Een overzicht van Giardia

Giardia lamblia, Giardia duodenalis,of gewoonGiardiais een veel voorkomende parasiet die over de hele wereld wordt aangetroffen.Mensen die in ontwikkelingslanden wonen, lopen het grootste risico op infectie metGiardia(Giardiasis). De infectie wordt meestal opgelopen door drinkwater dat besmet is met de parasiet.

Vergeleken met de prevalentie in ontwikkelingslanden,Giardiainfectie komt veel minder vaak voor in de Verenigde Staten. Giardiasis wordt hoogstwaarschijnlijk vastgesteld bij iemand met diarree die onlangs naar een ontwikkelingsland is gereisd.

Net als in de derde wereld is drinkwater uit milieu- en industriële bronnen dat vatbaar is voor verontreiniging ook een risicofactor. Volgens jaarlijkse surveillancerapporten van de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) zijn verontreinigde waterbronnen (zoals die in landbouw- of beroepsomgevingen) de meest voorkomende oorzaak van uitbraken van giardiasis in de VS.

Het belangrijkste symptoom van Giardia is diarree, hoewel het ook gasvorming en maagklachten kan veroorzaken. Hoewel de infectie een uitdaging kan zijn om te diagnosticeren, is Giardiasis meestal te behandelen met medicijnen.

Symptomen

Niet iedereen met Giardia heeft symptomen. Degenen die dat wel doen, beginnen zich meestal binnen een tot twee weken na infectie ziek te voelen, met een gemiddelde van zeven dagen.

Symptomen van Giardiasis zijn onder meer:

• Diarree
• Stinkende gas en een opgeblazen gevoel
• Waterige of vette ontlasting die drijft of moeilijk door te spoelen is
• Vermoeidheid
• Hoofdpijn
• Lichte koorts
• Maagklachten of misselijkheid
• Buikkrampen
• Gebrek aan eetlust
• Gewichtsverlies

Deze symptomen duren meestal één tot drie weken. Soms worden de symptomen beter om weer terug te komen, in het geval van chronische Giardia,de symptomen van een persoon kunnen aanhouden, zelfs nadat de infectie is verdwenen.

Sommige mensen ontwikkelen lactose-intolerantie na het hebben van giardiasis, die tijdelijk of langdurig kan zijn.

Complicaties

Giardiasis is zelden levensbedreigend in de Verenigde Staten. Bepaalde complicaties, zoals uitdroging en malabsorptie, kunnen het lichaam ernstig beschadigen en de effecten kunnen bijzonder ernstig zijn voor zuigelingen en kinderen, die mogelijk te maken krijgen met groeiachterstand of andere ontwikkelingsproblemen.

• Uitdroging. Diarree door Giardia kan leiden tot uitdroging. Elke diarreeziekte kan de vochtbalans in het lichaam verstoren. Onbehandeld, kan uitdroging gevaarlijk zijn.Baby's en kinderen, mensen die zwanger zijn en oudere volwassenen zijn over het algemeen kwetsbaarder voor uitdroging en de gevolgen daarvan.
• Malabsorptie. Malabsorptie treedt op wanneer de darmen vitale voedingsstoffen, zoals vetten en vitamines, niet voldoende uit voedsel kunnen opnemen. Veel diarreeziekten kunnen leiden tot malabsorptie, waaronderGiardiaZuigelingen en kinderen hebben de juiste voeding nodig om de groei en ontwikkeling te ondersteunen, dus ze lopen vooral risico op langdurige problemen als ze giardiasis krijgen.

Oorzaken

Giardiasis wordt veroorzaakt door een microscopisch kleine parasiet genaamdGiardia​Mensen en dieren die besmet zijn met de parasiet, laten cysten (of eitjes) vallen in hun ontlasting Er zijn maar heel weinig cysten nodig om een ​​persoon met Giardia te infecteren. Een enkele ontlasting van iemand met Giardia kan wel 10 miljard cysten bevatten, maar iemand hoeft maar ongeveer 10 cysten in te nemen om geïnfecteerd te raken.

Bij gebrek aan goede sanitaire voorzieningen en hygiënepraktijken, kunnen geïnfecteerde uitwerpselen handen, voorwerpen en waterbronnen besmetten.Giardiakan dan via de fecaal-orale route aan andere mensen worden doorgegeven.

De kleine cysten zijn taai en kunnen een breed scala aan omgevingen overleven, inclusief maandenlang onderdompelen in koud water. Ze kunnen ook op de loer liggen in onvoldoende verhit voedsel of rauw voedsel dat is behandeld door iemand met de parasiet.

Wanneer u iets eet of drinkt dat besmet isGiardiacysten, de parasiet maakt zich thuis in uw dunne darm.

Iedereen kan Giardiasis krijgen, vooral als ze niet de juiste handhygiëne toepassen. Sommige mensen lopen echter meer kans om besmet te raken dan anderen. Mensen met een verhoogd risico op Giardia zijn onder meer:

• Baby's, peuters en kinderen van luierleeftijd (evenals degenen die voor hen zorgen)
• Mensen die zorgen voor of contact hebben met geïnfecteerde dieren, inclusief huisdieren (inclusief honden, katten, knaagdieren en exotische dieren)
• Kampeerders, wandelaars en reizigers die water drinken of ijs gebruiken uit waterbronnen die vervuild kunnen zijn (rivieren, beken, meren)
• Zwemmers of mensen die waden / spelen in recreatieve wateren (vijvers en meren) die kunnen worden verontreinigd
• Internationale reizigers en mensen die wonen en werken in gebieden zonder toegang tot veilig drinkwater of sanitaire voorzieningen
• Mensen die worden blootgesteld aan uitwerpselen, zoals kinderverzorgers, verpleegsters en mensen die tijdens seksuele activiteit in contact komen met uitwerpselen

Dieren kunnen ook worden besmetGiardiaen kan de infectie op mensen doorgeven, hoewel dit overdrachtsmiddel minder vaak voorkomt. Dieren die gewoonlijk als huisdier worden gehouden, zoals katten en honden, zijn meestal niet besmet met het typeGiardiaparasiet die mensen ziek kan maken.

Er zijn echter veel ziekten die diarree bij huisdieren kunnen veroorzaken, waarvan sommige een risico vormen voor de mens. Wees voorzichtig bij het hanteren van vuil materiaal en het verzorgen van uw zieke huisdier, en raadpleeg uw dierenarts.

Diagnose

Giardiainfectie kan een uitdaging zijn om te diagnosticeren; Zorgverleners vertrouwen op een ontlastingsanalyse om de aanwezigheid van de parasiet te bevestigen.

Ontlasting analyse

Het controleren van uw ontlasting op de parasiet is de belangrijkste manier waarop artsen een diagnose stellen van eenGiardiainfectie. De test kan op twee manieren worden uitgevoerd, waarbij u beide een ontlastingsmonster moet verstrekken.

• Kruk eicellen en parasieten examen. Voor dit onderzoek wordt een kleine hoeveelheid ontlasting op een glaasje uitgesmeerd. Het monster wordt met een microscoop onderzocht op tekenen van cysten of volwassen parasieten.
• Antigeen-test. Een antigeentest zoekt niet naar de hele parasiet, maar naar een eiwit dat is gemaakt doorGiardiawanneer het zich in het menselijk lichaam bevindt. Op deze eiwitten reageert het immuunsysteem wanneer het zich probeert te verdedigen tegen de infectie.

Giardiaparasieten kunnen moeilijk te herkennen zijn en komen niet altijd voor in een ontlastingsmonster van iemand die geïnfecteerd is. Als uw arts vermoedt dat u giardiasis heeft, kunnen zij beide tests tegelijkertijd bestellen. Of, als de eerste test negatief is, kan het zijn dat u extra ontlastingsmonsters moet geven, vooral als uw symptomen overeenkomen met Giardia.

String Test

Als ontlastingstests de diagnose niet bevestigen, maar uw arts nog steeds giardiasis vermoedt, kunnen ze een ander hulpmiddel gebruiken, de stringtest of Entero-test.

Voor de test slik je een touwtje in met een verzwaarde gelatinecapsule aan het ene uiteinde. Terwijl de draad door het spijsverteringskanaal beweegt, verzamelt het monsters uit het bovenste deel van de dunne darm. Ongeveer vier uur later verwijdert uw arts het touwtje en onderzoekt het vocht dat het onder een microscoop heeft verzameld op de parasiet.

De stringtest is meestal niet de eerste test die uw arts zal gebruiken als hij denkt dat u Giardia heeft. Sommige onderzoekers geloven dat de snaartest beter is in het spottenGiardiadan ontlastingstests, maar andere onderzoeken beweren dat het niet effectief is.

Omdat het onderzoek inconsistent was en de test ongemakkelijk kan zijn voor patiënten, wordt deze meestal alleen gebruikt als ontlastingstests negatief zijn, maar Giardiasis wordt sterk vermoed.

Behandeling

Niet iedereen die ermee besmet isGiardiabehandeling nodig heeft Infecties verdwijnen soms binnen een paar weken vanzelf. Als u geen symptomen heeft of als uw symptomen mild zijn, kan uw arts u vertellen dat behandeling niet nodig is.

Als u besmet raakt metGiardiaals u zwanger bent, moet u uw behandelingsopties met uw arts bespreken. Sommige geneesmiddelen die worden gebruikt om parasieten te behandelen, zijn mogelijk niet veilig of effectief als u zwanger bent of borstvoeding geeft.

De aanbeveling van uw arts kan ook afhangen van het trimester van uw zwangerschap. Als uw symptomen mild zijn, kan uw arts u laten wachten tot na de bevalling om met de behandeling te beginnen.

Als u ernstige of aanhoudende symptomen heeft, kunnen medicijnen worden gebruikt om de infectie te behandelen. Medicamenteuze behandeling kan ook nodig zijn als u het risico loopt de parasiet naar anderen te verspreiden, bijvoorbeeld als u in een verpleeghuis of kinderdagverblijf werkt.

Zowel antibiotica als antiparasitaire geneesmiddelen kunnen worden gebruikt om eenGiardiainfectie, hoewel niet alle medicijnen beschikbaar zijn in de VS.

Antibiotica

HoewelGiardiais een parasiet, antibiotica worden vaak gebruikt om de infectie te behandelen. Veel voorkomende antibiotica die worden voorgeschreven voor Giardia zijn:

• Tinidazol
• Metronidazol
• Paromomycin

Furazolidon, een antimicrobieel middel, wordt ook beschouwd als een antiparasietmedicijn en kan samen met antibiotica worden gebruikt om Giardiasis te behandelen.

Antiparasieten

Antiparasitaire medicijnen kunnen ook effectief zijn tegenGiardia,inclusief:

• Nitazoxanide
• Quinacrine

Onderzoek heeft gesuggereerd dat een ander antiparasietgeneesmiddel, albendazol genaamd, ook een haalbare optie zou kunnen zijn voor behandelingGiardiainfectie, vooral voor gevallen die niet op andere medicijnen hebben gereageerd. Een Cochrane Review uit 2012 wees uit dat albendazol misschien net zo effectief is als metronidazol, maar met minder bijwerkingen en een eenvoudiger regime.

Uw arts zal uw gezondheidsgeschiedenis en de toestand van uw immuunsysteem in overweging nemen bij het beslissen welk medicijn u moet voorschrijven. Ze zullen u ook vertellen over de mogelijke bijwerkingen. U kunt bijvoorbeeld een metaalachtige smaak in uw mond ervaren, slecht reageren op alcohol of misselijk worden terwijl u medicijnen gebruikt om Giardia te behandelen.

Preventie

Giardiainfectie is bijna volledig te voorkomen als u voorzorgsmaatregelen neemt. Hieronder volgen enkele strategieën om Giardia te voorkomen die u zowel thuis als op reis kunt meenemen.

• Drink alleen behandeld, gefilterd of gekookt water. Vermijd het inslikken van water uit mogelijk onveilige recreatieve bronnen zoals meren en bubbelbaden. Als je op reis bent en niet zeker weet of het water veilig is om te drinken, blijf dan bij flessenwater.
• Kook voedsel grondig. Eet geen rauw of onvoldoende verhit voedsel, vooral niet als u naar gebieden reist zonder schoon water. Voor rauw voedsel, zoals verse producten, moet u zich wassen met schoon water en schillen voordat u gaat eten.
• Was je handen. Oefen een goede handhygiëne door uw handen regelmatig met water en zeep te wassen, vooral voor het eten en na gebruik van de badkamer.
• Gebruik condooms. Omdat de infectie kan worden verspreid via ontlasting, moet u condooms gebruiken tijdens anale seks en contact met ontlasting tijdens seksuele activiteit vermijden.

Een woord van Verywell

Giardiasis kan moeilijk te diagnosticeren zijn en kan onaangename symptomen veroorzaken, maar het kan worden behandeld. Soms veroorzaakt Giardiasis geen symptomen en verdwijnt het vanzelf zonder behandeling. U kunt blootstelling aanGiardiaparasietendoor het gebruiken vangoede hygiëne, veilige seks beoefenen en onveilig drinkwater vermijden.