecten op de lange termijn. Ernstige en blijvende symptomen die kunnen optreden bij een onbehandelde tyfusinfectie zijn onder meer:
- Gehoorverlies
- Secundaire bacteriële infecties
- Epileptische aanvallen
- Neurologische achteruitgang zoals verwarring
- Vermoeidheid
Lage bloeddruk, longontsteking, orgaanfalen en gangreen zijn ernstige complicaties die kunnen leiden tot de dood door tyfus.
Er zijn gevallen geweest waarin de ziekte jaren na de eerste infectie terugkeerde. Deze aandoening staat bekend als de ziekte van Brill-Zinsser.Wanneer een bacterie in het lichaam slapend kan blijven, kan deze door antibiotica worden 'gemist' om later opnieuw te activeren. Bij de ziekte van Brill-Zinsser zijn de symptomen vergelijkbaar, maar milder dan die van een typisch geval en moet er opnieuw met antibiotica worden behandeld.
Preventie
De belangrijkste stap om een tyfusinfectie te voorkomen, is wegblijven van knaagdieren en wilde dieren, zelfs de schattige knuffelige dieren.
Aangezien de ziekte wordt verspreid via mijten, luizen en vlooien, is het de beste manier om de infectie te voorkomen door afstand te houden van elk dier waarop deze dragers het doelwit kunnen zijn. Het is een goed idee om uw huis en omgeving minder aantrekkelijk te houden voor dieren die op zoek zijn naar een plek om naar huis te bellen.
Als je huisdieren hebt, zorg er dan voor dat ze uit de buurt blijven van andere knaagdieren of dieren die vlooien of mijten kunnen verspreiden (ongeacht hoe hard ze die eekhoorn willen achtervolgen).
Een woord van Verywell
Tyfus kan u erg ziek maken als u de infectie oploopt. Probeer blootstelling in uw dagelijkse leven te vermijden en zorg ervoor dat u preventie toepast als u naar een gebied met een hoog risico reist. Als u wordt blootgesteld, let dan op de symptomen en raadpleeg onmiddellijk uw arts als u de effecten van de infectie begint te ervaren - behandeling kan levensreddend zijn.
