Als je zwanger bent en geen ziektekostenverzekering hebt, voel je je waarschijnlijk kwetsbaar en overweldigd.
Hoewel individuele ziektekostenverzekeringsplannen met zwangerschapsdekking beschikbaar zijn via de uitwisselingen van de Affordable Care Act (ACA) ziektekostenverzekeringen, kunt u zich alleen inschrijven voor die plannen:
- Tijdens open inschrijving
- Tijdens een speciale inschrijvingsperiode die wordt geactiveerd door een kwalificerend evenement
Als je zwanger bent tijdens een open inschrijving, kun je je aanmelden voor een plan dat het komende jaar van kracht wordt. Alle nieuwe plannen zijn vereist om zwangerschapsuitkeringen te hebben onder de ACA.
Reeds bestaande aandoeningen - inclusief zwangerschap - vormen niet langer een obstakel. Routinematige prenatale zorg wordt volledig gedekt, maar er zal kostendeling zijn - copay, eigen risico en / of co-assurantie - voor andere diensten, inclusief levering).
Maar als je merkt dat je aan het begin van het jaar onverzekerd en zwanger bent, nadat de open inschrijving is afgelopen, maar vele maanden voor het begin van de inschrijvingsperiode van het volgende jaar, kunnen bepaalde omstandigheden je een nieuwe kans geven om je in te schrijven.
Hoewel sommige zwangere vrouwen mogelijk in aanmerking komen voor speciale inschrijvingsperioden vanwege kwalificerende evenementen,zwangerschap zelfis geen kwalificerend evenementMaar er is een uitzondering in New York, Connecticut en het District of Columbia.
In 2015 (met ingang van januari 2016) is in New York wetgeving van kracht geworden om van zwangerschap een kwalificerende gebeurtenis te maken voor plannen die zijn gekocht via de staatsbeurs, New York State of Health.
Dat betekent dat een zwangere vrouw in New York zich voor de eerste keer kan inschrijven voor dekking, of kan overschakelen naar een ander plan zodra ze zwanger wordt.
Soortgelijke wetgeving werd in 2018 in Connecticut van kracht en trad in januari 2019 in werking.
D.C. voerde in 2020 een vergelijkbare regel in. Een speciale inschrijvingsperiode begint wanneer een medische zorgverlener de zwangerschap bevestigt. Het loopt 60 dagen op de individuele markt en 30 dagen als je toegang hebt tot het plan van een werkgever.
Maar New York, Connecticut en DC zijn de enige gebieden met een dergelijke voorziening. In de rest van het land is zwangerschap geen kwalificerende gebeurtenis.
De geboorte van de baby is een kwalificerende gebeurtenis en stelt zowel de baby als de ouder (s) in staat zich in te schrijven voor een gezondheidsplan. Dat helpt echter niet bij de prenatale zorg of de kosten van de bevalling zelf.
Als je niet in aanmerking komt voor een verzekering via de ACA (Obamacare) of je baan, of als je prenatale zorg nodig hebt voor de volgende open inschrijvingsperiode, heb je enkele opties.
Lokale gezondheidsafdeling
Uw eerste stop zou uw plaatselijke gezondheidsafdeling moeten zijn. Veel volksgezondheidsafdelingen bieden kraamzorg.
Meestal zijn deze diensten beperkt tot personen met een laag inkomen, maar als u niet aan de inkomenscriteria voldoet, kunnen ze nog steeds een schat aan informatie verstrekken over welke andere bronnen er in uw regio beschikbaar zijn.
Gemeenschappelijk gezondheidscentrum
Community Health Centers bieden betaalbare zorg aan mensen met beperkte toegang tot gezondheidszorg.
Hoewel ze geen kraamverzekering bieden, bieden ze wel uitgebreide primaire en prenatale zorg met vergoedingen op basis van uw inkomen en vermogen om te betalen.
Aangezien niet alle gemeenschappen er een hebben, moet u controleren of er een gemeenschapsgezondheidscentrum bij u in de buurt is.
Medicaid
Medicaid is een overheidsprogramma dat een ziektekostenverzekering biedt aan mensen met een laag inkomen. Staten verschillen van mening over wie in aanmerking komt als persoon met een laag inkomen.
Als u in aanmerking komt, kan de kraamverzekering van Medicaid met terugwerkende kracht worden gedekt en dekt prenatale zorg die u kreeg voordat u Medicaid aanvraagde. Als u in aanmerking komt, is uw baby ook gedekt wanneer deze wordt geboren.
De geschiktheidsniveaus voor Medicaid zijn over het algemeen hoger voor zwangere vrouwen dan voor anderen. Uw ongeboren baby wordt meegeteld als lid van het huishouden wanneer de geschiktheid wordt bepaald (meer mensen in een huishouden verhogen het inkomensbereik om in aanmerking te komen voor Medicaid.)
Zelfs in staten die Medicaid niet onder de ACA hebben uitgebreid, komen zwangere vrouwen in aanmerking voor Medicaid met een inkomen boven het armoedeniveau. Geschiktheid varieert van 133% van het armoedeniveau in:
- Idaho
- Louisiana
- Oklahoma
- zuid Dakota
Het is 375% van het armoedeniveau in Iowa.
Medicaid staat inschrijving het hele jaar toe, dus u bent niet beperkt door een open inschrijvingsperiode.
Ziektekostenverzekeringsprogramma voor kinderen
Het Children's Health Insurance Program biedt een ziektekostenverzekering aan onverzekerde kinderen, maar biedt ook dekking aan zwangere vrouwen in een paar staten:
- Colorado
- Missouri
- New Jersey
- Rhode Island
- Virginia
- West Virginia
Hoewel het zich richt op mensen die zich geen ziektekostenverzekering kunnen veroorloven, laten CHIP-programma's hogere inkomens toe dan Medicaid.
Alle zes deze staten hebben drempels van 200% van het armoedeniveau of hoger voor zwangere vrouwen om in aanmerking te komen voor CHIP. Zelfs als u niet in aanmerking komt voor CHIP, komt uw baby mogelijk in aanmerking wanneer hij wordt geboren.CHIP staat inschrijving het hele jaar toe.
Hill-Burton-faciliteit
Met ingang van 2020 zijn 131 landelijke ziekenhuizen en gezondheidsklinieken verplicht om gratis of goedkope zorg te verlenen, omdat ze subsidies of leningen hebben geaccepteerd onder de Hill-Burton Act.
Ga naar het opnamekantoor van een van deze faciliteiten en vertel hen dat u gratis of goedkopere Hill-Burton-zorg wilt aanvragen. U moet voldoen aan vereisten voor een laag inkomen, maar u hoeft geen Amerikaans staatsburger te zijn.
De instelling is slechts verplicht om elk jaar een beperkt bedrag aan Hill-Burton-zorg uit te geven, dus u zult hun diensten moeten gebruiken voordat het geld van dat jaar op is.
Dit dekt de kosten van het ziekenhuis, maar niet noodzakelijk de kosten van de dokter, aangezien het niet echt een moederschapsverzekering is; het is een soort liefdadigheidszorg.
Liefdadigheidszorgorganisaties
Organisaties zoals Catholic Charities en Lutheran Services bieden programma's aan om vrouwen te helpen met kraamzorg. Services verschillen per locatie.
Basisdiensten omvatten counseling en doorverwijzingen. Sommige locaties bieden echter zo uitgebreide diensten als kraamhuizen die gratis kraamzorg, postpartumzorg, ouderschapslessen en kost en inwoning bieden.
Ze zullen u op zijn minst informeren over welke andere bronnen er in uw omgeving beschikbaar zijn.
Dekking voor jongvolwassenen volgens het beleid van de ouders
Als u jonger bent dan 26 jaar, komt u mogelijk in aanmerking voor dekking onder de verzekering van uw ouders. Zelfs als u getrouwd bent of alleen woont, kunt u meedoen aan de ziektekostenverzekering die uw ouder van zijn of haar baan krijgt.
Je zult waarschijnlijk moeten wachten tot de open inschrijving van je ouders is gepland om je aan te melden, maar het plan kan een open inschrijving hebben die niet samenvalt met het kalenderjaar.
Zorg ervoor dat het plan een zwangerschapsverzekering biedt voor afhankelijke personen, aangezien gezondheidsplannen hiervoor niet verplicht zijn.
Aan gezinsleden moet een dekking worden geboden die voordelen voor preventieve zorg omvat, met inbegrip van prenatale zorg. Ze zijn niet verplicht om arbeid en bevalling voor afhankelijke personen te dekken.
Gepland ouderschap
Gepland ouderschap is niet alleen bedoeld voor anticonceptie en abortussen. Sommige, maar niet alle, Planned Parenthood-locaties bieden prenatale diensten. Sommige, maar niet alle, Planned Parenthood-locaties baseren hun kosten op uw inkomen.
Als uw lokale Planned Parenthood geen prenatale zorg biedt of een glijdende tariefstructuur heeft voor zelfbetalende patiënten, kunnen zij u doorverwijzen naar andere bronnen binnen uw lokale gemeenschap.
Onderhandel over een zelfbetaaltarief
Als u uiteindelijk uit eigen zak betaalt, onderhandel dan van tevoren over kortingspercentages en stel betalingsplannen op. Ziekenhuizen hebben vaak een standaardtarief, een kortingstarief voor zelfbetaling en een nog lager liefdadigheidstarief. Als je niet vraagt naar het liefdadigheidstarief, zullen ze het misschien niet vrijwillig aanbieden.
Door te vragen wat het liefdadigheidstarief is en hoe u ervoor in aanmerking komt, kunt u beter onderhandelen, omdat u de bottom line weet, zelfs als u er niet voor in aanmerking komt.
Korting op medische planorganisatie
Als het onderhandelen over uw eigen zelfbetalingskorting u bang maakt, kunt u samenwerken met een Discount Medical Plan-organisatie. Deze bedrijven bieden hun leden vooraf onderhandelde kortingen tegen een maandelijks bedrag.
Dit is geen echte kraamverzekering aangezien u zelf de dokter en het ziekenhuis betaalt, maar de korting is al voor u onderhandeld door de DMPO.
Voordat u zich inschrijft, moet u ervoor zorgen dat uw arts en ziekenhuis deelnemen, aangezien veel plannen een zeer beperkte selectie van deelnemende zorgverleners hebben.
-side-effects.jpg)
