Pijn aan de binnen- of buitenkant van de knie komt vaak voor en kan de oorzaak zijn van verschillende aandoeningen. Lees meer over de vele mogelijke oorzaken van pijn aan de zijkant van uw knie en over de behandelingen die beschikbaar zijn voor uw symptomen.
ljubaphoto / Getty Images
Oorzaken van innerlijke kniepijn
Het binnen- of mediale deel van de knie bevat een grote verscheidenheid aan botten, ligamenten en zachte weefselstructuren, allemaal binnen een relatief klein gebied. Hierdoor kan pijn in dit deel van het gewricht moeilijk te diagnosticeren zijn.
Enkele van de meest voorkomende aandoeningen die mediale knieklachten veroorzaken, worden hieronder vermeld.
Artrose
Artrose (OA) in de knie treedt op wanneer het gladde, gladde kraakbeen dat het uiteinde van uw dijbeen (femur) en onderbeenbot (tibia) bedekt, dunner wordt en verslechtert. Als dit gebeurt, neemt de wrijving in het gewricht toe en verandert de normale beweging van uw knie. Deze verhoogde wrijving kan er ook voor zorgen dat er nieuw bot ontstaat in het gewricht, waardoor uw bewegingsbereik verder wordt beperkt.
OA treft vaak het mediale deel (het mediale tibiofemorale compartiment genoemd) van de knie, wat leidt tot pijn aan de binnenkant van het gewricht.
Deze aandoening komt vaak voor bij mensen van middelbare en oudere leeftijd en de pijn wordt meestal erger bij lichamelijke activiteit.
Pijn en stijfheid zijn ook veel voorkomende klachten bij artrose, vooral 's ochtends en na langdurig zitten. Andere symptomen zijn onder meer:
- Zwelling
- Zwakheid
- Knallen en malen
- De knie laten wijken
Mediale meniscusscheur
De meniscus is eigenlijk twee stevige stukjes kraakbeen die zich tussen het dijbeen en het scheenbeen in uw kniegewricht bevinden. Deze stevige structuur helpt bij het absorberen van de krachten die op uw knie worden uitgeoefend en werkt als een kussen voor het gebied.
Af en toe kan het mediale deel van uw meniscus scheuren en pijn aan de binnenkant van de knie veroorzaken. Soms treedt dit type letsel plotseling op nadat het been is verdraaid tijdens het sporten of sporten. In andere gevallen treedt bij oudere personen een mediale meniscusscheur op als gevolg van kraakbeenslijtage na verloop van tijd.
Naast pijn aan de binnenkant van de knie kan een mediale meniscusscheur ook leiden tot:
- Vangen of vergrendelen van het kniegewricht
- Zwelling en stijfheid
- Je knie niet volledig kunnen strekken of buigen
Om hieraan toe te voegen, kan deze aandoening ervoor zorgen dat uw knie onstabiel aanvoelt en zelfs bezwijkt tijdens het lopen.
MCL verstuiking
Het mediale collaterale ligament of MCL is een stevige weefselband die van het dijbeen naar het scheenbeen aan de binnenkant van uw knie loopt. Dit ligament geeft stabiliteit aan dit gebied en helpt voorkomen dat de knie naar binnen knikt. Af en toe kan deze structuur overbelast zijn (een verstuiking genoemd) of zelfs gescheurd (gedeeltelijk of volledig).
Een MCL-scheur treedt meestal op als gevolg van een plotselinge draaiing, buiging of verandering van richting. Hierdoor raakt hij vaak geblesseerd tijdens het beoefenen van sporten zoals voetbal, voetbal of basketbal. Het kan ook worden verstuikt of gescheurd als gevolg van een directe klap op de buitenkant van het kniegewricht.
Afgezien van innerlijke kniepijn, resulteert deze aandoening meestal in:
- Plotselinge zwelling die zich kort na het eerste letsel ontwikkelt
- Knallen aan de buitenkant van het gewricht
- Stijfheid van de knie en blauwe plekken
- Algehele gevoelens van instabiliteit
Pes Anserine Bursitis
Een minder vaak voorkomende oorzaak van pijn in de binnenknie is pes anserine bursitis. Deze aandoening treedt op wanneer een slijmbeurs (een met vloeistof gevulde zak die wrijving tussen botten en pezen helpt verminderen) in de buurt van de binnenste knie ontstoken raakt. Deze slijmbeurs scheidt het scheenbeen van drie spierpezen (de gracilis, de sartorius en de semitendinosus) die er dichtbij komen.
Pes anserine bursitis komt vooral veel voor bij personen die deelnemen aan repetitieve sporten, zoals hardlopen of fietsen, omdat ze verhoogde wrijving op de slijmbeurs kunnen veroorzaken. De pijn van deze aandoening bevindt zich meestal ongeveer vijf tot tien centimeter onder het binnenste kniegewricht. Meestal neemt de pijn toe bij inspanning of bij het traplopen en vermindert of verdwijnt bij rust.
Oorzaken van buitenste kniepijn
Net als de binnenkant van je knie, is het buitenste of laterale deel van het gewricht een kruispunt van veel verschillende anatomische structuren. Dit kan het tot op de bodem van de pijn in dit gebied net zo frustrerend maken. Als u pijn heeft in de buurt van het laterale deel van uw knie, worden de meest voorkomende oorzaken hieronder opgesomd.
Artrose
Samen met het binnencompartiment van de knie en de achterkant van de knieschijf, kan artrose (OA) ook het laterale gedeelte aantasten (het laterale tibiofemorale compartiment genoemd). OA in dit gebied is een veel voorkomende oorzaak van pijn en pijn aan de buitenkant van uw knie.
De symptomen van deze aandoening komen nauw overeen met die beschreven voor artrose in de mediale knie. De meest typische symptomen van laterale artrose zijn:
- Ochtend stijfheid
- Beperkt bewegingsbereik
- Ruis (genaamd crepitus) met beweging
- Zwakheid
- Af en toe uitwijken van het been
Laterale meniscusscheur
Het buitenste deel van uw meniscus is ook vatbaar voor scheuren, hetzij plotseling na een draaiende verwonding of als gevolg van degeneratie in de loop van de tijd. Laterale meniscusscheuren zijn een andere veel voorkomende reden voor focale pijn aan de buitenkant van het kniegewricht.
Andere symptomen die verband houden met dit type kraakbeenschade zijn:
- Zwelling
- Stijfheid
- Vergrendelen
- Voorrang geven aan het gewricht
Het bewegingsbereik kan ook beperkt zijn, waardoor het moeilijk wordt om uw knie te strekken of te buigen.
LCL verstuiking
Het laterale collaterale ligament of LCL is een dunnere weefselband die zich uitstrekt van het dijbeen tot de fibula (een kleiner bot aan de buitenkant van het onderbeen). Deze structuur geeft stabiliteit aan het kniegewricht door te voorkomen dat het naar buiten buigt.
Net als bij de MCL wordt dit ligament het vaakst verstuikt of gescheurd na een snee of verandering van richting. Start- en stopbewegingen of directe slagen naar de binnenkant van de knie kunnen ook de schuld zijn.
Na een LCL-verstuiking of -scheur kunt u het volgende voelen:
- Een knal
- Zwelling
- Pijn
- Instabiel
Omdat het ligament zich dicht bij een structuur bevindt die de peroneale zenuw wordt genoemd, kan een LCL-blessure ook leiden tot gevoelloosheid of tintelingen in uw voet.
IT Band-syndroom
Iliotibiaal (IT) bandsyndroom is een andere oorzaak van laterale kniepijn die vooral bij hardlopers voorkomt. De IT-band is een lange, dikke strook bindweefsel die langs de buitenkant van uw dijbeen van het bekken tot aan de knie loopt.
Aangenomen wordt dat deze aandoening optreedt wanneer het onderste gedeelte van de band begint te wrijven of te knijpen tegen het uiteinde van uw dijbeen. Deze wrijving, die herhaaldelijk optreedt tijdens het hardlopen, leidt uiteindelijk tot pijn in dit gebied.
Net als bij pes anserine bursitis is de pijn van het IT-bandsyndroom doorgaans het ergst als u aan het trainen of sporten bent en beter als u in rust bent. Deze pijn kan gepaard gaan met knappen of knappen in de knie en soms met zwelling.
Risicofactoren
Afhankelijk van de aandoening zijn er verschillende factoren die uw kans op pijn aan de zijkant van uw knie kunnen vergroten. Dit zijn onder meer mensen met:
- Een familiegeschiedenis van OA
- Suikerziekte
- Systemische ontstekingsziekte
- Overgewicht
Bovendien kan deelname aan sporten of oefeningen waarbij wordt gesneden, snelle veranderingen in richting of snelheid of springen het risico op andere aandoeningen vergroten.
Deze omvatten een acute meniscusscheur of een verstuiking van uw MCL of LCL. Evenzo kunnen duuractiviteiten zoals hardlopen of fietsen uw kans op IT-bandsyndroom of pes anserine bursitis vergroten.
Diagnose
Als u pijn voelt aan de zijkant van uw knie, is het belangrijk om uw arts te raadplegen. Dit geldt vooral als het optreedt na een acuut letsel of als de pijn niet verbetert met thuisbehandeling. Meestal zal uw arts een uitgebreide evaluatie uitvoeren om uw aandoening goed te diagnosticeren.
Deze opwerking omvat meestal vragen over activiteiten die uw pijn veroorzaken en andere symptomen die u ervaart. Problemen zoals het IT-bandsyndroom en pes anserine bursitis kunnen meestal alleen met dit proces worden geïdentificeerd.
Het gebruik van beeldvorming voor diagnose
Beeldvorming kan nodig zijn om een beter begrip te krijgen van wat de pijn veroorzaakt.
- Een röntgenfoto kan uw botten en de ruimtes ertussenin visualiseren.
- Een MRI kan worden gebruikt om een ligamentverstuiking of meniscusscheur te detecteren.
Behandeling
Veel van de symptomen die verband houden met de knieaandoeningen die hierboven zijn beschreven, kunnen met succes worden behandeld, thuis of met behandelingen van een medische zorgverlener. Enkele van de meest voorkomende opties worden hieronder beschreven.
Behandeling thuis
Als u een acuut letsel ervaart, zoals een verstuiking van een ligament of een meniscusscheur, is het belangrijk om medische hulp in te roepen voordat u probeert uzelf te behandelen. Bij de meeste aandoeningen zijn er echter verschillende eerste stappen die u kunt nemen om uw symptomen aan te pakken. Waaronder:
- Icing en het opheffen van uw knie: dit kan helpen bij het verminderen van pijn, zwelling of ontsteking die aanwezig is na een verwonding of opflakkering van pijn.
- Een compressiehuls dragen: dit kan handig zijn om eventuele zwelling te beheersen.
- Vermijd actief pijnveroorzakende activiteiten: dit speelt een belangrijke rol bij het verminderen van uw symptomen en is vooral belangrijk bij overmatig gebruik, zoals het IT-bandsyndroom of pes anserine bursitis, die kan worden verergerd door overmatig rennen of springen.
- Over-the-counter (OTC) pijnstillers: deze kunnen nuttig zijn, hoewel het het beste is om uw arts te raadplegen voordat u ze gaat gebruiken.
Medische behandeling
Helaas kan in sommige gevallen uw kniepijn niet worden verbeterd met thuisbehandelingen. In deze situaties kan uw arts verschillende opties aanbevelen. Deze kunnen zijn:
- Fysiotherapie (PT): dit kan nuttig zijn om uw beenkracht te verbeteren en de druk te verminderen die wordt uitgeoefend op een knie met artritis of een knie met een meniscusscheur. PT kan ook helpen de gewrichtsstabiliteit te verbeteren na een ligamentletsel of de pijn te verminderen die gepaard gaat met het IT-bandsyndroom of pes anserine bursitis door uw flexibiliteit te vergroten.
- Cortison-injectie: dit helpt de ontsteking in uw knie te verminderen.
- Chirurgie: in sommige situaties is een operatie de enige optie. Voor artrose betekent dit meestal een gedeeltelijke of volledige vervanging van de knie. In het geval van een meniscusletsel wordt arthroscopische chirurgie uitgevoerd om het kraakbeen te herstellen of om het gescheurde deel te verwijderen. Operaties kunnen ook nodig zijn om een MCL- of LCL-scheur te herstellen of (in zeldzame gevallen) om de pes anserine bursa te verwijderen als deze chronisch hinderlijk is.
Preventie
Als het gaat om het voorkomen van degeneratieve aandoeningen zoals artrose of een meniscusscheur, is een van de belangrijkste factoren het behouden van een gezond lichaamsgewicht.
Overtollige kilo's zorgen voor een exorbitante belasting van uw gewrichten en maken de kans op slijtage van het kraakbeen groter.
Andere, meer acute verwondingen, zoals een MCL- of LCL-verstuiking, kunnen een grotere uitdaging zijn om te voorkomen, maar het regelmatig versterken van uw quad-, hamstring- en heupspieren kan de kans op één ervan verkleinen. Werken met een fysiotherapeut om uw algehele hardloop- en springmechanica te verbeteren, kan ook nuttig zijn.
Wanneer u het IT-bandsyndroom of pes anserine bursitis probeert te vermijden, kan het nuttig zijn om u te concentreren op het behouden van flexibiliteit in uw hamstrings en quadriceps door regelmatig te strekken. Het kan ook nuttig zijn om met een fysiotherapeut of personal trainer te praten om uw hardloop- of fietstechnieken te verfijnen en een geschikt trainingsregime te ontwerpen.
Een woord van Verywell
Zoals u kunt zien, is er een grote verscheidenheid aan problemen die pijn aan de binnen- of buitenkant van uw knie kunnen veroorzaken. Daarom is het belangrijk om medische hulp in te roepen voor aanhoudende pijn in uw gewricht. Als u dit doet, kunt u ervoor zorgen dat een juiste diagnose wordt gesteld en dat er passende behandelingen worden gegeven. Door nauw samen te werken met uw arts, kunt u zo snel mogelijk weer terugkeren naar uw favoriete bezigheden!
.jpg)
