De 4 meest voorkomende schimmelinfecties bij mensen met hiv

Schimmelinfecties komen vaak voor bij mensen met hiv en kunnen zich in verschillende stadia van de ziekte voordoen, van de vroegste acute fase tot een latere fase die aids-bepalende aandoeningen heeft. Vier van de meest voorkomende schimmelziekten staan bekend als candidiasis, cryptokokkose, histoplasmose en coccidiomycose.

Candidiasis

Candidiasis wordt veroorzaakt door een soort gist genaamdCandidaDe infectie komt het meest voor in de mond en de vagina, hoewel mensen met onbehandeld hiv meer invasieve infecties kunnen hebben.

Wanneer het zich in de mond presenteert als spruw, wordt het typisch gekenmerkt door dikke, witte vlekken op de tong en andere delen van de mond en keel. Wanneer het zich in de vagina presenteert als een schimmelinfectie, onderscheidt het zich door een dik huisje -kaasachtige "afscheiding.

Wanneer de ziekte zich uitbreidt naar de slokdarm, bronchiën, luchtpijp of longen, wordt de infectie als ernstig beschouwd en officieel geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met hiv.

Symptomen

Symptomen van candidiasis zijn onder meer:

Witte vlekken in de mond, de keel of tong.
Keelpijn en smaakveranderingen komen vaak voor.
Pijn op de borst en slikproblemen gaan gepaard met oesofageale candidiasis.
Vaginale jeuk, branderig gevoel en een dikke witte afscheiding kenmerken vaginale candidiasis.

Deze foto bevat inhoud die sommige mensen misschien grafisch of verontrustend vinden.

Zie foto

Candida vulvovaginitis. DermNet / CC BY-NC-ND

Cryptokokkose

Cryptokokkose is een potentieel dodelijke schimmelziekte die elk jaar meer dan een miljoen mensen over de hele wereld treft. Bij mensen met hiv kan het vaak evolueren naar een aandoening die bekend staat als cryptokokkenmeningitis, die het centrale zenuwstelsel aantast en tegenwoordig de op twee na meest voorkomende aandoening is. veel voorkomende complicatie bij mensen met aids.

De oorzakelijke schimmels,C. neoformansofC. gatti,worden aangetroffen in grond met vogelpoep Over het algemeen is de besmettingsroute via inademing van schimmelsporen. Inslikken van sporen wordt niet als een effectieve vorm van overdracht beschouwd, terwijl overdracht van mens op mens als zeldzaam wordt beschouwd.

Extrapulmonale cryptokokkose (waaronder cryptokokkenmeningitis) wordt door de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met hiv.

Symptomen

Symptomen van cryptokokkenmeningitis zijn onder meer:

Koorts
Wazig zien met fotofobie (sterke gevoeligheid voor licht)
Mentale verwarring
Hoofdpijn
Stijve, pijnlijke nek

Histoplasmose

Histoplasmose wordt veroorzaakt door een veel voorkomende schimmel genaamdH. capsulatum, die regelmatig wordt aangetroffen in vaste uitwerpselen, uitwerpselen van vogels en vleermuisguano. Het is bekend dat infectie wijdverspreid is in het oosten en midden van de VS (evenals in Afrika, Zuidoost-Azië, Zuid-Europa en Midden- en Zuid-Amerika), hoewel de meeste getroffen mensen zullen alleen milde, griepachtige symptomen ervaren zonder langdurige gevolgen.

Bij mensen met gevorderde hiv kan histoplasmose zich echter ontwikkelen tot een chronische longinfectie die lijkt op tuberculose. Het kan zich tot ver buiten de longen verspreiden en meerdere belangrijke organen aantasten, meestal bij mensen met hiv met CD4-tellingen onder de 150.

Als zodanig is histoplasmose door de CDC geclassificeerd als een AIDS-definiërende aandoening bij mensen met hiv.

Symptomen

Symptomen van histoplasmose zijn onder meer:

Koorts
Opgezette lymfeklieren
Hoesten
Kortademigheid
Ernstig gewichtsverlies

Coccidiomycose

Coccidioimycose wordt veroorzaakt door de schimmelC. immitisofC. posadaii, en wordt gewoonlijk Valley Fever genoemd. Het trof grote hoeveelheden populaties in het zuidwesten van de VS, inclusief Texas en Zuid-Californië, evenals in het noorden van Mexico, Midden-Amerika en Zuid-Amerika.

Net als cryptokokkose wordt coccidiomycose overgedragen door schimmelsporen die in de bodem worden aangetroffen, die in de lucht terechtkomen en in de longen worden ingeademd.Symptomen zijn meestal van korte duur en relatief mild.

Wanneer de infectie zich echter vanuit de longen naar andere orgaansystemen verspreidt, wordt het beschouwd als een AIDS-definiërende aandoening, die resulteert in een reeks ernstige ziekten zoals huidzweren, meningitis, botlaesies en hartontsteking.