Oorzaken van pijn op de borst aan de rechterkant

We horen veel over linkszijdige pijn op de borst en de relatie met hartaandoeningen, maar hoe zit het met rechtszijdige pijn op de borst? Wat veroorzaakt dit symptoom? En, nog belangrijker, wanneer zou u zich zorgen moeten maken?

Overzicht

Pijn die voornamelijk aan de rechterkant van uw borst optreedt, heeft veel mogelijke oorzaken, net als pijn op de linkerborst. Ze kunnen long-, spijsverterings-, musculoskeletale en, ja, zelfs cardiovasculaire aandoeningen omvatten.

Het is belangrijk op te merken dat pijn aan de rechterkant van de borst het gevolg kan zijn van hartaandoeningen. Hoewel hartaanvallen meestal worden gevoeld aan de linker- en centrale delen van de borst, zijn er uitzonderingen, vooral als de rechter kransslagader erbij betrokken is.

Omdat hartaanvallen waarbij de rechter kransslagader betrokken is, meestal niet zo snel dodelijk zijn als die aan de linkerkant, zal een persoon waarschijnlijk minder snel merken dat hij of zij zelfs een hartaanval heeft.

Het is ook belangrijk om in gedachten te houden dat hartsymptomen bij vrouwen vaak anders zijn dan bij mannen. Vrouwen hebben minder kans op de klassieke pijn op de linkerborst en kunnen in plaats daarvan een branderig gevoel aan weerszijden van de borst of zelfs helemaal geen pijn ervaren. Kijk bij twijfel meteen na.

Er zijn andere noodsituaties die kunnen optreden bij pijn op de rechterborst. Deze omvatten longembolieën (bloedstolsels in de benen die afbreken en naar de longen reizen) en het ontleden van aorta-aneurysma's (waarbij de aorta abnormaal opzwelt).

Rechtszijdige anatomie van de borst

Als u pijn aan de rechterkant van uw borst heeft, kunt u eerst nadenken over wat er "leeft" aan de rechterkant van uw borstholte of "thorax".

Dit gebied herbergt een deel van de rechterkant van het hart, de rechterlong (drie lobben), grote bloedvaten zoals de opgaande aorta en longbloedvaten, de slokdarm en andere structuren zoals lymfeklieren en zenuwen. De ribben liggen in dit gebied en ook in dit gebied kunnen aandoeningen van de wervelkolom worden gevoeld.

Pijn die aan de rechterkant wordt gevoeld, kan te wijten zijn aan een probleem in dat specifieke gebied of kan in plaats daarvan te wijten zijn aan doorverwezen pijn. Bij doorverwezen pijn, druk of beschadiging van een zenuw die door de borstkas loopt, kan pijn gevoeld worden op een locatie op enige afstand van waar de pijn daadwerkelijk ontstaat.

Bovenbuikaandoeningen kunnen aan de rechterkant van de borst worden gevoeld en als het middenrif geïrriteerd is, kan dit ook gepaard gaan met pijn in de rechterschouder. De lever, de galblaas en een deel van de alvleesklier liggen in deze regio.

In een zeldzame aandoening die ongeveer één op de 10.000 mensen treft, zijn situs inversus, de organen van de borstholte en soms andere structuren omgekeerd op hun locatie, zodat het hart soms aan de rechterkant van het lichaam wordt gevonden.

Symptomen

De pijn aan de rechterkant van de borstkas kan aanhoudend of terugkerend, acuut of chronisch, plaatselijk of gegeneraliseerd zijn. Het kan diep worden gevoeld, wat meestal duidt op een interne oorzaak, of zich voordoen in botten, spieren of huid. De arts zal deze aanwijzingen gebruiken, evenals uw beschrijving van de pijn ("scherp", "dof", "kloppend", "brandend") om de oorzaak te helpen achterhalen.

Andere symptomen kunnen zijn:

• Kortademigheid
• Koorts
• Aanhoudende hoest
• Heesheid
• Maagzuur
• Onbedoeld gewichtsverlies
• Geelzucht
• Misselijkheid en overgeven
• Moeite met slikken
• Hartkloppingen
• Duizeligheid
• Een boer laten

Cardiovasculaire oorzaken

Zoals hierboven vermeld, kunnen angina, een hartaanval of andere aandoeningen overal op de borst tot pijn leiden, ook aan de rechterkant. Enkele andere hart- en bloedvatgerelateerde aandoeningen die rechtszijdige pijn op de borst kunnen veroorzaken, zijn onder meer de volgende aandoeningen.

Coronaire hartziekte

Zoals eerder opgemerkt, kan hartaandoening pijn veroorzaken aan beide zijden van de borst of alleen aan de rechterkant. Dit komt vaker voor bij aandoeningen waarbij de rechterkant van het hart betrokken is.

Pericarditis

Pericarditis is een ontsteking van het pericardium, het beschermende membraan rond het hart Er zijn veel oorzaken van pericarditis, variërend van infecties tot kankerbehandeling, nierziekte en auto-immuunziekten zoals reumatoïde artritis.

Pericarditis komt ook vaak voor nadat mensen een hartaanval hebben gehad. De pijn is vaak erger in bepaalde houdingen en wordt intenser bij een diepe ademhaling.

Ontleden van aorta-aneurysma

Een ontleed aorta-aneurysma treedt op wanneer een scheur in de aorta bloed laat stromen tussen de lagen van de bloedvatwand en het bloedvat ontleedt of scheurt.

De pijn is vaak ernstig, plotseling en scherp, en kan worden omschreven als een scheurende pijn. Bewusteloosheid kan snel volgen. Misschien het best herinnerd als de vorm van trauma die prinses Diana opliep, het kan ook zonder trauma optreden bij mensen met hoge bloeddruk of bindweefselaandoeningen zoals het Marfan-syndroom.

Wanneer moet u 911 bellen?

Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als de pijn op de borst verpletterend of bekneld is en gepaard gaat met een van de volgende zaken:

• Koud zweet
• Kortademigheid
• Verstikking of moeite met slikken
• Misselijkheid of braken
• Snelle of onregelmatige hartslag
• Gevoelloosheid of ongemak in de hand of arm
• Pijn die zich verspreidt van de borst naar de nek, kaak of een of beide armen of schouders

Longgerelateerde oorzaken

De drie lobben van de rechterlong, evenals de bekleding van de rechterlong en de bijbehorende lymfeklieren, bevinden zich aan de rechterkant van de borstkas. De longen zelf hebben geen pijnreceptoren, maar u kunt nog steeds pijn ervaren die 'aanvoelt' alsof deze in uw rechterlong zit. Mogelijke oorzaken van pijn kunnen de volgende aandoeningen zijn.

Longembolie

Longembolieën treden op wanneer bloedstolsels in de benen (diepe veneuze trombose) afbreken en naar de longen gaan.Als het stolsel zich in de bloedvaten van de rechterlong nestelt, kan pijn optreden.

Deze pijn is vaak plotseling en scherp en kan gepaard gaan met ernstige kortademigheid. Bij grote stolsels kan bewusteloosheid snel volgen. Mensen kunnen zich wel of niet herinneren dat ze pijn, roodheid of zwelling in een of beide benen hadden voorafgaand aan een longembolie.

Helaas komen longembolieën zeer vaak voor en komen ze elk jaar voor bij meer dan een half miljoen mensen. Ze zijn ongeveer 10 procent van de tijd dodelijk. Risicofactoren zijn onder meer veel chronische ziekten, langdurige bedrust of operaties, en verre reizen per vliegtuig of auto, maar een aanzienlijk aantal mensen heeft geen duidelijke risicofactoren.

Longkanker

Tumoren in de rechterlong, het slijmvlies van de rechterlong of nabijgelegen lymfeklieren kunnen pijn aan de rechterkant van de borstkas veroorzaken. Ongeveer de helft van de mensen heeft, als ze terugkijken, pijn in de borst, in hun schouderbladen of pijn tussen de schouderbladen of in hun schouders, voorafgaand aan de diagnose van longkanker.

Andere symptomen kunnen aanwezig zijn, zoals kortademigheid of een aanhoudende hoest. Omdat longkanker vaak in de latere stadia wordt gediagnosticeerd nadat het zich heeft verspreid, is het belangrijk om onverklaarbare pijn aan de rechterkant van uw borst te laten onderzoeken.

Andere tumoren

Andere tumoren dan longkanker kunnen ook in de borstholte voorkomen, met name lymfomen. Bovendien kunnen uitzaaiingen (uitzaaiingen) van andere kankers zoals borstkanker en darmkanker in de longen voorkomen.

Longontsteking

Longontsteking, vooral infecties van uw rechterlong, kunnen pijn op de borst aan de rechterkant van uw borst veroorzaken. Mensen met longontsteking hebben vaak, maar niet altijd, koorts en hoesten.

Pneumothorax

Een instorting van een long, pneumothorax genaamd, kan optreden en pijn aan de rechterkant van de borstkas veroorzaken.

Borstvliesuitstroming

Een pleurale effusie is een ophoping van vocht in de ruimte tussen de pleurale membranen rond de longen. Er zijn veel oorzaken van pleurale effusies. Als een effusie klein is, kan er alleen ongemak zijn, maar bij grote effusies is er vaak ook kortademigheid. Bij longkanker en borstkanker kunnen kankerachtige pleurale effusies (kwaadaardige pleurale effusies) behoorlijk pijnlijk zijn.

Pleuritis (Pleuritische pijn op de borst)

Ontsteking van de bekleding van de long, het borstvlies genaamd, kan vaak aanhoudende pijn aan de rechterkant op de borst veroorzaken. Deze pijn neemt vaak toe bij diep ademhalen en kan soms krassend aanvoelen.

Wanneer moet u 911 bellen?

Acute longaandoeningen worden gekenmerkt door ademhalingsproblemen. Bel 911 als de pijn op de borst gepaard gaat met:

• Kortademigheid
• Met bloed bedekt sputum
• Snelle hartslag
• Blauw getinte huid of lippen (cyanose)
• Pijn die erger wordt bij diep ademhalen of hoesten

Gastro-intestinale oorzaken

Buikaandoeningen, vooral die waarbij de slokdarm of organen aan de rechterkant van de buik zoals de galblaas en lever betrokken zijn, kunnen pijn veroorzaken die beperkt is tot de rechterkant van de borst. Enkele aandoeningen die rechtszijdige pijn op de borst kunnen veroorzaken, zijn onder meer:

Gastro-oesofageale refluxziekte (GERD)

GERD kan klassieke symptomen van brandend maagzuur en indigestie veroorzaken, maar kan ook alleen aan de rechterkant van de borst worden gevoeld.

Slokdarm vreemd lichaam

Een oorzaak van rechtszijdige pijn op de borst die soms over het hoofd wordt gezien, is die van een vreemd slokdarmlichaam. Als uw symptomen zijn begonnen tijdens het eten, vooral vlees, moet u uw arts hiervan op de hoogte stellen.

Slokdarmkrampen

Slokdarmkrampen kunnen rechtszijdige pijn op de borst veroorzaken. Pijn van slokdarmkrampen kan gemakkelijk worden verward met die van hartaandoeningen, omdat het vaak verbetert met nitroglycerine.

Galblaas ziekte

Zowel galstenen als cholecystitis (een infectie van de galblaas) kunnen worden gevoeld als pijn aan de rechterkant op de borst. Deze pijn straalt vaak uit naar de rug en kan ook uitstralen naar de rechterschouder.

Pancreatitis

De pijn die gepaard gaat met pancreatitis kan erger zijn bij liggen en beter bij rechtop gaan zitten. Mensen met diabetes en overmatig alcoholgebruik lopen een verhoogd risico.

Maagzweer / gastritis

Zowel maagzweren als gastritis kunnen pijn veroorzaken die aan de rechterkant van de borst wordt gevoeld, hoewel het aan de linkerkant vaker voorkomt. De pijn kan in eerste instantie zelfs wat verbeteren door te eten.

Leverziekte

Leverziekten zoals hepatitis, cirrose en zelfs tumoren die zich naar de lever hebben verspreid (metastasen), kunnen pijn veroorzaken die aan de rechterkant van de borst wordt gevoeld. Er is soms een bijbehorende geelzucht, een gelige verkleuring van de huid en het wit van de ogen.

Wanneer moet u 911 bellen?

Bel 911 of zoek spoedeisende hulp als de pijn of druk aan de rechterkant van uw borst gepaard gaat met:

• Plotselinge, hevige buikpijn
• Een stijve of gevoelige buik
• Braken van bloed
• Bloedige diarree

Musculoskeletale oorzaken

Bij trauma kunnen breuken en schade aan zacht weefsel zoals spieren en ligamenten pijn op de borst veroorzaken. Zonder een voorgeschiedenis van trauma zijn er verschillende aandoeningen die ook aanleiding kunnen geven tot rechtszijdige pijn op de borst. Sommige hiervan omvatten de volgende voorwaarden.

Costochondritis

Costochondritis is een aandoening waarbij er sprake is van een ontsteking van het kraakbeen waarbij de uiteinden van de ribben samenkomen met het borstbeen (de costochondrale overgang). Het wordt meestal veroorzaakt door een chronische overbelasting van het type letsel, zodat de meeste mensen zich geen specifiek trauma herinneren .

De pijn heeft de neiging te verergeren bij activiteit of bij een diepe ademhaling, en er is vaak gevoeligheid wanneer er druk wordt uitgeoefend op de ribverbindingen. Een minder vaak voorkomend probleem, het syndroom van Tietze is vergelijkbaar, maar omvat zwelling en omvat meestal slechts één rib.

Spierpijn

Spierspanningen zijn een van de meest voorkomende oorzaken van pijn op de rechterborst. Veel mensen herinneren zich activiteiten zoals zwaar tillen of een nieuw trainingsprogramma waaraan ze deelnamen voordat ze dit soort pijn ontwikkelden.

Pijn op de borstwand

Er zijn veel aandoeningen die naast costochondritis pijn op de borstwand kunnen veroorzaken, variërend van fibromyalgie tot stressfracturen tot sikkelcelcrisis.

Cervicale of thoracale wervelkolomaandoeningen

Aandoeningen zoals schijfziekte of samengedrukte wervels kunnen pijn veroorzaken die aan de rechterkant van de borst wordt gevoeld, hetzij als gevolg van de locatie van een aandoening, hetzij als gevolg van doorverwezen pijn van betrokken zenuwen. Soms worden uitzaaiingen naar de wervelkolom van borstkanker, longkanker en andere tumoren voor het eerst opgemerkt als pijn op de borst aan de rechterkant.

Wanneer moet u 911 bellen?

Een acute musculoskeletale infectie kan symptomen veroorzaken die lijken op een hartaanval. Bel 911 als u last heeft van:

• Gegeneraliseerde pijn op de borst niet goed gelokaliseerd
• Armpijn of gevoelloosheid schieten
• Snelle hartslag
• Rillingen op het lichaam
• Hoge koorts die niet reageert op koortsmedicatie

Andere oorzaken

Er zijn verschillende andere mogelijke oorzaken van pijn aan de rechterkant van de borst. Enkele hiervan zijn:

Gordelroos

Gordelroos is een aandoening die optreedt wanneer het waterpokkenvirus (dat in zenuwwortels leeft) wordt gereactiveerd. Als het virus sluimerend heeft gelegen in zenuwwortels die de rechterkant van de borstkas voeden, kan er pijn in dit gebied optreden.

Een uitslag treedt meestal op in de verdeling van de zenuwwortels en helpt bij het stellen van de diagnose, maar de pijn kan de uitslag enkele dagen voorafgaan, waardoor de diagnose aanvankelijk moeilijk is.

Mediastinale tumoren

Tumoren of vergrote lymfeklieren in het mediastinum, het gebied van de borstkas tussen de longen, kunnen pijn op de borst veroorzaken die aan weerszijden van de borst wordt gevoeld, maar kan alleen aan de rechterkant voorkomen.

Vergroting van de mediastinale lymfeklieren kan optreden bij zowel de ziekte van Hodgkin als bij non-Hodgkin-lymfomen, evenals bij de verspreiding van longkanker of borstkanker. Thymomen, bronchogene cysten en andere goedaardige tumoren kunnen in deze regio voorkomen.

Borstpijn

Als pijn als gevolg van een borstaandoening diep in de borst optreedt, kan het aanvoelen alsof de pijn dieper in de borst ligt.

Angst en paniekstoornis

Ongeveer 40 procent van de mensen met een paniekstoornis ervaart wel eens angstaanjagende pijn op de borst Atypische pijn op de borst die gepaard gaat met paniekstoornis is in sommige opzichten uniek, maar je wilt altijd voorzichtig zijn. Mensen met een angststoornis of zelfs paniekstoornis kunnen ook levensbedreigende oorzaken van pijn op de borst ervaren.

Diagnose

Afhankelijk van uw symptomen en andere factoren, zijn er verschillende tests die uw arts kan bestellen. Het eerste dat ze zullen doen, is ervoor zorgen dat uw "ABC's" stabiel zijn. Dit staat voor luchtweg, ademhaling en circulatie, in wezen de functie van uw hart en longen. Als je stabiel lijkt, zal ze je veel vragen stellen (neem een ​​zorgvuldige geschiedenis op zoek naar risicofactoren) en doet ze een lichamelijk onderzoek.

Sommige aandoeningen kunnen tijdens een lichamelijk onderzoek worden vastgesteld, bijvoorbeeld gevoeligheid over het gewricht tussen uw ribben en borstbeen kan wijzen op costochondritis of een klassieke uitslag kan op gordelroos duiden.

Andere tests kunnen zijn:

• Een röntgenfoto van de borstkas en / of CT-scan van de borst (röntgenfoto's van de borstkas kunnen longkanker missen en mensen die niet roken kunnen longkanker krijgen)
• Cardiale stresstests
• EKG
• Bronchoscopie
• MRI
• PET-scan
• Hartkatheterisatie en angiografie
• Bovenste GI-endoscopie of bariumzwaluw (om uw slokdarm en spijsverteringskanaal te evalueren)

Vragen die uw arts kan stellen

Uw arts zal u veel vragen stellen om te proberen de mogelijke oorzaken van uw symptomen te achterhalen. Als u wacht op een bezoek aan uw arts, wilt u misschien alles opschrijven dat in u opkomt, zodat u haar zoveel mogelijk ‘aanwijzingen’ kunt geven. Mogelijke vragen zijn:

• Wanneer begon uw pijn?
• Heeft u ooit de pijn gehad?
• Begon de pijn snel of kwam deze geleidelijk aan?
• Is het begonnen met activiteit of in rust?
• Was je aan het eten toen de pijn begon?
• Hoe zou je de pijn omschrijven? Is het scherp of dof, mild of ernstig, of heeft het andere kenmerken, zoals een tranend gevoel, branderig gevoel, beknelling of beknelling?
• Maakt iets uw pijn erger of beter?
• Wordt de pijn erger bij het ademen of eten?
• Ziet (beweegt) de pijn ergens anders, zoals naar je rug, je kaak of ergens anders?
• Waar zit de pijn precies? Is het een specifiek gebied of is het diffuus over uw borst?
• Welke andere symptomen heeft u gehad, bijvoorbeeld kortademigheid, aanhoudend hoesten, heesheid, onverklaarbaar gewichtsverlies, slikproblemen, misselijkheid of braken, of geelzucht?
• Welke andere medische aandoeningen heeft u?
• Gebruikt u medicijnen op recept of gebruikt u zelfzorgmedicijnen of voedingssupplementen?
• Rook je of heb je ooit gerookt?
• Hoeveel alcohol drinkt u?
• Welke medische problemen komen in uw gezin voor?

Een woord van Verywell

Rechtszijdige pijn op de borst is niet zo waarschijnlijk als linkszijdige pijn op de borst gerelateerd aan hartaandoeningen, maar dat betekent niet dat het minder ernstig is. Als uw pijn ernstig is of als u kortademigheid opmerkt, of zelfs als u zich afvraagt ​​of uw symptomen levensbedreigend kunnen zijn, wacht dan niet. Bel 911.

Overweeg de bovenstaande vragen als u naar uw arts gaat. Het vinden van de oorzaak van pijn aan de rechterkant op de borst is soms als het samenstellen van een puzzel, en hoe meer puzzelstukjes er beschikbaar zijn, hoe gemakkelijker het soms is om het op te lossen.

Als u geen antwoorden krijgt, blijf dan vragen stellen. Pijn is een boodschap voor onze geest dat er iets mis is. Als het blijvend is, neem dan opnieuw contact op met uw arts. Soms is verder onderzoek nodig. Een op de vier mensen met longkanker had bijvoorbeeld normale röntgenfoto's van de borstkas op het moment van de diagnose en er was een CT-scan nodig om de tumor te vinden. Als u nog steeds geen antwoorden heeft, vraag dan om een ​​second opinion.